Bradas - tai yra mąstymo sutrikimas su skausmingais motyvais, sąvokomis, išvadomis, kurios nėra iš tikrųjų ir nekoreguojamos, tačiau pacientas yra nepaliaujamai ir visiškai įsitikinęs. 1913 m. Šią triję suformulavo K.T. Jaspersas, jis pažymėjo, kad šie požymiai yra paviršutiniški ir neatspindi pačios klaidinančios sutrikimo esmės, bet tik rodo, kad tai yra. Šis sutrikimas gali pasireikšti tik patologiniu pagrindu. Bradas giliai veikia visas individo psichikos sritis, ypač veikiančias emocinę ir emocinę sferą.

Tradicinis šio sutrikimo apibrėžimas rusų psichiatrijos mokykloje yra toks. Bradas yra idėjų rinkinys, skausmingas argumentavimas ir išvados, užfiksavusios paciento protą, klaidingai atspindinčios tikrovę ir nepateikiant korekcijos iš išorės.

Medicinos kontekste deluzijos sutrikimas yra vertinamas bendrojo psichopatologijos ir psichiatrijos srityse. Deliriumas kartu su haliucinacijomis yra įtrauktas į psicho-produktyvių simptomų grupę. Klaidinga būsena, kaip mąstymo sutrikimas, paveikia vieną iš psichikos sferų, o žmogaus smegenys yra paveikta sritis.

Šizofrenijos tyrinėtojas E. Bleuleris pažymėjo, kad deluzija yra būdinga:
- egocentriškumas, ryškus emocinis spalva, kuri formuojama remiantis vidiniais poreikiais, ir vidiniai poreikiai gali būti tik emociniai.

Sąvoka „nesąmonė“ kalba, kuria kalbama, turi skirtingą reikšmę nuo psichiatrijos, o tai lemia jo netinkamą naudojimą moksliniu požiūriu.

Pavyzdžiui, kasdieniame gyvenime klaidingas elgesys vadinamas asmens sąmonės neturinčia būsena, be to, beprasmiška, nesuderinama kalba, kuri dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis.

Klinikiniu požiūriu šis reiškinys turėtų būti vadinamas Amentia, nes tai kokybinis sąmonės sutrikimas, o ne mąstymas. Panašiai kasdieniame gyvenime kiti psichikos sutrikimai, pavyzdžiui, haliucinacijos, klaidingai vadinami nesąmonėmis.

Figūrine prasme bet kokios nesuderintos ir beprasmiškos idėjos taip pat vadinamos klaidinančia būsena, kuri taip pat nėra teisinga, nes jie gali neatitikti deluzijos triados ir veikti kaip psichiškai sveiko individo klaidos.

Nesąmonės pavyzdžiai. Paralyčių delusinė būklė yra pilna turinio apie aukso maišus, daugybę turtų, tūkstančius žmonų. Piktnaudžiavimų turinys dažnai yra konkretus, vaizdinis ir jausmingas. Pavyzdžiui, pacientas gali būti įkraunamas iš elektros tinklo, įsivaizduodamas elektrinį lokomotyvą arba nesugebėdamas gerti šviežio vandens per kelias savaites, nes mano, kad jis yra pavojingas sau.
Pacientai, turintys parafreniją, teigia, kad gyvena milijonus metų ir yra įsitikinę savo nemirtingumu arba kad jie buvo Romos senatoriai, dalyvavo senovės Egipto gyvenime, kiti pacientai teigė, kad jie yra užsieniečiai iš Veneros ar Marso. Tuo pačiu metu tokie žmonės dirba ryškiomis ryškiomis idėjomis ir yra aukštesnės nuotaikos būsenoje.

Deliriumo simptomai

Bradas giliai veikia visas individo psichikos sritis, ypač veikiančias emocinę ir emocinę sferą. Mąstymo pokyčiai visiškai pateikiami delusionaliniam sklypui.

Paralogiškumas (klaidingas motyvavimas) yra būdingas klaidinančiam sutrikimui. Simptomai pasižymi atleidimu iš darbo ir įtikėjimu deluzijos idėjomis ir yra objektyvios realybės neatitikimas. Tuo pat metu žmogaus sąmonė yra aiški, intelektas yra šiek tiek silpnas.

Sąmokslo būsena turėtų būti atskirta nuo psichiškai sveikų asmenų klaidų, nes tai yra ligos pasireiškimas. Skiriant šį sutrikimą svarbu atsižvelgti į keletą aspektų.

1. Delirio atsiradimui reikalingas patologinis pagrindas, nes asmens deluzijas sukelia psichikos sutrikimai.

2. Klaidingas požiūris yra susijęs su objektyviomis aplinkybėmis, o delusinis sutrikimas - pats pacientas.

3. Piktnaudžiavimui galima koreguoti, bet deliriumo pacientui tai neįmanoma, o jo apgaulingas įsitikinimas prieštarauja ankstesniam pasauliniam vaizdui prieš šio sutrikimo atsiradimą. Iš tikrųjų praktikoje kartais diferencijavimas yra labai sunkus.

Ūmus nesąmonė. Jei sąmonė yra visiškai pavaldi delusionaliniam sutrikimui ir tai atsispindi elgesyje, tai yra ūminis nesąmonė. Kartais pacientas gali tinkamai analizuoti supančią tikrovę, kontroliuoti jų elgesį, jei tai netaikoma delirio temai. Tokiais atvejais klaidingas sutrikimas vadinamas kapsuliu.

Pirminis deliriumas. Pirminis delusinis sutrikimas vadinamas pirminiu, interpretaciniu ar žodiniu. Pirminis su juo yra mąstymo pralaimėjimas. Įtakos loginė, racionali sąmonė. Šiuo atveju paciento suvokimas nėra sutrikdytas ir jis ilgą laiką gali būti veiksmingas.

Antrinis (vaizdinis ir jausmingas) deliriumas atsiranda dėl sumažėjusio suvokimo. Šiai valstybei būdinga haliucinacijų ir iliuzijų dominavimas. Crazy idėjos yra nenuoseklios, fragmentiškos.

Vėl vėl atsiranda mąstymo pažeidimas, atsiranda mielas haliucinacijų aiškinimas, trūksta samprotavimų - emociškai prisotintų ir ryškių įžvalgų.

Antrinės delusinės būsenos pašalinimas yra pasiekiamas daugiausia gydant simptomų kompleksą ir pagrindinę ligą.

Yra vaizdinis ir jausmingas antrinis apgaulingas sutrikimas. Kai figuratyviai pasirodo fragmentiški, išsibarsčiusios prisiminimų ir fantazijų rūšys, tai yra atstovavimo nesąmonė.

Jautrus deliriumas, sklypas yra ryškus, staigus, turtingas, betonas, emociškai ryškus, polimorfinis. Ši sąlyga vadinama suvokimo nesąmone.

Vaizduotės apgaulės žymiai skiriasi nuo jutimo ir interpretacinės klaidinančios būklės. Šiame deluzijos sutrikimo variante idėjos nėra pagrįstos suvokimo sutrikimais, o ne logine klaida, bet atsiranda dėl intuicijos ir fantazijos.

Taip pat yra sumaiščių dėl didybės, išradimo klaidų, meilės klaidų. Šie sutrikimai yra šiek tiek susisteminti, polimorfiniai ir labai įvairūs.

Crazy sindromai

Vidaus psichiatrijoje dabar įprasta išskirti tris pagrindinius klaidinančius sindromus.

Paranoidinis sindromas - nesistemingas, dažnai pastebimas kartu su haliucinacijomis ir kitais sutrikimais.

Paranoijinis sindromas - tai interpretacinis, sistemingas nusikaltimas. Dažniau monotematinis. Šis sindromas nėra stebimas intelektualinio silpnėjimo.

Parafreninis sindromas - fantastinis, susistemintas kartu su psichikos automatizmu ir haliucinacijomis.

Psichikos automatizmo sindromas ir haliucinacinis sindromas yra artimi klastingiems sindromams.

Kai kurie mokslininkai atkreipia dėmesį į crazy „paranoidinį“ sindromą. Jis grindžiamas pervertinta idėja, kuri atsiranda paranoidinėse psichopatose.

Deliriumo sklypas. Pagal nesąmonės sklypą supraskite jo turinį. Sklypas, kaip ir interpretacinių klaidų atvejais, neveikia kaip ligos simptomas ir tiesiogiai priklauso nuo socialinių bei psichologinių, politinių ir kultūrinių veiksnių, kuriais pacientas gyvena. Yra daug tokių istorijų. Dažnai yra idėjų, kurios yra bendros visos žmonijos apmąstymams ir interesams, taip pat laiko, įsitikinimų, kultūros, švietimo ir kitų veiksnių charakteristika.

Pagal šį principą yra trys klaidinančių būsenų grupės, kurias jungia bendras sklypas. Tai apima:

  1. Vykdymo deliriumas arba persekiojimo manija, persekiojimo deliriumas, kuris savo ruožtu apima:
  • nesąmonė dėl žalos - įsitikinimas, kad pacientas yra sugadintas turtu ar kai kurių žmonių pavogtas;
  • apsinuodijimo deliriumas - pacientas yra įsitikinęs, kad kažkas iš žmonių nori jį nuodinti;
  • nesąmonė - žmogui atrodo, kad visa aplinka turi tiesioginį požiūrį į jį ir kitų asmenybių elgesys (veiksmai, pokalbiai) yra dėl jų ypatingo požiūrio į jį;
  • nesąmonės vertybės - ankstesnio nesąmonės sklypo variantas (šių dviejų tipų klaidinančią būseną sunku atskirti);
  • įtakos klaidos - žmogus siekia išorės įtakos jo jausmams, mintims ir tikslią prielaidą apie šios įtakos pobūdį (radijas, hipnozė, „kosminės spinduliuotės“); - erotinis nesąmonė - pacientas yra įsitikinęs, kad jo partneris jį vykdo;
  • sumušimas sutyazhnichestva - sergantieji kova dėl „teisingumo“ atkūrimo: teismai, skundai, laiškai vadovybei;
  • pavydo deliriumas - pacientas yra įsitikinęs seksualinio partnerio išdavyste;
  • stadijos apgaulė - paciento įsitikinimas, kad viskas yra specialiai išdėstyta aplink ir scenos scenoje, ir atliekamas eksperimentas, ir viskas nuolat keičia jo prasmę; (pavyzdžiui, tai nėra ligoninė, o prokuratūra; gydytojas yra tyrėjas; medicinos personalas ir pacientai yra apsirengę saugumo pareigūnais, kad atskleistų pacientą);
  • paklusnumo apgaulė - tai patologinis asmens įsitikinimas, kad netinkama jėga ar priešiška būtybė jį įkvėpė;
  • Presenilinis nusikaltimas - tai depresija, vaizduojanti pasmerkimą, kaltę ir mirtį.
  1. Visų savo veislių didybės (išsiplėtusios nesąmonės, megalomanijos) nesąmonė apima šias klaidinančias būsenas:
  • turtingumo deliriumas, kuriame pacientas yra patologiškai įsitikinęs, kad jis turi daugybę turtų ar turtų;
  • išradimo trikdymai, kai pacientui taikoma idėja padaryti nuostabų atradimą ar išradimą, taip pat ir nerealūs skirtingi projektai;
  • reformizmo mąstymas - pacientas sukuria socialines, juokingas reformas žmonijos labui;
  • kilmės nesąmonė - pacientas mano, kad jo tikrieji tėvai yra aukšto rango žmonės, arba priskiria jų kilmę senajai kilmingai šeimai, kitai tautai ir tt;
  • amžinojo gyvenimo deliriumas - pacientas yra įsitikinęs, kad jis gyvens amžinai;
  • erotinis nesąmonė - paciento įsitikinimas, kad tam tikras žmogus jį myli;
  • mylėkite apgaulingą įsitikinimą, kuris moterims yra švenčiamas tuo, kad juos myli garsūs žmonės, arba visi, kurie juos susitinka bent kartą, įsimyli;
  • antagonistiniai suklaidinimai - paciento patologinis įsitikinimas, kad jis yra pasyvus liudytojas ir kontempliuojantis priešingų pasaulio jėgų kovą;
  • religinis apgaulingas įsitikinimas - kai sergantis žmogus save laiko pranašu, teigdamas, kad gali dirbti stebuklus.
  1. Depresinis deliriumas apima:
  • savarankiško nusikaltimo, savęs kaltinimo, nuodėmingumo klaidos;
  • Hypochondriac delusionalinis sutrikimas - paciento įsitikinimas, kad jis serga sunkia liga;
  • nihilistinis nesąmonė - klaidinga prasme, kad serga ar aplinkinis pasaulis neegzistuoja, ir pasaulio pabaiga.

Atskirai sukeltas (tyčinis) deliriumas yra delusionalinė patirtis, kuri yra pasiskolinta iš paciento glaudžiai bendradarbiaujant su juo. Atrodo, kad jis yra „užkrėtimo“ klaidingas sutrikimas. Asmuo, kuriam sukeltas (perduodamas) sutrikimas, nebūtinai priklauso nuo partnerio. Paprastai užsikrėtę (sukeltos) delusijos sutrikimai yra tie, kurie yra paciento aplinkoje ir labai glaudžiai bendrauja su juo ir yra susiję su šeimos ir šeimos santykiais.

Deliriumo etapai

Stadijos delusionalinė būsena apima šiuos veiksmus.

1. Delusional nuotaika - pasitikėjimas, kad buvo pasikeitimų ir problemų, kilo iš kažkur.

2. Susidūrus su nerimo padidėjimu, atsiranda klaidingas suvokimas, ir atsiranda klaidingas tam tikrų reiškinių paaiškinimas.

3. Sąmokslo aiškinimas yra klaidingas visų suvokiamų reiškinių paaiškinimas.

4. Delirio kristalizacija - visiškų, plonų, klaidinančių idėjų formavimas.

5. Deliriumo silpninimas - kritikos atsiradimas delioninėms idėjoms.

6. Likusios nesąmonės - likutiniai suklaidinimai.

Delirio gydymas

Delusinio sutrikimo gydymas yra galimas smegenis veikiančiais metodais, t. Y. Psichofarmacinė terapija (antipsichotikai), taip pat biologiniai metodai (atropinas, insulino komos, elektro- ir narkotikų šokas).

Pagrindinis gydymo būdas ligoms, kurias lydi klaidingas sutrikimas, yra gydymas psichotropiniais vaistais. Antipsichotikų pasirinkimas priklauso nuo delusinio sutrikimo struktūros. Pirminiame aiškinime su ryškia sistematizacija vaistai, kurių veikimas yra selektyvus (Haloperidolis, Triftazinas), bus veiksmingi. Jausmingoje ir jausmingoje sąmyšio būsenoje plataus spektro antipsichotikai yra veiksmingi (Frenolon, Aminazin, Melleril).

Daugeliu atvejų ligoninėje gydomos ligos, susijusios su delusiniu sutrikimu, ir vėliau gydomos ambulatorinės terapijos. Ambulatorinis gydymas skiriamas tais atvejais, kai liga yra pažymėta be agresyvių tendencijų ir sumažėja.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Vidas Bareikis - Bradas Pitas (Birželis 2019).