Patologija - Tai savarankiškai naikinamų asmenų veiksmai, kuriais siekiama sužaloti savo kūną. Dažniau tokie veiksmai yra susiję su psichinės veiklos defektų buvimu. Šis nuokrypis yra išreikštas odos savęs sužalojimu, ty pagrindinis simptomas yra auto-agresija (individo sužalojimas pats). Apibūdintas terminas reiškia „kančių ir skausmo įvaizdį“. Paprasčiau tariant, subjektas patiria kūno sužalojimų, imituoja odos pažeidimus, pasireiškiančius įvairiuose dermatologiniuose negalavimuose. Dažniausiai sužalojimai atrodo kaip įkandimai, gabalai, žaizdos, nudegimai. Dažniau savęs žalojimas yra pastebimas kūno vietose, kurios yra lengvai prieinamos savęs žalojimui, pavyzdžiui, krūtinės, veido, rankų ar kojų odai.

Patologijos priežastys

Aprašytos ligos pobūdis yra pakankamai išsamiai aprašytas patologijos ir autoaggijos psichopatologijos darbe dermatologinėje praktikoje. Bet kokių auto-agresyvių veiksmų pagrindas yra įvairios psichikos patologijos, reikalaujančios diferencijuoti gydymo metodą. Dažniau patologijos atsiranda dėl psichogeninių negalavimų ir yra psichozės, neurotinių būsenų ir psichopatijų pasireiškimai. Pacientai niekada nesiekia psichiatrijos priežiūros. Dermatologas nustato pirminę patologijos diagnozę. Šios ligos vystymasis dažnai siejamas su profesinėmis ar endokrinologinėmis ligomis, taip pat su genetiniais sutrikimais.

Psichoanalizėje auto-agresyvus elgesys laikomas psichikos apsaugos mechanizmu. Manoma, kad tokie veiksmai yra priešiškumo nukreipimo rezultatas, iš pradžių sutelktas į išorinį objektą. Jei individo gerovė priklauso nuo tokio išorinio objekto, tada ji perkelia priešiškumą: kai kuriais atvejais į kitą objektą ar objektą (poslinkį), kitose - agresija yra nukreipta į save (pavyzdžiui, jei perkėlimo objektas nerastas arba toks peradresavimas yra nepriimtinas).

Kai kurie psichiatrai mano, kad auto-agresijos atsiradimui reikia bent trijų komponentų: nusivylimo, trauminės situacijos ir neigiamo grįžtamojo ryšio.

Taigi, norint atsirasti automatinė agresija, reikia:

  • nusivylęs žmogus, turintis vidinį konfliktą, suvaržęs savo agresiją ir tuo pat metu atmesdamas jo socializuotus introjektus;
  • Psichotrauminis įvykis, kuris įkūnija apsauginį elgesį, sukeltą anksčiau atsiradusio intrapersoninio konflikto metu;
  • poreikį išspręsti intrapersonalinę konfrontaciją.

Autoagresija yra viena iš būdų išvengti emocinių perteklių ir konfliktų. Tai savotiška nerimo, baimių ir pačių žemesnio lygio pakeitimo forma. Kartais žmonės, kenčiantys nuo anhedonijos, ja naudojasi (malonumo ir emocinio inertiškumo stoka). Dažnai savęs žalingi veiksmai tampa vienintele galimybe pajusti ir atsikratyti dvasinės „tuštumos“.

Patologijos studijos atskleidė, kad iš pradžių fiziniai sužalojimai, patirti savo kūnui, yra specifinis būdas reaguoti į trauminius įvykius, tada bet kokia psichologinė patirtis gali sukelti sužalojimo procesą. Savęs žalojimas taikomas sistemingai ir slaptai. Dažnai subjektai visada naudoja tą patį trauminį metodą. Individuali patirtis, nusikaltimai, panika prieš patiriant žaizdas sau, bet po savęs žalos suvokimo, jis jaučiasi patenkintas. Dažnai pacientai atvyksta į gydytojus, turinčius skundų dėl fizinių defektų, nežinodami, kaip jie atsirado, nes jie savanoriškai sužeidė save.

Patologijoje gali atsirasti savęs žalojimas: nesąmoningai (dėl psichinių ligų ir elgesio defektų), sąmoningai demonstratyviai (pasienio valstybėse) ir pelno labui.

Savęs žalingi veiksmai gali pasireikšti tokiose psichikos patologijose: post-trauminis sindromas, isterinis asmenybės sutrikimas, depresija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, disociatyvus identiteto sutrikimas, organinių smegenų pažeidimas, narkomanija, alkoholizmas, emocinis nestabilumas, antivizmas, emocinis nestabilumas, organinis sutrikimas, organinis smegenų pažeidimas, narkomanija, alkoholizmas, emocinis nestabilumas, narkomanija, .

Auto-agresijos požymiai, išreikšti odos savęs pažeidimu, ne visada rodo psichinių procesų anomalijų buvimą. Daugybė patologijos tyrimų rodo, kad vaikiškos, emocinės ir jautrios asmenybės yra linkusios į savęs žalingą elgesį, jas sunku patirti dėl nesėkmių, trūkumų ir didelį agresyvumą bei nerimą. Didėja alkoholizmo ir narkomanijos savęs agresijos grėsmė.

Patologijos simptomai

Šiandien skubi psichodermatologijos problema yra patologija, kaip dermatologijos auto-agresijos psichopatologija.

Pagrindiniai patologijos simptomai:

  • nuolatinis naujų žaizdų atsiradimas, dermatologinis gydymas be jokios naudos;
  • nepagrįstas odos pažeidimas;
  • linijinė ir teisinga žaizdų vieta;
  • sužeidimų vieta lengvai prieinamose kūno vietose;
  • pažeidimų vienodumas;
  • skausmas ar niežulys odos sužalojimo vietose;
  • labai neigiamas atsakas į sveikatos priežiūros darbuotojo siūlymą psichogeninės žalos priežastimi.

Apskritai, aprašytas patologinis odos sunaikinimas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją priskiriamas prie sąmoningo odos ligos simptomų ir psichofiziologinių anomalijų imitacijos klasės.

Klinikinis šios patologijos vaizdas yra labai įvairus: nuo įprastų nudegimų iki gilių nekrozinių pažeidimų ir opinių formavimų, nuo daugelio burbulų išsiveržimų ar poodinių hemoragijų, panašių į kraujagyslių vaskulitą, į sunkias patologijas, kurios imituoja visų rūšių ligas, įskaitant retas, dermatozes.

Dažniausiai bėrimas yra veido plote, galūnėse ir kitose lengvai prieinamose ir matomose odos vietose. Tuo pačiu metu nėra sužalojimų, daugiausia tose vietose, kur pacientui sunku pasiekti ranką, pavyzdžiui, ant nugaros.

Be to, staigiai apibrėžtos žaizdų židinių ribos, kuriose yra nepakitęs odos ar specifinių pažeidimų ir ryškus pažeidimų polimorfizmas (dažniausiai klaidingas), yra orientacinės.

Odos savęs sunaikinimas suskirstytas į: neurotinį excoriaciją, plaukų traukimą (trichotilomaniją), negrįžtamą norą įkvėpti nagus (onikofagiją), mechaninius nagų plokščių pažeidimus (onihotilomaniją), lūpų kramtymą ir skruostų gleivinę (heilofagiją).

Neurotinių eksorcijų pagrindas yra „obsesijos“ poveikis, kuris dažnai rodo stabilią neurotinę būseną arba psichozę. Pacientai, kenčiantys nuo patologijos, gali užtrukti ilgą laiką, kad įsitrauktų į savo išvaizdą, atverdami burbuliukus nagais, ištraukdami dažnai neegzistuojančią spuogą adata. Šių pacientų galūnių veidui, ekstensyviam odos paviršiui yra nedideli apsinuodijimai su raudonais kraštais ir giliais sužalojimais su kruvinomis plutomis, šiek tiek rožinės randos, susidariusios po plutos nuleidimo.

Trichotilomanija vadinama ištraukti plaukus ant galvos arba kitų kūno dalių. Trichotilomanija retai randama paraudimas, atrofija ar randai. Tik esant labai sunkiam niežėjimui gali atsirasti paviršiaus trinčiai.

Sisteminis dermatozo deliriumas pasižymi pacientų demonstravimu prieš labiausiai „paveiktų“ odos sričių specialistus. Tokie pacientai paplito ant stalo prieš gydytojus, paruoštus stiklainius su odos dalelėmis, svarstyklėmis, plutomis, plaukų ir nagų plokštelėmis, ir reikalavo atlikti šių audinių ir medžiagų tyrimą.

Šie pacientai gali praleisti valandas tyrinėdami save su didinamuoju stiklu, visam laikui nuvalyti ir plauti savo kūną, sunaikinti „gyvus tvarinius“, kurie tariamai gyvena ant odos su nagais arba peiliais, rūgštimis. Ilgą laiką jie virina apatinius ir patalynes, dezinfekuoja, išmeta įtartus nusidėvėjusius drabužius.

Pacientai bijo užsikrėsti artimais draugais ir draugais, todėl jie gali bandyti nusižudyti.

Patologijos gydymas

Patologijos diagnozė ir gydymo tikslas atliekami tik išsiaiškinus pagrindinę ligos priežastį ir atrandant psichopatologijos pobūdį.

Paskirti:

  • sąmoningas sunaikinimas, kuris yra atsakas į klaidinančius įrenginius;
  • nesąmoningas ar sąmoningas savęs sunaikinimas, siekiant slopinti psichologinius sunkumus, kurių pacientas nepripažįsta;
  • savęs sunaikinimas dėl obsesinio elgesio (įbrėžimas, trina);
  • sąmoningas savęs sunaikinimas už pelną;
  • Munchhauzeno sindromas, išreikštas sąmonės pažeidimais, atliktais kitam asmeniui, siekiant patenkinti emocinius poreikius.

Histologiniu tyrimu galima nustatyti aprašytos ligos buvimą arba nebuvimą. Odos mėginio analizė padeda nustatyti tikrąją dermos pažeidimo priežastį. Naudojant odos integritų ultragarso diagnostiką galima nustatyti dermatologinių pažeidimų etiologiją. Kaip gydant aprašytą ligą, nurodomas kompleksinis gydymas, kuris turėtų apimti psichoterapinį metodą, fizioterapiją ir medicininę intervenciją.

Fizioterapijos dermatitas psichogeninis pobūdis apima šiuos terapinio poveikio būdus:

  • parafino terapija;
  • elektroforezė;
  • lazerinė terapija;
  • ultragarsinis poveikis;
  • ultravioletinis gydymas.

Be to, pažeistų dermos zonų gydymas teikiamas naudojant įvairius terapinius tepalus, kremus, gelius, kurie turi priešuždegiminį poveikį ir regeneruojantis poveikis. Psichotropiniai vaistai, antipsichotikai ir antidepresantai yra naudojami siekiant sumažinti obsesinį norą pakenkti sau.

Jei savęs žalingas elgesys nėra rimto psichinės veiklos sutrikimo pasireiškimas, tada šiuo atveju yra veiksmingos pažinimo-elgesio psichoterapijos priemonės.

Psichoterapeutas turi nustatyti savęs naikinamųjų veiksmų atsiradimo priežastis, paaiškinti jas klientui ir panaikinti paciento norą parodyti auto-agresiją.

Dažnai psichologinis pokalbis su asmenimis, kenčiančiais nuo patologijos, yra pagrindinis požiūris į savęs sunaikinimo pobūdžio tyrimą. Dažnai pacientai nesugeba suvokti tikrosios savęs žalingo elgesio priežasties, nes pamiršo, kaip jie sužeidė save, jų protai, atrodo, yra išjungti per tokias manipuliacijas.

Dažnai, kad pacientas sužinotų apie savo pačių dalyvavimą savęs sužalojime, reikia kreiptis į psichoanalitinius metodus. Yra atvejų, kai pacientai atvyksta į psichoterapeutą, nesupranta, kodėl jie buvo specialiai jam išsiųsti, nes jie tiesiog išbėrė odą.

Pacientams, sergantiems patologija, kuriai būdingos klastingos ir sunkios obsesinės-kompulsinės sąlygos, rekomenduojama gydyti neuropsichiatrinėje ligoninėje, kad būtų išvengta pernelyg didelio sunaikinimo.

Prognozė dažnai yra palanki, tačiau yra tam tikrų sunkumų taisant odos odos naikinimo šizofrenijoje poveikį dermatozano deliriui. Pacientų būklė apskritai pradeda gerėti po šešių mėnesių visapusiško patologinio gydymo.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Autopsia Clínica (Spalio Mėn 2019).

Загрузка...