Psichologija ir psichiatrija

Šizotipinis sutrikimas

Šizotipinis sutrikimas asmenybės - Tai psichinių procesų patologija, pasireiškianti psichoemocinio atsako ir psichinės veiklos anomalijomis. Žmonėms, turintiems aprašytą diagnozę, būdingas ekscentrinis elgesys, nekomunikacinis, atsiskyrimas nuo visuomenės, klaidinga nuotaika. Tuo pačiu metu nėra jokių pažeidimų, rodančių šizofreniją, taip pat nėra paplitusi ar tipiška šizofrenijos simptomų.

Šizotipinis asmenybės sutrikimas panašus į šizofreniją klinikiniuose pasireiškimuose, tačiau simptomai yra labiau ištrinti. Esminis aprašytos patologijos požymis gali būti laikomas pernelyg įtariu, izoliacija ir nepasitikėjimu.

Schizotipinio sutrikimo priežastys

Dėl daugelio individualaus pobūdžio priežasčių gali atsirasti schizotipinis asmenybės sutrikimas. Asmuo, pradedant nuo ankstyvo amžiaus, mokosi tinkamai suvokti iš visuomenės kilusius pažadus ir parodyti jiems tinkamą atsaką. Nemažai psichoterapeutų yra įsitikinę, kad šiame etape, turinčiame schizotipinį asmenybės sutrikimą, buvo keletas pažeidimų, dėl kurių atsirado elgesio atsako ir psichinės veiklos nukrypimai.

Dažniausiai apibūdinantys sutrikimo formavimosi veiksniai laikomi vaikų suaugusiųjų aplinkos poreikių ignoravimu, nepakankamo dėmesio į trupinių tinkamą švietimą, nepalankios atmosferos šeimoje, psichologinės ar psichologinės traumos stoka.

Dažnai schizotipinis asmenybės sutrikimas randamas tiems, kurių giminės turėjo panašią ligos istoriją. Iš to galima daryti prielaidą, kad genetinis polinkis į aprašytos patologinės būklės vystymąsi yra svarbus.

Asmenys, kurie piktnaudžiauja alkoholiu arba yra priklausomi, gali patirti šią patologiją.

Schizotipinis sutrikimo prognozė, jei laiku nepripažįsta ligos simptomų ir nenustato tinkamo gydymo, nepalankios. Ši patologija dažnai sukelia sunkias depresijos sąlygas, nerimo sutrikimų susidarymą ir šizofrenijos vystymąsi.

Tariamos schizotipinio asmenybės sutrikimo priežastys:

- genetinis polinkis, sukeliantis padidėjusį dopamino aktyvumą („dopamino teorija“);

- psichikos sutrikimai tėvams;

- vaikystės dėmesio stoka;

- dažnas stresines situacijas;

- Nėštumo patologija.

Šizotipiniams sutrikimams ir šizofrenijai dažnai būdingi panašūs simptomai, dėl kurių atskiri mokslininkai teigė, kad veiksniai, skatinantys negalavimus, taip pat bus panašūs. Jie nustatė, kad schizotipiniai pasireiškimai, tokie kaip šizofreniniai simptomai, dažnai siejami su sutrikusi komunikacine sąveika šeimoje.

Šizotipinio sutrikimo simptomai

Dažnai sunku atskirti schizotipinį sutrikimą nuo šizofrenijos ir šizoidų asmenybės sutrikimo.

Šizotipinio sutrikimo požymiai pasižymi lengvu sunkumu. Apskritai simptomai apima atsiskyrimą, izoliaciją, emocinį šaltumą, ekscentriškumą, ekscentrišką išvaizdą, „magišką mąstymą“ (tai yra, pacientai tiki, kad jie turi viršnorminių gebėjimų). Apskritai psichinė veikla ir elgesio atsakas neatitinka visuotinai pripažintų kultūros standartų.

Ligoniai dažnai negali tinkamai interpretuoti vykstančių įvykių, nes jie juos laiko nepagrįstais incidentais. Be to, dažnos šios ligos apraiškos apima įvairius kalbos sutrikimus ir sunkumus susikaupti. Objektai, kenčiantys nuo aprašytos patologijos, paprastai negali palaikyti nuoseklaus pokalbio, nuolat pereiti prie abstrakčių temų ir prarasti pokalbio esmę. Jų kalbą apibūdina neaiškumas ir nenuoseklumas. Pacientas bendrauja per fragmentiškas frazes, kurias jis nuolat kartoja. Laisvos tokių žmonių asociacijos verčia pašnekovus prarasti savo mintį. Kartu aprašytos problemos, susijusios su dėmesiu ir psichikos funkcionavimu, nesukelia visiško pašalinimo iš tikrovės (nesilaikant tikrovės). Tai skiria schizotipinį sutrikimą nuo šizofrenijos.

Subjekto socialinė atskirtis beveik visada yra sudėtinė schizotipinio sutrikimo kompanionė. Ligoniai gali bendrauti bendrai tik su ribotu žmonių skaičiumi. Toks apskritimas, kaip taisyklė, apima artimiausius giminaičius, kurie žino apie patologijos buvimą, todėl jie sugebėjo prisitaikyti prie specifinių savybių.

Neleistini asmenys ne tik supranta paciento elgesio reakcijas ir kalbą, bet dažnai gali sukelti panikos priepuolius, pyktį ir agresiją. Gana dažnas schizotipinis anomalijos pasireiškimas yra paciento bendravimas su savimi ar išgalvotais simboliais. Tokios komunikacinės sąveikos akimirkose žmogus gali turėti anksčiau neišsiskiriantį atvirumą ir įvairias emocines reakcijas, tokias kaip verkimas, šaukimas. Tokiais laikotarpiais žmogus dažnai dalijasi savo patirtimi su neegzistuojančiu pašnekovu, jis dalijasi vaikų prisiminimais ir patyrusiais įvykiais. Nepaisant bandymų izoliuoti save nuo visuomenės, ligoniai nesijaučia vieniši.

Dėl aprašytų problemų dauguma pacientų pasižymi polinkiu eikvoti laiką ir nenaudingą, neproduktyvų gyvenimo būdą. Todėl jie dažnai renkasi darbą, kuriam nereikia kvalifikacijos ir specialių žinių.

Tipiniai schizotipinio sutrikimo požymiai:

- nepagrįsti pykčio protrūkiai;

- patekti į pyktį, išmesti namų apyvokos daiktus vienas šalia kito;

- izoliacija ir nepastovumas;

- dažni nuotaikos svyravimai be aiškios priežasties;

- per didelis įtarimas;

- obsesinių minčių ir idėjų atsiradimas;

- išsamus ir stereotipinis mąstymas;

- paranoinis sindromas.

Be pirmiau minėtų simptomų, pacientai taip pat gali patirti šiuos simptomus: depersonalizaciją ir išnykimą, klaidinančias būsenas (t. Y. Sąlygas, kurios negali būti aiškinamos kaip tikrosios deluzijos sutrikimai), haliucinacijas.

Vaikams schizotipinio sutrikimo požymiai yra panašūs į šios ligos simptomus suaugusiems. Dažnai vaikai diagnozuojami autizmu, o schizotipinis anomalija paprastai nustatoma pubertaciniu laikotarpiu kaip likusieji ar naujai įgyti sindromai. Vaikai netgi nedideli veiksniai gali sukelti pyktį, panikos priepuolius, agresijos protrūkius. Vaikas gali netinkamai reaguoti, jei tėvas netinkamai užsako savo žaislus ar pakabina savo drabužius. Agresijos, pykčio ar panikos priepuoliai įvyksta kiekvieną kartą, kai kitų veiksmai neatitinka sergančio vaiko idėjų, kaip tinkamai atlikti įvairias užduotis. Jei kas nors iš vidinio rato jį įžeidė, jis gali atsisakyti bendrauti su juo, paimti maistą ar dovanas iš jo. Kai kurie kūdikiai sutinka gerti ir valgyti tik iš tam tikros plokštelės ir puodelio. Jei reikiamų patiekalų nėra, tuomet ligonis vaikas gali atsisakyti valgyti. Be to, vaikai turi ryškius judesių koordinavimo nuokrypius, tokius kaip nepatogumas, nestabilus važiavimas, nerūpestingumas, bėgimas.

Schizotipinis sutrikimo prognozė. Jei vaikystėje ši patologija nėra nustatyta ir tinkamai gydoma, insulto rizika ir sunkių psichinės veiklos nuokrypių raida kelis kartus padidėja.

Schizotipinis sutrikimas ir šizofrenija turi panašią kliniką, tačiau schizotipinis anomalija yra būdingas pietų simptomams, nuplaunamoms apraiškoms. Visi asmenybės pokyčiai būna lėtai. Be to, žmonės, turintys schizotipinių nuokrypių, nepraranda realybės jausmo, kitaip nei šizofrenijos žmonės, kurie gyvena savo realybėje, kuriuos jie nustato kitiems.

Šizotipinio sutrikimo diagnostika yra įmanoma, kai dvejus metus yra daugiau nei keturi iš šių simptomų:

- abejingumas tai, kas vyksta, ir aplinkinėje visuomenėje;

- asocialumas;

- elgsenos ekscentriškumas, ekscentriškumas išvaizdoje;

- Nauji pažįstami sukelia dirglumą;

- nepagrįsti pykčio protrūkiai;

- nepakankama psichinė veikla;

- pasitikėjimas savo idėjomis, kurios prieštarauja visuotinai pripažintoms sociokultūrinėms normoms;

- obsesinis įtarimas;

- paranoinis sindromas;

- intymiame gyvenime nukrypimai;

- kalbos nesuderinamumas;

- haliucinacijų buvimas;

- bendrauti su išgalvotais simboliais arba su neegzistuojančiais žmonėmis.

Kai daroma oficiali išvada, schizotipinis sutrikimas priskiriamas antrosios grupės negaliai.

Šizotipinio sutrikimo gydymas

Aprašytas asmenybės sutrikimas pasižymi absoliučiu paciento neigimu nuo jo paties ligos, jo anomalijos, ekscentriškumo, psichinės veiklos nepakankamumo ir realybės suvokimo. Dažnai gydymas atsiranda dėl paciento artimos aplinkos ir artimųjų reikalavimo. Dažnai pradiniame gydymo etape tai sukelia neigiamą paciento elgesį su jo artimaisiais.

Pirmajame etape schizotipinio asmenybės sutrikimo gydymo sėkmė priklauso nuo ligos aplaidumo stadijos, jo eigos formos ir būdingų individualių klinikinių apraiškų.

Pagrindiniai terapijos principai yra tokie metodai: vaistų terapija, psichoterapija ir psichoterapija (dažnai naudojami kognityvinio elgesio terapijos metodai, grupės ir šeimos terapijos metodai).

Pirmajame etape pacientų tyrimas apima privalomą psichoterapeuto tyrimą ir pokalbį, leidžiantį aptikti būdingus elgesio sutrikimus ir kalbos sutrikimus.

Schizotipinio sutrikimo diagnostika yra įmanoma atlikus išsamų tyrimą, pvz., Naudojant „Schizotypal Personality Questionnarie“ testą (SPQ testą). Šioje metodikoje yra 74 apklausos sakiniai, apimantys devynias pagrindines schizotipinio nuokrypio apraiškas pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10). Daugiau nei 50% respondentų, kurie pagal tyrimo rezultatus viršijo diagnostikos lygį, vėliau buvo diagnozuoti schizotipiniu sutrikimu.

Be SPQ metodikos, taip pat yra ir kitų bandymų, kuriais siekiama nustatyti socialinio anhedonijos, psichotizmo, galimų suvokimo nuokrypių lygį (autorius Eysenck). Tačiau tik SPQ metodas sujungia visus klinikinius schizotipinių sutrikimų požymius.

Šizotipinio sutrikimo diagnozei reikalingas ilgalaikis būdingų simptomų buvimas kartu su asmenybės trūkumo nebuvimu. Be to, būtina pašalinti šizofrenijos diagnozę. Šiuo tikslu padės šeimos šeimos istorija, ligos istorija ir gyvenimas.

Labai svarbu, kad būtų išvengta hiper ir nepakankamo diagnozės. Klaidinga šizofrenijos diagnozė yra ypač pavojinga pacientams. Kadangi šiuo atveju jie gauna nepagrįstai intensyvią terapiją. Be to, dėl informacijos apie tokios ligos, kaip šizofrenijos diagnozavimo tarp draugų, plitimo, pacientas taip pat gaus socialinę izoliaciją, kuri padidins simptomus.

Pacientas, kenčiantis nuo šizofrenijos, visiškai praranda ryšį su supančia realybe. Schizotipiniu sutrikimu pacientai išlaiko gebėjimą kritiškai mąstyti ir atskirti realybę nuo savo iliuzijų.

Specialistas gali diagnozuoti aprašytą sutrikimą, remdamasis tariamu nesuderinamumu individo pozicijose ir jo elgesio reakcijoje, taip pat dėl ​​konkrečių asmenybės savybių, pvz., Impulso kontrolės pažeidimų, emocinio atsako, suvokimo, psichinės veiklos ir požiūrio į aplinką. Aprašytos charakteristikos tampa akivaizdžios, nes individas atkakliai atmeta poreikį pakoreguoti savo elgesį, net nepaisant neigiamų jo veiksmų pasekmių. Kitaip tariant, tipiškas šio psichikos patologijos požymis yra ligonio neigimas dėl jo elgesio netinkamumo.

Be to, norint, kad būtų tinkamai diagnozuota schizotipinė anomalija, pacientas turi turėti papildomų apraiškų, būtent psichikos produktyvumo sumažėjimą, iniciatyvą, paradoksalius sprendimus, sumažėjusį aktyvumą ir emocinį išlyginimą.

Be pirmiau aprašytos klinikos, specialistas paprastai nustato apsauginių mechanizmų naudojimo netinkamumą. Gynybos mechanizmų naudojimas yra būdingas visiems žmonėms, tačiau asmenybės sutrikimuose jie yra neveiksmingi dėl jų nepakankamumo.

Diagnozavus schizotipinį sutrikimą, gydymas skiriamas atsižvelgiant į individualius simptomus, ligos formą ir stadiją.

Narkotikų gydymas daugiausia grindžiamas paskyrimu mažomis antipsichotikų dozėmis. Jei pacientas turi kitų būsenų, pvz., Fobija, depresija, nerimas ar panikos priepuoliai, gali būti naudojami antipsichotikai, antidepresantai ir raminamieji preparatai. Tačiau psichiatrai nerekomenduoja gydyti vaistais kaip vieninteliu gydymu. Receptiniai vaistai yra pateisinami tik esant ilgalaikiam agresyvumui ir dažniems pykčio protrūkiams. Jei aprašytų simptomų nėra, tuomet geriau nenustatyti vaistinio preparato, kad nebūtų skatinamas neigiamas paciento elgesio reakcijos pasireiškimas. Be to, pacientai, kenčiantys nuo asmenybės sutrikimų, dažnai pažeidžia vaistų vartojimo tvarką, kuri gali sukelti savižudišką elgesį.

Kognityviniai elgesio metodai, grupės ir šeimos terapijos metodai padeda suvokti paciento psichikos sutrikimus. Psichoterapiniais metodais siekiama mokyti asmenį kurti patikimus santykius su aplinka ir įgyti reikiamų socialinių elgesio įgūdžių. Iš esmės, po visiško gydymo kurso galima ištaisyti paciento psichinę veiklą, išmokyti jį tinkamai reaguoti į visus socialinės aplinkos ir visuomenės bendravimo pranešimus.

Pagrindinis elgesio terapijos tikslas gali būti laikomas mažinančiu pagrindines adaptacijos sutrikimo apraiškas, tokias kaip socialinė izoliacija, neapgalvotumas, emociniai protrūkiai, savęs abejonės.

Psichoterapija, pirmiausia, skirta individualiam terapeuto darbui su sergančiu asmeniu. Asmuo, kenčiantis nuo schizotipinio sutrikimo, kuriame jo elgesio apraiškos yra asocialios, paaiškina gydytojas, paaiškina jam neigiamą spalvą, kas vyksta, psichinę veiklą ir suvokimą, kuris yra neįprastas ir kitiems nesuprantamas. Pagrindinis psichoterapeuto uždavinys yra koreguoti paciento elgsenos atsaką, sumažinti agresijos ir pykčio išsiveržimo tikimybę, sumažinti apatiją socialinei veiklai ir mokyti atvirumą santykiuose su artimaisiais ir artimaisiais. Be to, privaloma psichoterapeuto užduotis yra sumažinti (iki visiško pašalinimo) ligos subjekto bendravimą su savimi ir neegzistuojančiais žmonėmis.

Psichoterapija apima ne tik individualias sesijas su pacientais, bet ir komunikacinių mokymų grupėse grupes, kurios gali būti sudarytos tik iš asmenų, kenčiančių nuo schizotipinio sutrikimo, arba paciento giminaičių. Bendras mokymas su artimaisiais yra būtinas siekiant pagerinti paciento bendravimo sąveiką ir artimų žmonių suvokimą.

Be to, jie laikomi būtinais gydant šią ligą ir psichologinius mokymus, vykstančius mažose grupėse. Jie moko pacientą rasti bendrą kalbą, bendrauti su išorine aplinka, moko jį derėtis, spręsti nedideles su gyvybe nesusijusias problemas ir paruošti jį socialiniam egzistavimo būdui.

Laikas, reikalingas norint pasiekti teigiamą gydymo dinamiką kiekvienam pacientui.

Сегодня семейная терапия считается одним из наиболее действенных методов, направленных на коррекцию шизотипических отклонений. Tai padeda sergančiam asmeniui emociškai stabilizuotis, atleidžia jį nuo konflikto, taip pat prisideda prie šeimos santykių kūrimo ir padidina paciento moralę.

Schizotipinis sutrikimas dažnai priskiriamas neįgalumui, kuris atleidžia pacientus nuo karo tarnybos ir dirba teisėsaugos organizacijose. Dažnai ligonio asmeniui gali būti atimta vairuotojo pažymėjimas tam tikrą laiką ar amžinai, atsižvelgiant į medicinos tarybos išvadą.

Šizotipinė prognozė visada yra individuali prognozė. Kadangi šis negalavimas yra lėtinis ir jam būdingas periodinis paūmėjimas. Dažnai schizotipinis asmenybės sutrikimas sukelia depresiją, nerimo sutrikimą ar šizofreniją.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Teisėjas P. Karvelis uoliai saugo teisėją . Žurnalistai K. Juraitis ir A. Drižius. 2018 08 31 (Sausis 2020).

Загрузка...