ADHD - Tai yra neurologinio-elgesio pobūdžio vystymosi sutrikimas, kuriame vaiko hiperaktyvumas yra ryškus kartu su dėmesio trūkumu. Tarp šio sutrikimo ypatybių, kurių buvimas yra pagrindas nustatyti ADHD diagnozę, yra tokie simptomai kaip koncentracijos sunkumas, padidėjęs aktyvumas ir impulsyvumas, kurių negalima kontroliuoti. Atsižvelgiant į tai, kad vaikams sunku sutelkti dėmesį, jie dažnai negali tinkamai atlikti edukacinių užduočių ar išspręsti problemas, nes daro klaidas dėl savo neatsargumo ir neramumo (hiperaktyvumo). Be to, jie negali išklausyti mokytojų paaiškinimų arba tiesiog nekreipti dėmesio į jų paaiškinimus. Neurologija šį sutrikimą laiko nuolatiniu lėtiniu sindromu, kuriam iki šiol nebuvo nustatyta jokio gydymo. Gydytojai mano, kad ADHD (dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas) išnyksta be pėdsakų, kai vaikai auga vyresni arba suaugusieji prisitaiko prie gyvenimo.

ADHD priežastys

Šiuo metu, deja, nebuvo nustatytos tikslios ADHD atsiradimo priežastys (dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas), tačiau galima išskirti kelias teorijas. Taigi, organinių sutrikimų priežastys gali būti: nepalanki ekologinė situacija, imunologinis nesuderinamumas, infekcinės ligos moterims nėštumo metu, apsinuodijimas anestezija, tam tikrų vaistų, narkotikų ar alkoholio vartojimas nėštumo laikotarpiu, kai kurios motinos lėtinės ligos, gresia persileidimas, ankstyvas ar ilgai trunkantis darbas, darbo aktyvumo stimuliavimas, cezario pjūvis, netinkamas vaisiaus pristatymas, bet kokia ligos novoroza duomenys, kurie atsiranda esant aukštai temperatūrai, stiprūs vaikai vaikams.

Be to, ligos, tokios kaip astmos būklė, širdies nepakankamumas, pneumonija, diabetas, gali veikti kaip veiksnys, sukeliantis vaikų smegenų veiklos sutrikimą.

Be to, mokslininkai nustatė, kad yra genetinių prielaidų ADHD formavimui. Tačiau jie pasireiškia tik sąveikaujant su išoriniu pasauliu, kuris gali sustiprinti arba susilpninti tokias sąlygas.

ADHD sindromas taip pat gali sukelti neigiamą poveikį vaikui po gimdymo. Tarp tokių poveikių galima atskirti ir socialines priežastis, ir biologinius veiksnius. Švietimo būdai, požiūris į kūdikį šeimoje, socialinė ir ekonominė visuomenės ląstelė savaime nėra priežastys, kurios sukelia ADHD. Tačiau dažnai šie veiksniai lemia trupinių prisitaikymo gebėjimą į išorinį pasaulį. Biologiniai veiksniai, skatinantys ADHD vystymąsi, apima kūdikio maitinimą dirbtiniais maisto priedais, pesticidų, švino ir neurotoksinų buvimą vaiko maiste. Šiandien tiriama šių medžiagų įtaka ADHD patogenezei.

ADHD sindromas, apibendrinantis pirmiau, yra polietologinis sutrikimas, kurio susidarymą sukelia kelių faktorių įtaka kompleksui.

ADHD simptomai

Pagrindiniai ADHD simptomai yra dėmesio disfunkcija, padidėjęs vaikų aktyvumas ir jų impulsyvumas.

Pažeidimai, susiję su vaiku, pasireiškia vaiku, nes nesugebėjimas atkreipti dėmesio į dalyko elementus, leidžiant daug klaidų, nes sunku išlaikyti dėmesį vykdant švietimo ar kitas užduotis. Toks vaikas neklauso jam adresuotos kalbos, nežino, kaip vadovautis instrukcijomis ir baigti darbą, nesugeba savarankiškai planuoti ar organizuoti užduočių vykdymo, stengiasi išvengti dalykų, kuriems reikalinga ilgai trunkanti intelektinė įtampa, linkę nuolat prarasti savo daiktus, pasireiškia pamiršimu, lengvai išsiblaškęs.
Hiperaktyvumas pasireiškia neramiais rankų ar kojų judesiais, užfiksuotas vietoje, neramumas.

Vaikai, turintys ADHD, dažnai pakyla ar važiuoja kažkur, kai tai netinkama, jie negali ramiai ir tyliai žaisti. Toks beprasmiškas hiperaktyvumas yra tvarus ir neturi įtakos situacijos taisyklėms ar sąlygoms.

Impulsyvumas pasireiškia tokiose situacijose, kai vaikai, neklausę klausimo ir neatsakydami, negali laukti savo eilės. Tokie vaikai dažnai pertraukia kitus, trukdo jiems dažnai kalbėti ar trumpai kalbėti.

ADHD būdingas vaikas. Šiuos simptomus kūdikiams reikia stebėti mažiausiai šešis mėnesius ir taikyti visose jų gyvybiškai svarbiose veiklos srityse (prisitaikymo procesų pažeidimai pastebimi keliose aplinkos rūšyse). Išryškėja mokymosi sutrikimai, socialinių ryšių problemos ir darbas šiuose vaikuose.

ADHD diagnozė atliekama neįtraukiant kitų psichikos patologijų, nes šio sindromo pasireiškimai neturėtų būti susiję tik su kita liga.

Vaiko, sergančio ADHD, charakteristikos turi savo savybes, priklausomai nuo amžiaus, per kurį ji yra įsikūrusi.

Ikimokyklinio laikotarpio (nuo trejų iki septynerių metų) vaikų aktyvumas ir impulsyvumas dažnai pasireiškia. Pernelyg didelė veikla pasireiškia nuolatiniu judėjimu, kuriame vaikai yra. Jiems būdingas ypatingas neramumas klasėje ir kalbėjimas. Vaikų impulsyvumas išreiškiamas bėrimo veiksmų atlikimu, dažnai pertraukiant kitus žmones, kišant į svetimus pokalbius, kurie jiems nesusiję. Paprastai tokie vaikai laikomi grubiais ar pernelyg temperamentingais. Dažnai impulsyvumą gali lydėti neapgalvotumas, dėl kurio trupiniai gali kelti pavojų sau ar kitiems.

Vaikai, turintys ADHD, yra gana nerūpestingi, nepaklusnūs, dažnai mesti ar nesilaikantys daiktų, žaislai, gali parodyti agresyvumą, kartais atsilieka nuo savo bendraamžių kalbos.

Vaiko, turinčio ADHD, problemos po įleidimo į švietimo įstaigą pablogėja tik dėl mokyklų reikalavimų, kurių jis negali visiškai įvykdyti. Vaikų elgesys neatitinka amžiaus normos, todėl švietimo įstaigoje jis negali gauti rezultatų, atitinkančių jo potencialą (intelektinės raidos lygis atitinka amžiaus intervalą). Tokie vaikai pamokų metu negirdi mokytojo, jiems sunku išspręsti siūlomas užduotis, nes jie susiduria su sunkumais organizuodami darbą ir baigdami darbą, pamiršdami įgyvendinimo proceso sąlygas, prastai įsisavina mokomąją medžiagą ir nesugeba kompetentingai jį naudoti. Todėl vaikai gana greitai atsijungė nuo užduočių atlikimo proceso.

Vaikai su ADHD nepastebi detalių, yra linkę pamiršti, prastai persijungti ir nesilaiko mokytojo nurodymų. Namuose tokie vaikai negali susidoroti su pamokų užduotimis. Palyginti su bendraamžiais, jie daug dažniau susiduria su loginio mąstymo įgūdžių formavimu, skaitymu, rašymu ir skaitymu.

ADHD sindromą turintiems moksleiviams būdingi sunkumai tarpasmeninių santykių, kontaktų problemos. Jų elgesys yra linkęs į nenuspėjamumą dėl didelių nuotaikos svyravimų. Taip pat yra karštumas, gundymas, priešingi ir agresyvūs veiksmai. Dėl to tokie vaikai negali ilgai praleisti žaidimo, sėkmingai bendrauti ir užmegzti draugiškus kontaktus su savo bendraamžiais.

Komandoje vaikai, kenčiantys nuo ADHD, yra nuolatinio nerimo šaltiniai, nes jie yra triukšmingi, trikdo kitus, ima kitų žmonių daiktus be klausimo. Visa tai lemia konfliktų atsiradimą, dėl to šis trupinys komandoje tampa nepageidaujamas. Susidūrę su tokiu požiūriu, vaikai dažnai sąmoningai tampa „klasikiniais“ klasėje, tikėdamiesi gerinti santykius su bendraamžiais. Dėl to kenčia ne tik vaikų, sergančių ADHD, mokyklinis pasirodymas, bet ir visos klasės darbas, todėl jie gali sutrikdyti pamokas. Apskritai, jų elgesys sudaro nesuderinamumo su jų amžiumi įspūdį, todėl bendraamžiai bendrauti nenoriai, o tai palaipsniui sudaro mažą savigarbą tarp ADHD turinčių vaikų. Šeimoje tokie kūdikiai dažnai kenčia dėl nuolatinio palyginimo su kitais vaikais, kurie yra labiau paklusnūs ar geriau mokosi.

ADHD hiperaktyvumas paauglystėje pasižymi žymiu sumažėjimu. Jis pakeičiamas vidinio nerimo ir nervingumo jausmu.

ADHD sergantiems paaugliams trūksta nepriklausomumo, neatsakingumo ir sunkumų atliekant užduotis, užduotis ir organizuojant veiklą. Brendimo metu maždaug 80% paauglių ADHD pastebimas ryškus dėmesio ir impulsyvumo sutrikimų pasireiškimas. Dažnai panašių sutrikimų turintys vaikai blogėja mokykloje, nes jie negali veiksmingai planuoti savo darbo ir laiku ją organizuoti.

Palaipsniui vaikai vis dažniau susiduria su šeimos ir kitais santykiais. Dauguma su šiuo sindromu sergančių paauglių išsiskiria problemomis, susijusiomis su elgesio taisyklėmis, neapgalvotu elgesiu, susijusiu su nepagrįsta rizika, nepaklusnumu visuomenės įstatymams ir nepaklusnumu socialinėms normoms. Kartu su jais būdingas silpnas psichikos emocinis stabilumas gedimų, neryžtingumo, mažo savigarbos atveju. Paaugliai yra pernelyg jautrūs dantims ir kramtymui iš savo bendraamžių. Mokytojai ir kiti apibūdina paauglių elgesį kaip nesubrendusius, nesusijusius su jų amžiumi. Kasdieniame gyvenime vaikai ignoruoja saugos priemones, dėl kurių padidėja nelaimingų atsitikimų rizika.

Vaikai, sergantieji brendimu, turintys ADHD istoriją, yra daug daugiau nei jų bendraamžiai linkę būti įtraukiami į įvairias grupes, kurios daro nusikaltimus. Taip pat paaugliams gali būti taikomas alkoholio turinčių gėrimų ar narkotikų vartojimas.

Darbas su ADHD turinčiais vaikais gali apimti kelias sritis: elgesio terapiją ar meno terapiją, kurios pagrindinis tikslas yra ugdyti socialinius įgūdžius.

ADHD diagnozė

Remiantis tarptautinėmis indikacijomis, kuriose yra labiausiai būdingų ir aiškiai atsekamų šio sutrikimo apraiškų, galima nustatyti ADHD diagnozę.

Pagrindiniai šio sindromo požymiai yra:

- mažiausiai šešių mėnesių trukmės simptomų trukmė;

- mažiausiai dviejų tipų aplinkos paplitimas, apraiškų stabilumas;

- simptomų sunkumas (yra reikšmingų mokymosi pažeidimų, socialinių ryšių sutrikimų, profesinės srities);

- kitų psichikos sutrikimų pašalinimas.

ADHD hiperaktyvumas apibrėžiamas kaip pirminis sutrikimas. Tačiau yra keletas ADHD formų, kurias sukelia vyraujantys simptomai:

- kombinuota forma, kurioje yra trys simptomų grupės;

- ADHD, turintis dažnų dėmesio sutrikimų;

- ADHD dominuoja impulsyvumas ir padidėjusi veikla.

Vaikų amžiaus laikotarpiu gana dažnai stebimi vadinamieji šio sindromo imitatoriai. Maždaug dvidešimt procentų vaikų periodiškai pažymimi elgesiu, kuris atrodo kaip ADHD. Todėl ADHD turėtų būti skiriamas nuo daugybės sąlygų, panašių į jį tik iš išorinių apraiškų, tačiau labai skiriasi dėl korekcijos priežasčių ir metodų. Tai apima:

- individualios asmeninės savybės ir temperamento požymiai (pernelyg aktyvių vaikų elgesys neviršija amžiaus normos, aukštesnių psichinių funkcijų formavimo lygis lygiu);

- nerimą keliantys sutrikimai (vaikų elgesio ypatumai yra susiję su psicho-trauminių priežasčių poveikiu);

- perduoto smegenų sužalojimo, intoksikacijos, neuroinfekcijos pasekmės;

- su somatinėmis ligomis, asteninio sindromo buvimu;

- būdingi sutrikimai formuojant mokyklinius įgūdžius, tokius kaip disleksija ar disgrafija;

- endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas arba skydliaukės patologija);

- sensorineural klausos praradimas;

- paveldimi veiksniai, tokie kaip Tourette sindromas, Smith-Majenis arba trapios X chromosomos;

- epilepsija;

- psichikos sutrikimai: autizmas, oligofrenija, emociniai sutrikimai ar šizofrenija.

Be to, ADHD diagnozė turėtų būti nustatoma atsižvelgiant į specifinę šios būklės dinamiką. ADHD pasireiškimai pasižymi savybėmis pagal tam tikrą amžiaus laikotarpį.

ADHD suaugusiesiems

Pagal dabartinę statistiką apie 5% suaugusiųjų kenčia nuo ADHD sindromo. Be to, tokia diagnozė pastebima beveik 10% mokinių mokykloje. Maždaug pusė vaikų, kenčiančių nuo ADHD, eina suaugusiaisiais. Tuo pačiu metu suaugusiųjų populiacija yra daug mažiau tikėtina, kad pasitiks su gydytoju dėl ADHD, kuris žymiai sumažina sindromo aptikimą jose.

ADHD simptomai yra individualūs. Tačiau pacientų elgesyje galima pastebėti tris pagrindinius požymius: dėmesio, padidėjusio aktyvumo ir impulsyvumo funkcijos pažeidimą.

Atkreipiamas dėmesys į tai, kad neįmanoma sutelkti dėmesio į konkretų objektą ar daiktus. Suaugusiam žmogui, atliekančiam neįdomų monotonišką užduotį po kelių minučių, tampa nuobodu. Tokiems žmonėms sunku sąmoningai sutelkti dėmesį į bet kurį dalyką. Pacientai, kuriems yra ADHD, aplinkoje laikomi neprivalomais ir nevykdančiais, nes jie gali būti priversti daryti keletą dalykų, o ne iki galo. Didesnis aktyvumas randamas nuolatiniame asmenų judėjime. Jiems būdingas neramumas, nervingumas ir pernelyg didelis pokalbis.

Pacientai, sergantys ADHD sindromu, kenčia nuo neramumo, beprasmiškai klajoja aplink kambarį, stengiasi užsukti į viską, paliesdami stalą su rašikliu arba pieštuku. Šiuo atveju visi tokie veiksmai lydi didesnį jaudulį.

Impulsyvumas pasireiškia tikintis minčių veiksmų. Asmuo, kenčiantis nuo ADHD, linkęs balsuoti pirmomis mintimis, kurios ateina į jo galvą, nuolat įterpia savo pastabas į pokalbį nesvarbioje vietoje, daro impulsyvius ir dažnai netinkamus veiksmus.

Be šių apraiškų, ADHD sergantiems asmenims būdingas užmaršumas, nerimas, punktualumo stoka, mažas savigarba, organizavimo stoka, prastas atsparumas streso veiksniams, depresija, žymios nuotaikos svyravimai, skaitymo sunkumai. Tokios savybės apsunkina asmenų socialinį prisitaikymą ir sudaro derlingą pagrindą bet kokios formos priklausomybės formavimui. Nesugebėjimas susikoncentruoti nutraukia karjerą ir sunaikina asmeninius santykius. Jei pacientai nedelsdami kreipiasi į kompetentingą specialistą ir gauna tinkamą gydymą, daugeliu atvejų visos su adaptacija susijusios problemos išnyks.

ADHD gydymas suaugusiesiems turėtų būti išsamus. Paprastai jiems skiriama nervų sistemos stimuliavimo priemonė, pavyzdžiui, metilfenidatas. Tokie vaistai neišgydo ADHD sindromo, tačiau jie padeda kontroliuoti pasireiškimus.

Suaugusiųjų ADHD gydymas pagerina daugumos pacientų būklę, tačiau jiems gali būti gana sunku padidinti savigarbą. Psichologinė konsultacija padeda įgyti savęs organizavimo įgūdžius, gebėjimą teisingai nustatyti kasdienę veiklą, atkurti sugadintus santykius ir pagerinti bendravimo įgūdžius.

Gydymas ADHD

Vaikų ADHD gydymas turi tam tikrų metodų, kuriais siekiama atgaivinti netvarkingas nervų sistemos funkcijas ir jas pritaikyti visuomenėje. Todėl gydymas yra daugiafunkcinis ir apima mitybą, gydymą ne narkotikais ir gydymą vaistais.

Pirmasis žingsnis turėtų būti normalizuoti virškinimo trakto darbą. Todėl kasdienį racioną pirmenybė turėtų būti teikiama natūraliems produktams. Pieno produktai ir kiaušiniai, kiauliena, konservai ir dažai, kurių sudėtyje yra maisto produktų, rafinuotas cukrus, citrusiniai vaisiai ir šokoladas turėtų būti pašalinami iš dietos.

Narkotikų ADHD gydymas vaikams apima elgesio, psichoterapinės praktikos, pedagoginių ir neuropsichologinių korekcinių poveikių modifikavimą. Vaikams siūlomi lengvi treniruočių režimai, ty kiekybinė klasės sudėtis sumažėja, o klasių trukmė yra mažesnė. Vaikams patariama sėdėti prie pirmųjų stalų, kad galėtumėte koncentruotis. С родителями также необходимо провести работу, чтобы они научились относиться к поведению собственных чад с терпением.Tėvai turi paaiškinti poreikį kontroliuoti, kaip laikomasi hiperaktyvių vaikų dienos režimo, suteikiant vaikams galimybę perteklių ar ilgus pasivaikščiojimus praleisti. Vykdant vaikų užduotis būtina sumažinti nuovargį. Kadangi hiperaktyvūs vaikai pasižymi padidėjusiu jaudumu, rekomenduojama juos iš dalies atskirti nuo sąveikos didelėse įmonėse. Be to, jų partneriai žaidime turėtų būti savimi ir ramus.

Narkotikų gydymas taip pat apima kai kurių psichoterapinių metodų naudojimą, pavyzdžiui, ADHD korekcija įmanoma naudojant vaidmenų žaidimus ar meno terapiją.

ADHD koregavimas, naudojant gydymą vaistais, nustatomas, jei nėra kitų taikomų metodų rezultatų. Plačiai naudojami psichostimuliantai, nootropikai, tricikliniai antidepresantai ir raminamieji preparatai.

Be to, darbas su vaikais, sergančiais ADHD, turėtų būti sutelktas į kelių uždavinių sprendimą: atlikti išsamią diagnostiką, normalizuoti šeimos aplinką, užmegzti ryšius su mokytojais, didinti vaikų savigarbą, plėtoti paklusnumą vaikams, mokyti juos gerbti kitų asmenų teises, teisingai suprasti kitų asmenų teises, korektiškai versti bendravimą, per savo emocijas.

Загрузка...

Žiūrėti vaizdo įrašą: How To Know If You Have ADHD (Rugsėjis 2019).