Psichologija ir psichiatrija

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Obsesinis kompulsinis sutrikimas - tai yra psichinės veiklos sutrikimas, pasireiškiantis priverstinėmis priverstinėmis mintimis, kurios trukdo normaliam gyvenimui, taip pat įvairios baimės. Šios mintys kelia nerimą, kurį galite atsikratyti tik vykdydami obsesinius ir varginančius veiksmus, vadinamus prievartomis.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas gali būti progresyvus arba epizodinis, taip pat chroniškas. Obsesinės mintys yra idėjos ar skausmai, kurie stereotipiškai formuojasi vėl ir vėl gimsta žmogaus galvoje. Šių minčių esmė yra beveik visada skausminga, nes jie suvokiami kaip beprasmiškos idėjos, arba jie yra nepadorūs ar agresyvūs.

Obsesinio kompulsinio sutrikimo priežastys

Pagrindinės šio sutrikimo priežastys ant paviršiaus retai randamos. Obsesinis kompulsinis sutrikimas OCD pasižymi prievartomis (ritualiniais veiksmais) ir obsesijomis (obsesinėmis mintimis). Dažniausios nepageidaujamos įsibrovančios mintys:

- infekcijos baimė (pavyzdžiui, virusai, mikrobai, iš skysčių, cheminių medžiagų ar ekskrementų);

- galimų vidinių baimių (pavyzdžiui, baimės prarasti kontrolę ir pakenkti mylimam žmogui) arba išorinių pavojų (pavyzdžiui, baimės tapti apiplėšimo auka);

- pernelyg didelį susirūpinimą dėl simetrijos, tikslumo ar tvarkos;

- intymių užuominų mintys ar vaizdai.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas, kas tai yra? Daugelis užduoda šį klausimą. Vienu metu mokslininkai laikė, kad ligos apibūdinimas yra vienas iš nerimo sutrikimų tipų, tačiau šiandien gydytojai teigia, kad obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra specifinė būklė.

Beveik kiekvienas žmogus patyrė panašias baisias mintis, bet tik obsesinio-kompulsinio sutrikimo kenčiančiam pacientui nerimo, kurį sukelia įsibrovusios mintys, lygis išnyksta. Todėl, siekiant išvengti pernelyg stiprių nerimo jausmų, žmogus dažnai turi imtis vadinamųjų „apsaugos“ veiksmų - prievartos. Vertimo žodžiu sąvoka „prievarta“ reiškia prievartą. Kompulsiyami vadinamas nuolat pasikartojančiais veiksmais, kuriuos asmuo turi atlikti, kad išvengtų nerimo ir nerimo.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas „saugojimo“ veiksmai dažnai primena ritualus. Jie gali būti fiziniai (pvz., Pakartotiniai dujų vožtuvo bandymai) arba psichiniai (išreiškiant tam tikrą frazę ar frazę prote, pavyzdžiui, siekiant apsaugoti bet kurį iš jūsų artimųjų nuo mirties).

Dažniausias obsesinio-kompulsinio negalavimo simptomas yra bakterijų užsikrėtimo baimė kartu su nuolatiniu rankų plovimu ir valymu. Infekcijos baimė gali paskatinti žmones į daugybę „keistų“ veiksmų. Pavyzdžiui, žmonės stengiasi neliesti durų rankenų, vengti rankų.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas pasižymi rankų plovimo nutraukimu, o ne dėl jų grynumo, bet dėl ​​asmens reljefo.

Nepaisant nesuskaičiuojamų tyrimų, susijusių su obsesijų ir prievartų tema, iki šios dienos neįmanoma tiksliai pasakyti, kas yra pagrindinis šio sindromo sukeliantis veiksnys. Fiziologiniai veiksniai (nervų ląstelių cheminės pusiausvyros sutrikimas) ir psichologinės priežastys taip pat gali būti atsakingi už obsesinių būsenų atsiradimą. Toliau pateikiamos pagrindinės aprašytos disfunkcijos priežastys.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas gali būti paveldėtas per kartą, tokia nuomonė egzistuoja akademinėje bendruomenėje. Tai gali pasireikšti polinkiu į obsesinių skausmingų sąlygų vystymąsi.

Suaugusių dvynių obsesinio-kompulsinio sutrikimo problemos tyrimas parodė, kad šis sutrikimas yra vidutiniškai paveldimas. Tuo pačiu metu nė vienas genas nėra pripažįstamas kaip generuojanti šią būseną. Tačiau vis dar galite išskirti du genus, kurie vaidina svarbų vaidmenį obsesinio-kompulsinio sutrikimo formavime: SLC1A1 ir hSERT.

SLC1A1 geno užduotis yra transportuoti neurotransmiterį - glutamatą, kuris yra atsakingas už klasikinį impulsų laidumą neuronuose.

HSERT genas yra atsakingas už „panaudoto“ serotonino surinkimą nervų pluoštuose, kuris yra būtinas ir impulsams neuronuose. Keletas tyrimų patvirtino, kad šių genų mutacijos yra susijusios su obsesine-kompulsine disfunkcija.

Obsesinis kompulsinis asmenybės sutrikimas gali atsirasti dėl autoimuninės reakcijos. Dažnai liga pasireiškia po to, kai vaikai kenčia nuo streptokokinės infekcijos, kuri sukelia bazinio ganglio sutrikimus ir uždegimą. Tokie atvejai derinami valstybėje, vadinamoje PANDAS.

Keletas tyrimų parodė, kad epizodinis aprašyto pažeidimo atvejis turėtų būti paaiškintas ne pernešta streptokokine infekcija, bet antibiotikais, skirtais infekcijoms gydyti.

Be to, yra nuomonė, kad obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas atsiranda dėl imunologinės reakcijos į kitą patogeninę florą.

Smegenų vaizdavimo metodai leido mokslininkams ištirti konkrečių sričių veiklą. Tyrimai parodė, kad atskirų smegenų dalių aktyvumas asmenims, kenčiantiems nuo aprašytos ligos, pasižymi neįprasta. Įtraukti į klinikinius obsesinio-kompulsinio disfunkcijos simptomus yra: priekinis cingulinis gyrus, orbitofrontalinis žievė, striatumas, caudato branduolys, talamus, baziniai ganglijos.

Pirmiau minėtų sričių grandinė reguliuoja primityvius elgsenos atsakymus, tokius kaip agresyvumas, seksualumas ir kūno apraiškos. Įjungus šią grandinę, reikia tinkamai reaguoti į elgesį. Pavyzdžiui, po kontakto su tariamai „užterštu“ elementu privaloma kruopščiai plauti rankas. Paprastai noras nuvalyti rankas po plovimo procedūros turi vykti ir žmogus gali saugiai pereiti į kitą veiksmą. Pacientams, sergantiems šia patologija, smegenys negali išjungti ir ignoruoti grandinės pažadų, kurie sukelia bendravimo sutrikimus šiose smegenų srityse.

Žinoma, šio reiškinio pobūdis nėra aiškus, tačiau manoma, kad jis turi ryšį su biocheminiu sutrikimu smegenyse, kuris buvo parašytas aukščiau (glutamato ir serotonino aktyvumo sumažėjimas).

OPS obsesinis kompulsinis sutrikimas aprašytas psichologijos elgesio požiūriu. Psichologijos elgesio kryptis grindžiama vienu iš pagrindinių įstatymų, kuriame teigiama, kad tam tikros elgsenos reakcijos kartojimas palengvina šio veiksmo atgaminimą ateityje.

Asmenys, kenčiantys nuo obsesinio OCD sutrikimo, nuolat verčiasi tik tais, kurie siekia vengti baimės, „kovoti“ su mintimis ar atlikti „ritualus“, kuriais siekiama sumažinti nerimą. Priverstinai laikinai sumažina baimę ir sušvelnina nerimą, tačiau tuo pačiu metu, vadovaudamiesi pirmiau minėtu įstatymu, padidėja tolesnio obsesinio elgesio tikimybė. Tai reiškia, kad „ritualinių“ veiksmų vengimas sukelia obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Labiausiai jautrūs aprašytos patologijos atsiradimui yra tie, kurie yra įtempti, atsiradę dėl naujo darbo, atsiskyrimo, perteklių ar kitų priežasčių.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys, kalbant apie pažintinę psichologiją.

Elgesio metodas paaiškina šią patologiją „neteisingu“ elgesiu, o pažinimo koncepcija paaiškina apibūdinto sindromo atsiradimą, nes nesugeba tinkamai interpretuoti savo minčių.

Dauguma žmonių nepageidaujamos obsesinės mintys tęsiasi kelis kartus per dieną, bet visos ligos patiriančios ligos labai pervertina tokių minčių svarbą.

Baimė savo mintimis, bando neutralizuoti jų sukeliamus neigiamus jausmus. Ir dėl to, kad pasikartojantis elgesys paprastai kartojasi, obsesinio-kompulsinio disfunkcijos priežastis yra įsibrovusių minčių interpretavimas kaip tikros ir katastrofiškos.

Mokslininkai teigia, kad pacientai savo mintimis perduoda perdėtą jausmą dėl klaidingų požiūrių, gautų vaikystėje.

Tarp jų yra:

- hiperbolinė atsakomybė, sudaryta įsitikinus, kad subjektas yra visiškai atsakingas už žalą aplinkai arba jų saugumą;

- įsitikinimas minčių reikšmingumu, tikėjimu neigiamų minčių įgyvendinamumu arba jų įtaka aplinkiniams žmonėms, todėl jie visada turi būti kontroliuojami;

- hiperbolinis pavojaus pojūtis, padarytas tendencija pervertinti galimą pavojų;

- perdėtas perfekcionizmas, kurį atspindi įsitikinimas, kad viskas, kas vyksta, turi būti tobula, klaidos yra nepriimtinos.

Psichologinė trauma ir stresas taip pat gali sukelti obsesinį-kompulsinį sutrikimą tiems, kurie yra linkę į aprašytą būklę. Dvynių tyrimas suaugusiųjų amžiuje parodė, kad obsesinių valstybių neurozė daugiau kaip 50% atvejų yra dėl neigiamo poveikio aplinkai.

Statistika patvirtina, kad dauguma pacientų, kuriems pasireiškė obsesija ir prievartos, patyrė stresą ar patyrė trauminę situaciją prieš ligos pradžią. Streso veiksniai arba sužalojimai taip pat gali sustiprinti jau egzistuojančius simptomus. Šie veiksniai: smurtas, pažeminimas, netinkamas elgesys, būsto kaita, mylimojo mirtis, ligos, santykių problemos, darbe ar mokykloje.

Obsesinio kompulsinio sutrikimo simptomai

Šiuolaikinė medicina obsesinis kompulsinis asmenybės sutrikimas reiškia obsesinių būsenų neurozes. Šis sutrikimas negali būti kontroliuojamas tik viena valia. Skausminga sąlyga, kurią sukelia aprašyta liga, savaime negali išnykti.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas, kas tai yra? Norėdami tai suprasti, būtina atskirai apsvarstyti jo du komponentus: manija ir prievartos. Pirmasis yra manija, o antrasis - prievarta atlikti tam tikrus veiksmus.

Apibūdinta liga gali būti vietinė ir pasireikšti daugiausia obsesinio sutrikimo pavidalu, arba vyrauja baimės sukeltos prievartinės priemonės.

Obsesinis sutrikimas - tai žmogaus smegenų nusodinimas nepatogiomis mintimis ar obsesinėmis mintimis, kurios yra įvairių vaizdų, idėjų ar veiksmų motyvų forma. Jie skiriasi turiniu, bet beveik visada yra nemalonūs asmeniui. Dažnai idėjos yra paprasčiausiai nenaudingos, jos gali apimti begalines įsivaizduojamas filosofines nuomones apie neesmines alternatyvas. Toks motyvavimas dėl alternatyvų nepriima sprendimo ir yra svarbi daugelio kitų obsesinių atspindžių dalis. Dažnai jie eina kartu su nesugebėjimo gaminti elementarius, bet būtinus sprendimus kasdieniame gyvenime. Yra glaudus ryšys tarp depresinių būsenų ir obsesinių atspindžių.

Priverstiniai veiksmai ar obsesiniai ritualai yra įsibrovę veiksmai, atsirandantys dėl būtinybės nuolat stebėti perspėjimą apie potencialiai pavojingą situaciją, įvykius ar tvarką. Šio elgesio atsako pagrindas yra baimė, o prievarta yra veltui arba simboliniam bandymui užkirsti kelią pavojui arba jį išvengti. Ritualiniai veiksmai gali užtrukti per kelias valandas. Be to, jie dažnai derinami su lėtumu ir neapibrėžtumu. Prievartos yra vienodai paplitusios abiem lytims. Tuo pačiu metu neribotas rankų plovimas yra labiau paplitęs moterims, o lėtumas vyrams. Ritualiniai veiksmai yra mažiau susiję su depresijos būsenomis, nei obsesijos, ir jie yra labiau pataisomi naudojant psichoterapijos elgesio metodą.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas taip pat gali būti maišomas, ty pasireiškia vienodai obsesines mintis ir ritualinius veiksmus.

Galima išskirti šiuos obsesinio-kompulsinio sutrikimo požymius ir požymius.

Visų pirma, obsesinis-kompulsinis neurozė pasireiškia baisiomis mintimis, tokiomis kaip mirtis, smurtas, seksualinės iškraipymai, piktžodžiavimo atspindžiai, piktžodžiavimo idėjos, baimė susirgti, užsikrėsti virusais ir pan. nusivylimas. Jis žino apie savo nepagrįstumą, bet susidoroti su prietarais, kad kažkada minėta mintis tampa realybe, arba neracionali baimė, kurią sukelia obsesinės mintys.

Be to, obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai taip pat turi išorinių pasireiškimų, kurie išreiškiami pasikartojančiais judesiais arba veiksmais, tokiais kaip dažnas rankų plovimas, skaičiavimas laiptų skaičius, nuolatinis daugkartinis patikrinimas uždarytų durų ar uždarų kranų eilėje ir pan. Aprašyti veiksmai yra ritualas savo pačių būdu, padedantys atsikratyti baimių, atsiradusių dėl obsesinių minčių.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas pasižymi specifine ypatybe - jos pasireiškimai intensyvėja populiariose vietose. Be šių minios simptomų, sergantiems pacientams gali atsirasti periodinių panikos priepuolių, kuriuos sukelia infekcijos baimė dėl kažkieno kitos ausies ar kosulio, baimė paliesti užterštus drabužių praeivius, nervingumas dėl „keistų“ skonių, išvaizdos, garsų, baimės prarasti savo daiktus, baimė prarasti savo daiktus, baimė tapti kišenių auka . Todėl žmonės, sergantys obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, dažnai linkę vengti perkrautų vietų.

Kadangi apibūdinta liga yra labiau linkusi į asmenis, kuriems kyla pernelyg įtartinas, mylintis viską, kad būtų kontroliuojamas, sindromą dažnai lydi gana reikšmingas savigarbos lygio sumažėjimas. Taip yra dėl supratimo apie minčių ir veiksmų neracionalumą ir nesugebėjimą susidoroti su savo baimėmis.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomų pagrindas yra nesuskaičiuojamos ir įvairios mintys, motyvacijos, obsesinio pobūdžio veiksmai, kurie suvokiami kaip skausmingi ir neteisingi. Svarbiausius aprašyto ligos simptomus galima suskirstyti į kelias grupes: obsesines mintis, obsesinius vaizdus, ​​impulsus, refleksijas, obsesines abejones, kontrastines mintis, obsesines baimes, prievartas, obsesinius prisiminimus ir veiksmus.

Obsesinės mintys yra nemalonios individualiam atstovavimui, kuris turi neigiamą reikšmę. Tokie vaizdai gali būti atskiri žodžiai, frazės, poetinės linijos ir netgi visi sakiniai.

Obsesiniai vaizdai vaizduojami ryškiomis scenomis. Paprastai taip pat yra ryški neigiama spalva (smurto scenos, įvairūs iškrypimai).

Obsesiniai impulsai žada atlikti „blogus“ veiksmus (pvz., Kažkam nukentėti, pasakyti kažką blogo). Juos lydi baimės, nerimo, sumišimo jausmas ir nesugebėjimas atsikratyti šio impulso. Asmuo, kenčiantis nuo pažeidimo, nuogąstauja, kad pažadas bus realizuotas, bet obsesiniai impulsai niekada nebus realizuoti.

Obsesiniai atspindžiai arba „psichinė kramtomoji guma“ yra atstovaujami begaliniais psichikos debatais su savo asmeniu, per kurį vėl ir vėl svarstomi visi galimi argumentai, argumentai ir net paprastų paprastų veiksmų prieštaravimai.

Obsessive abejonės dažnai susijusios su anksčiau įvykdyta veikla ir yra susijusios su atliktų veiksmų teisingumu ar neteisingumu. Pacientas nuolat tikrina, ar durys yra užrakintos, įjungtas dujų vožtuvas, išjungtas vandens čiaupas ir pan. Atskiros obsesinės abejonės yra glaudžiai susijusios su obsesinėmis fobijomis, pavyzdžiui, asmuo gali skausmingai patirti, o tai gali netyčia pakenkti kitam asmeniui. Dažnai abejonės gali būti susijusios su galimu religinių normų, reglamentų ir apeigų pažeidimu. Šiuo atveju jie susipynę su kontrastingais manija.

Контрастные обсессии или агрессивные обсессии - это мысли кощунственного содержания, часто сочетающиеся с не оправданной антипатией к родным людям, известным личностям, служителям церкви и др. Агрессивные обсессии характеризуются субъективным ощущением чуждости наряду с навязчивыми импульсами. Prieštaravimai su intymiais viršutiniais ženklais taip pat gali būti priskirti kontrastingiems manijams, nes jų turinys, kaip taisyklė, susijęs su draudžiamomis idėjomis apie įvairius iškraipytus seksualinių veiksmų tipus.

Visų rūšių baimės gali būti priskiriamos obsesinėms fobijoms, baimėms, tarp kurių dažniausiai yra:

- hipochondrijų fobijos (nosofobija), tai yra baimė susirgti nepagydoma liga, pvz., Vėžiu, AIDS, dažnai baimė nuo širdies priepuolio ar insulto;

- izoliuotos fobijos, t. y. baimės, susijusios tik su konkrečia situacija, pavyzdžiui, aukščio baimė, augintiniai, stomatologas;

- Mysophobia arba kompulsinė baimė už taršą;

- baimė viskas arba panphobia;

- fobofobija, tai yra obsesinis baimės baimės išvaizda.

Fobijos dažnai sukuria prievartą, kuri įgyja apsauginių ritualų savybes. Žmonės yra įsitikinę, kad tokie ritualiniai veiksmai gali užkirsti kelią neigiamam įvykiui. Ritualinis elgesys gali apimti psichinę veiklą (pavyzdžiui, tam tikrų žodžių pasikartojimą) ir pasikartojančius veiksmus (pavyzdžiui, mishofobijos atveju, nuolatinį rankų plovimą). Kai kurie ritualiniai aktai nesusiję su fobijomis, bet jei asmuo nepavyko atkurti tam tikro veiksmo reikiamu skaičiumi kartų, jis turės vėl pradėti iš naujo dėl to, kad būtinas neatliktas poreikis atlikti tokį veiksmą.

Obsesiniai prisiminimai yra gėdingų ar nemalonių įvykių prisiminimai, kartu su gėda, apgailestavimu ar apgailestavimu. Ypač tarp obsesijų reikia atskirti obsesinio pobūdžio veiksmus, kurie randami izoliuotų motorinių sutrikimų forma. Vaikystėje tokie veiksmai yra akys, kurios vystymosi procese gali įgyti perdėtų judesių, panašių į įprastų gestų karikatūrą, išvaizdą. Dažnai atsiranda patologinių įprastinių veiksmų, pavyzdžiui, dantų šlifavimas, spjaudymas, lūpos. Šiems pasireiškimams būdingas jų manija ir svetimybės jausmas.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas vaikams

Deja, dauguma žmonių, įskaitant daug psichoterapeutų, klaidingai mano, kad obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra retas vaikams. Dėl tokio požiūrio daugelyje vaikų šis sutrikimas yra klaidingas dėl depresinės būklės, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo, elgesio sutrikimų ar kitų sąlygų pasireiškimo. Iš tiesų, vaikystėje aprašytas sutrikimas yra gana dažnas.

Nustatyta, kad paveldėtas obsesinis-kompulsinis sutrikimas gali būti perduodamas, nes tarp tų asmenų, kurių aprašyta liga atsirado vaikystėje, daug dažniau galima rasti panašių ligų ar kitų kraujo giminaičių, nei tų, kurie turi pirmuosius suaugusiųjų sutrikimo požymius sąlyga.

Deja, vis dar neįmanoma tiksliai nustatyti vaikų obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastis, tačiau biologiniai ir psichologiniai yra svarbiausi tarp visų veiksnių. Pirmajame yra paveldimumas, nervų sistemos sutrikimas, pablogėjęs biogeninių aminų metabolizmas, antrasis šeimos ryšys.

Obsesinis-kompulsinis sindromas dažnai gali atsirasti dėl ankstesnės ligos, kurią sukelia streptokokinė infekcija, pavyzdžiui, tonzilitas, reumatas, glomerulonefritas.

Pagrindiniai obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai vaikams yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Pirmajame etape jie turėtų apimti nepageidaujamas pakartotines mintis arba įsibrovus atspindžius, ritualus, neprivalomas reprezentacijas. Visus aprašytus reiškinius vaikai patiria kaip svetimus, nemalonius, erzinančius, todėl jie stengiasi juos atsispirti.

Gana dažni mintys apie obsesinį pobūdį vaikų amžiuje yra:

- abejonės, nerimas, susijęs su tarša (pvz., baimė užteršti kažką);

- jaudulys dėl vandens čiaupo uždarymo, dujų, žiburių išjungimo, durų užrakinimas ir kt .;

- pernelyg didelis nerimas, kurį sukelia būtinybė atlikti namų darbus (ar pavyzdys teisingai nusprendė);

- nerūpestinga baimė, kad artimoje aplinkoje gali įvykti kažkas baisaus, jei nėra tokio nerimo priežasčių;

- perdėtas nerimas dėl objektų vietos, viskas turėtų būti simetriška.

Vaikai gali patirti tokį įsibrovimą:

- pakartotinis dušas, rankų, pėdų plovimas, nesant jo poreikio;

- nuolatinis maldų kartojimas, individualūs gynybinės orientacijos žodžiai, kurie, kaip manoma, gali apsaugoti kūdikį ar jo šeimą nuo blogų;

- reguliariai daugintis prieš miegą tam tikrų veiksmų, kurie trukdo užmigti.

Vaikai dažnai pastebi prieštaringų manijavimų: apmąstymai apie tai, kad kažkas iš jų giminaičių pasidaro aštriu objektu, šokinėja iš balkono ir tt Nors tokios mintys išgąsdina vaikus, jos visada lieka neįgyvendintos.

Kai kurie vaikai ir paaugliai stengiasi nuslėpti savo obsesines mintis ir jų sukeltus ritualinio turinio veiksmus. Jie paslėpia juos nuo draugų, tėvų ir kitų giminaičių, nes bijo, kad jie išgyvena beprotį.

Be pirmiau minėtų obsesinio-kompulsinio sutrikimo pasireiškimo vaikams, taip pat gali būti pastebėtas nerimas ir depresinės būklės požymiai. Dažnai nėra diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, o vaikai stengiasi išgydyti depresiją.

Obsesinio kompulsinio sutrikimo požymiai vaikams:

- šlapias krekingo rankas (jei vaikas kenčia nuo obsesinio rankų plovimo);

- ilgas buvimas vonios kambaryje;

- Lėtas namų darbas dėl baimės padaryti klaidą;

- atlikti daug mokyklų darbo pataisymų ir pakeitimų;

- keista ar pasikartojanti elgsena, pvz., nuolatinis durų tikrinimas artumo ar čiaupų atžvilgiu;

- nuobodūs nepakeičiami klausimai, kuriems reikia pasitikėjimo, pavyzdžiui, „Mama, paliesti, turiu karščiavimą“.

Kaip gydyti obsesinį kompulsinį sutrikimą vaikams? Daugelis tėvų nori tai žinoti. Pirmajame ruože būtina tiksliai nustatyti, ar jų vaikas kenčia nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo, ar tiesiog praktikuoja kai kuriuos savo ritualus. Yra gana normalūs vaikų ritualai, kuriuos tėvai dažnai paima už pažeidimus. Tai apima:

- vaikams iki trejų metų dažnai pastebimos tam tikros „miego“ tradicijos, kurios iki mokyklos laikotarpio paprastai būna arba tampa silpnai išreikštos;

- išrado žaidimus su tam tikromis taisyklėmis, renkant (nuo penkerių metų);

- pernelyg didelis entuziazmas tam tikram atlikėjui, subkultūrai, kuri yra socializacijos būdas, santykių su panašiais pomėgiais kūrimas.

Prieš atsikratydami obsesinio-kompulsinio sutrikimo, tėvai turi ją atskirti nuo įprastų apraiškų, būdingų to amžiaus vaikui. Pagrindinis apibūdinto sindromo skirtumas nuo normalių ritualų yra paauglių ir vaikų supratimas apie obsesinių minčių ir ritualinių veiksmų nenormalumą. Vaikai supranta, kad jų veiksmai yra nenormalūs, todėl jie stengiasi juos atsispirti. Šis supratimas verčia juos nuslėpti obsesines mintis ir ritualinius veiksmus iš aplinkos. Todėl, jei kūdikis atlieka tam tikrą ritualą prieš miegą, tai nenurodo, kad yra varginimas. Turite suprasti, kad šis elgesys būdingas tik jo amžiui.

Obsesinio kompulsinio sutrikimo gydymas

Anksčiau laikomas sindromas buvo laikomas rezistentinga (imunine) gydymu, nes tradiciniai psichoterapiniai metodai, pagrįsti psichoanalizės principais, retai turėjo poveikį. Taip pat nepatenkintas įvairių narkotikų vartojimo rezultatais. Tačiau praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje dabartinė padėtis smarkiai pasikeitė dėl naujų elgesio terapijos ir farmakopėjos medicinos metodų, kurių veiksmingumas buvo įrodytas atliekant didelio masto tyrimus.

Tuomet mokslininkai, bandydami rasti atsakymą į klausimą „kaip gydyti obsesinį-kompulsinį sutrikimą“, empiriškai įrodė, kad reakcijos ir poveikio prevencijos metodas yra pats veiksmingiausias šio sutrikimo elgesio terapijos metodas.

Pacientas gauna nurodymus, kaip atsispirti prievartinių veiksmų įgyvendinimui, po to jis yra padėtyje, kuri sukelia nemalonų pojūčių, atsiradusių dėl obsesijų.

Pagrindinis ligos gydymo veiksnys yra savalaikis obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir tinkama diagnozė.

Šiuo metu pagrindiniai obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymo vaistai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (klomipraminas), anksiolitikai (klonazepamas, Buspironas), nuotaikos stabilizatoriai (ličio vaistai) ir antipsichotikai (Rimoside).

Kaip atsikratyti obsesinio kompulsinio sutrikimo? Dauguma terapeutų sutinka, kad šios ligos gydymas turėtų prasidėti nuo antidepresantų, ty selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės, paskyrimo atitinkama doze. Šio farmakoterapinės grupės vaistai pacientams yra geriau toleruojami ir yra saugesni nei klomipraminas (triciklinis antidepresantas, sukeliantis blokuojančią serotonino reabsorbciją), anksčiau plačiai vartojamas gydant atitinkamą sutrikimą.

Taip pat praktikuojamas anksiolitikų paskyrimas kartu su kitais vaistais. Nerekomenduojama jų vartoti kaip monoterapinį vaistą. Parodytas nuotaikų monitorių tikslas, ty ličio preparatai, nes ličio kiekis prisideda prie serotonino išsiskyrimo.

Keletas tyrėjų įrodė, kad netipiniai antipsichotikai (olanzapinas) skiriami kartu su serotonerginiais antidepresantais.

Be narkotikų naudojimo obsesijų ir prievartų gydymui, šiuolaikinis požiūris apima psichoterapinių metodų naudojimą. Puikus psichoterapinis efektas suteikiamas keturių pakopų metodu, kuris leidžia supaprastinti ar modifikuoti ritualines procedūras. Šis metodas pagrįstas paciento informuotumu apie problemą ir laipsnišku simptomų įveikimu.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas namuose nerekomenduojamas, tačiau yra keletas terapinių ir prevencinių priemonių, galinčių sumažinti simptomų sunkumą.

Taigi, obsesinis kompulsinis sutrikimas gydymas namuose rodo:

- alkoholio ir kofeino turinčių gėrimų mažinimas;

- atsikratyti blogų įpročių;

- reguliarus maistas, nes alkio jausmas, mitybos trūkumas, cukraus kiekio sumažėjimas gali sukelti stresinę būklę, kuri sukels obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomus;

- reguliariai mankštintis, nes sisteminis endorfinų išsiskyrimas pagerina medžiagų apykaitą, padidina atsparumą stresui ir pagerina bendrą žmonių sveikatą;

- masažas;

- optimalaus miego ir budrumo režimo sukūrimas;

- šiltų vonių, kurių metu nukentėjusio asmens galva turėtų būti vėsioje kompreso, valymas, ši procedūra turėtų būti vykdoma kelis kartus per savaitę dvidešimt minučių, kiekviena procedūra turėtų sumažinti vandens temperatūrą;

- palengvinti nerimą, atsipalaiduoti ir nuraminti paciento pacientą, atsižvelgiant į žolelių nuovirus ir infuzijas, turinčias raminamąjį poveikį (naudojant žolelių valerijinį vaistą, citrinų balzamą, motinėlę);

- sistemingas Hypericum naudojimas, leidžiantis sumažinti streso lygį, didinti psichinę koncentraciją, pagerinti sąmonės aiškumą, paveikti prievartos jėgą atlikti ritualinius veiksmus;

- kasdieninė kvėpavimo gimnastika, kuri leidžia atkurti normalų emocinį foną, prisidedant prie „blaivaus“ situacijos vertinimo.

Po gydymo būtina socialinė reabilitacija. Tik esant sėkmingam prisitaikymui po obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymo, klinikiniai simptomai neatsisakys. Reabilitacijos priemonių kompleksas apima vaisingo bendravimo su socialine ir tiesiogine aplinka mokymą. Dėl visiško atsigavimo nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo artimųjų palaikymas atlieka ypatingą vaidmenį.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Gydytojas psichiatras Mindaugas Šablevičius (Spalio Mėn 2019).

Загрузка...