Drebulys - tai ritmiškas, greitas kamieno ar galūnių raumenų susitraukimas. Pažodžiui, terminas „raumenų drebulys“ reiškia „drebulį“. Drebulys gali pasireikšti poilsio metu arba tik savanoriškai. Raumenų drebulys leidžia atlikti daugiau šiurkštų darbą. Dažnai veiksmai, susiję su smulkiais motoriniais įgūdžiais, yra sudėtingi. Pavyzdžiui, dažnai sunku įkišti sriegį į adatos akį arba žymiai pablogėja ranka. Hipotermija, nuovargis, padidėjusi dėmesio koncentracija, pernelyg didelis raumenų įtempimas paprastai padidina drebulį. Dažniausiai aprašytas pažeidimas paveikia viršutines galūnes, rečiau - proksimalias kūno dalis. Žmonės, priklausantys amžiaus grupei, yra labiausiai jautrūs tremorui, bet taip pat gali atsirasti gana jauname amžiuje.

Sukelia drebulį

Prieš išsiaiškindami veiksnius, kurie sukelia nepageidaujamus raumenų susitraukimus, turite atsakyti į klausimą: „drebulys, kas tai yra“.

Tremoras yra netyčinis tam tikrų kūno dalių raumenų grupių susitraukimas. Dažniau drebėjimas yra tam tikro sutrikimo, dėl kurio atsiranda kūnas, o ne atskira liga, signalas.

Priverstiniai raumenų susitraukimai gali būti simptomai, susiję su smegenų sričių, kurios kontroliuoja raumenis, disfunkcija. Be to, drebulys gali atsirasti dėl daugelio neurologinių sutrikimų, tokių kaip išsėtinė sklerozė, insultas, smegenų pažeidimas ir kai kurios neurodegeneracinės ligos, kurios turi žalingą poveikį tam tikroms smegenų ar smegenų, pvz., Parkinsono ligos, sritims.

Yra keletas kitų veiksnių, skatinančių kūno ir galūnių drebėjimo vystymąsi:

- smegenų kraujagyslių aterosklerozė (dėl cholesterolio plokštelių kaupimosi ant kapiliarų sienelių, arterijų kraujagyslės siauros), dėl to atsiranda lėtinė smegenų kraujotakos patologija;

- Mažosios ligos ar esminio drebulio, kuris yra paveldima gerybinė liga ir pasireiškia progresuojančiu drebuliu, dažniausiai kaklo raumenimis;

- skydliaukės disfunkcija, dėl kurios padidėja hormonų (tirotoksikozės) ir kitų endokrininės sistemos patologijų gamyba;

- piktnaudžiavimas alkoholio turinčiais gėrimais;

- ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai, ypač tose vietose, kuriose smegenų kraujas tiekiamas;

- naviko procesai, smegenų abscesai;

- degeneraciniai sutrikimai (olivopontocerebelioarinis degeneracija): nežinomos etiologijos sergančių ligų grupė, dėl kurios laipsniškai miršta smegenų ląstelės;

- Wilson-Konovalov liga, kuri yra paveldima patologija, kurios esmė yra vario metabolizmo pažeidimas;

- kai kurių vaistų šalutinis poveikis;

- kepenų ar inkstų nepakankamumas;

- apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;

- narkotikų laužymas;

- depresijos būsenos;

- Aštrių cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, vadinamoji hipoglikemija, kuri atsiranda diabetu.

Be to, nerimas, emocinis perteklius ir fizinis nuovargis dažnai pastebimi drebulys. Tai vadinamasis fiziologinis drebulys.

Tremorų simptomai

Norint išsiaiškinti drebulio simptomus, būtina nustatyti drebulį, kas tai yra ir kokios yra jos formos.

Kaip buvo parašyta aukščiau, drebėjimas dažniausiai yra ligos simptomas, o ne atskiras pažeidimas. Jis pasireiškia kaip priverstiniai raumenų susitraukimai. Yra dvi pagrindinės šios būklės rūšys: patologinis tremoras ir fiziologinis. Pirmąjį sukelia sunkūs kai kurių nervų sistemos dalių sutrikimai.

Patologinis drebulys yra vienas iš ligos simptomų. Antrasis yra nedidelis drebulys, kuris atsiranda tam tikromis sąlygomis pailgos viršutinės galūnės. Ši sąlyga paprastai praeina gana greitai po to, kai pašalinama priežastis. Šios priežastys yra: pernelyg didelis pratimas, įvairūs streso veiksniai, tam tikrų vaistų vartojimas ir kt.

Vienas iš fiziologinio drebulio tipų yra drebulys įspūdžių metu. Atsitiktinis raumenų susitraukimas nerimo metu yra gana dažnas reiškinys, kuris gali pasireikšti įvairiais būdais. Dažniausiai tai įvyksta dėl stresinės situacijos ar depresijos. Drebulys įspūdžių metu pasireiškia rankų ir pirštų, galvos, galūnių ar gerklų traukimu. Tokio tipo drebulys maišymo metu yra tik organizmo atsakas į nerimą, nerimą ir paprastai eina savaime.

Jei drebėjimas stebimas kelias savaites, jei jis nesusijęs su narkotikų vartojimu, pratimu, stresu, per dideliu alkoholio vartojimu, yra tikimybė, kad raumenų susitraukimus sukelia rimtos patologijos organizmo funkcionavime.

Jitter taip pat galite klasifikuoti savo paplitimą - vietinį ir apibendrintą nervingumą. Pirmasis pastebimas atskirose kūno dalyse (liežuvio, galvos, galūnių). Bendras raumenų susitraukimas yra tolygiai pasiskirstęs organizme.

Kalbant apie amplitudę, drebėjimas gali būti suskirstytas į šias formas: nedidelio masto ir didelio masto.

Remiantis drebulio apraiškų ypatumais, gali būti klasifikuojama statinė ir dinaminė forma. Pirmoji forma yra ramus drebėjimas, nes ši forma yra pastebima ir labiausiai pasireiškia atsipalaidavusioje raumenyje. Antroji forma yra veiksmo nervinimas, kuris pasireiškia arba intensyvėja aktyvių judesių metu. Savo ruožtu, tai posturinis, tyčinis ir susitraukimas. Pasikartojantis padėtis (pvz., Priešais jus ištiesinančios rankos), atsiranda postūminis drebulys arba pablogėja. Tikslus raumenų susitraukimas įvyksta atliekant smulkius tikslius judesius (pavyzdžiui, palieskite nosį piršto galu).

Susitraukimo drebulys atsiranda arba pablogėja, nes raumenys laikosi sutartyje (pvz., Ilgas pirštų suspaudimas į kumštį).

Kūno drebulys dažnai pasireiškia piktnaudžiavimu alkoholiniais gėrimais ar lėtiniu alkoholizmu, ir jis vadinamas alkoholiu. Apibūdintas „nervų“ tipo „susitraukia“ išsiskyrę pirštai, dažnai plinta į individo galvą ar liemenį. Šis simptomas dažniau pastebimas pacientams ryte ir praeina po kito alkoholio turinčių skysčių naudojimo. Tokia pat situacija pastebima narkomanams, kuriems yra nutraukimo sindromas.

Naudojant narkotines medžiagas ar netinkamai vartojant tam tikrus vaistus, pastebimas nereguliarus nedidelio masto pirštų ar rankų nervinimas. Kad pašalintumėte šį simptomą, turite nustoti vartoti vaistą.

Posturinis tremoras yra būdingas daugiausia žmonėms, kenčiantiems nuo autonominės disfunkcijos, pernelyg nerimas ir įtartinas individas. Ši ligos forma gali būti dėl skydliaukės sutrikimų, vartojant įvairius vaistus ir alkoholinius gėrimus, taip pat gali būti paveldimos šaknys. Ši drebulio forma sukelia abstinenciją, cheminį apsinuodijimą.

Postūrinis tremoras turi nedidelio masto charakterį ir yra ryškesnis, kai rankos yra išplėstos, o pirštai plinta. Tai sustiprina bandymas susikoncentruoti, kai žmogus stengiasi sumažinti nervų drebėjimą, o judant neišnyksta.

Atsitiktinis svyravimas atsiranda dėl smegenų kamieno ar smegenų pažeidimo. Šioje nervų formoje pastebimi didelio masto raumenų susitraukimai, kurie nėra poilsio būsenoje, tačiau atsiranda tikslingų judėjimų metu, ypač pasiekiant tikslą. Pacientas, stovintis, kai akys uždarytos, rankos tiesios ir ištemptos, nesugebėjo prisiliesti prie nosies.

Ši drebulio forma gali sukelti naviko procesus organizme, sužalojimus, Konovalov-Wilson liga, kraujagyslių ligas, išsėtinę sklerozę.

Rankų raumenų drebulį, kurį sukelia smegenų pažeidimai, subortex struktūros patologijos ir smegenų kamienas, išskiria pastovumas.

Pavojingiausias nepageidaujamų raumenų virpesių tipas yra žvaigždutė. Jo išskirtinis bruožas yra šliaužimas, aritmija, susitraukimų asimetrija. Drebulys primena sparnus. Ši forma stebima tik savavališka raumenų įtampa.

Aprašytą tremorą sukelia periodinis paroksizminis raumenų tono sumažėjimas, atsakingas už tam tikrą laikyseną. Štai kodėl išoriškai asteriksas panašus į nereguliarų, keičiantį perversmą, kuris atsiranda, kai ranka pailgėja ir ranka yra ištiesinta. Po kelių sekundžių po ištiesinimo rankos, jos aštrių drebulys pastebimas tolesniu momentiniu grįžimu į ankstesnę padėtį. Panašus nykimas aptinkamas, kai kitų raumenų tonizuojanti įtampa.

Dažnai galima stebėti dvišalius asteriksus, kurie pasirodo tamsios sąmonės fone. Tai yra pagrindinis metabolinio encefalopatijos požymis. Vienašalis asteriksas dažnai atsiranda dėl insulto.

Ritminiam mioklonui būdingas viso kūno šlavimas, kuris padidina raumenų įtampą (judesių metu) ir visiškai išnyksta su raumenų atsipalaidavimu. Ši drebulio forma dažnai yra šių ligų kompanionas: įvairios smegenų ir kraujagyslių ligų patologijos, Vilsono liga, išsėtinė sklerozė.

Parkinsono drebulys yra pasekmių po smegenų srityje. Kai Parkinsono liga pasižymi svaiginančiu poilsiu, išnyksta arba žymiai sumažėja, pradėjus veikti.

Parkinsono raumenų drebulys dažniau yra asimetrinis. Tai pasireiškia netolygiu drebulio intensyvumu, pavyzdžiui, kairė ranka labiau nei dešinė. Tokiu atveju svyravimai visiškai sumažėja arba išnyksta, jei asmuo stengiasi atlikti spontanišką veiksmą su šia ranka. Kai parkinsonizmo judėjimas gerokai sulėtėjo, bet skiriasi.

Šeimos tremoras vadinamas paveldimu polinkiu, arba taip pat vadinamas esminiu drebuliu. Dažniausiai tai pastebima vyresnio amžiaus žmonėms, rečiau vaikams. Šio tipo nervų dažnis dažnai pasirodo bandant išlaikyti tam tikrą poziciją. Esminį tremorą apibūdina mažos arba vidutinės amplitudės svyravimai su nepakitusiu raumenų tonu. Raištis išlieka, bet nepablogėja, nes viršutinės galūnės išlenkiamos be atramos. Nusileidimas ramybės metu pastebimas daug rečiau nei Parkinsono liga.

Esminis tremoras laikomas labiausiai paplitusia atitinkamos ligos forma. Dažnai tai randama keliose šeimos nariai. Tai pasireiškia drebėjimas atliekant bet kokį veiksmą. Kitaip tariant, drebulys atsiranda, kai raumenų įtampa ir rankos judėjimas. Per dvidešimt penkis procentus atvejų priverstiniai raumenų susitraukimai gali būti siejami su nedideliu tortikolio laipsniu, rašymo sutrikimu (rašymo spazmu), nedideliu rankos raumenų tono padidėjimu, kuris niekada nepadidėja iki tam tikrų ligų, pvz., Parkinsono ligos, standumo.

Šeimos tremoras laikomas vienu iš dažniausių nervų sistemos paveldimų ligų.

Esminis drebulys miego metu yra ryškesnis. Be to, jos pasireiškimai padidėja, kai asmuo padidina viršutinių galūnių fizinę apkrovą, pavyzdžiui, rašydamas arba paspaudžiamas mygtukus. Tai yra, su puikiais motoriniais įgūdžiais. Dažnai tai sukelia sunkumų atliekant kasdienes užduotis. Tokiems žmonėms buvo sukurti pagalbiniai prietaisai, padedantys atlikti kasdienį darbą. Taigi, pavyzdžiui, yra sukurtos specialios rašikliai rašymui, mygtukų tvirtinimui su kitais siaurais kryptingais įtaisais.

Esminių nervų intensyvumo stiprinimas gali būti alkoholinių gėrimų naudojimas arba emocinis stresas. Be to, šeimos drebulys dažnai gali būti susijęs su kitomis neurologinėmis patologijomis, kurios sukelia kitas tremoros formas.

Dėl smegenų insulto, galvos traumos, rečiau, demielinizacijos ar neoplastinio smegenų proceso metu, stebimas tremoras arba vidurinis smegenys. Jai būdingas šių tremorų formų derinys: drebulys raumenų atsipalaidavimo būsenoje, postūrinis tremoras ir ryškūs tyčiniai svyravimai. Ši drebulio forma randama galūnėse, priešingose ​​vidurinės smegenų žalos zonai.

Vienas iš psichogeninių motorinių patologijų variantų yra psichogeninis drebulys. Klinikiniai šios nervų formos kriterijai yra staigus pasirodymas, banguotas ar statinis, ne progresyvus kursas. Be to, psichogeninį raumenį apibūdina spontaniškos remisijos arba remisijos, kurias sukelia psichoterapinis gydymas, sudėtis, raumenų susitraukimų apraiškų sudėtingumas (visi pagrindiniai tremorų būdai gali būti tokie patys), placebo veiksmingumas.

Padidina atitinkamos ligos eigą dėl bet kokios formos piktnaudžiavimo gėrimais, kurių sudėtyje yra kofeino, alkoholio turinčių skysčių, psichikos perteklių, skydliaukės disfunkcijos, pereinamojo laikotarpio.

Tremorinis gydymas

Bet kokio atsakymo į klausimą pagrindas: kaip gydyti drebulį? Yra kokybinė ir kompetentinga diagnozė, lemianti drebulio formą ir jos vystymąsi skatinančius veiksnius. Kadangi tai yra tremorų priežastys, terapinių medžiagų pasirinkimas.

Dažniausiai diagnozuojama liga, kuri sukėlė drebulį, yra gana sudėtinga užduotis, kurią galima išspręsti tik tada, kai yra tikslus klinikinių apraiškų aprašymas.

Taigi svarbiausias diagnozės principas yra aiškus skirtumas tarp trijų tremorų tipų, ty drebulys raumenų poilsio, tyčinio ir posturinio drebulio būsenoje. Pavyzdžiui, nustatant šių trijų tremorų tipų derinį viename paciente, būtina juos apibūdinti ir registruoti kaip atskiras, nepriklausomas formas. Šiuo atveju būtina paskirstyti kiekvienos iš pirmiau minėtų veislių santykinį sunkumą. Pavyzdžiui, pacientas gali patirti šiurkštų drebulį atsipalaidavusioje būsenoje, mažiau ryškus postūrinis raumenų susitraukimas ir dar mažiau ryškus sąmoningas drebulys. Panašus modelis būdingas Parkinsono ligos drebėjimo formoms. Tiems patiems tremorų komponentams, esantiems už Parkinsono ligos ribų, paprastai būdingas skirtingas santykis - vyrauja raumenų susitraukimas po posūkio (būdingas sunkiam šeimos tremorui) arba tyčinis (pasireiškia smegenų patologijose).

Kiti esminiai principai, apibūdinantys nervozumą ir padedantys nustatyti tinkamą diagnozę, kuri lemia taktikos apibrėžimą, kaip gydyti drebulį, yra šie: lokalizacija, virpesių motorinis modelis, amplitudės dažnio savybės, drebulės sindromas.

Drebulys gali būti lokalizuotas skirtingose ​​kūno dalyse: ant viršutinės arba apatinės galūnių, galvos, apatinio žandikaulio, liežuvio, lūpų, kaklo ir pan. Be to, kompetentingai diagnozei reikia atsižvelgti į platinimo ypatumus (vietinius ar apibendrintus, pagal hemitipą) ir kitus topografinius požymius (pvz., Tik pilvo sienos raumenų susitraukimą, akių obuolių traukimą, ortostatinį drebulį, proksimalinį vibracijos svyravimą, asimetriją).

Šių charakteristikų galima priskirti variklio virpesio parametrams: lenkimo išplėtimui, flapping, pronation-supination ir kt.

Parametrų amplitudės-dažnio charakteristikos apima svyruojančių judesių sunkumą, nervų srauto (pradžios ir dinamikos) savybes.

Drebulės sindromas yra visų neurologinių simptomų, kurie yra kartu su drebuliu, aprašymas.

Atitikimas aukščiau paminėtiems nervų diagnostikos principams padės pasirinkti tinkamą gydymą.

Kaip atsikratyti drebulio?

Norint atsikratyti esminių nervų, skiriami šie vaistai: benzodiazepinai, beta adrenoreceptorių antagonistai ir Primidonas. Efektyviausi yra beta blokatoriai, skirti mažinti virpesių amplitudę. Mažiausios benzodiazepinų dozės taip pat gali sumažinti šeimos tremoro sunkumą. Jie gali būti naudojami kaip monoterapija arba kartu su beta blokatoriais. Šiuos vaistus rekomenduojama naudoti kursuose, nes laikui bėgant jiems gali atsirasti nejautrumas.

Vaistų poveikis smegenų drebuliui dažnai yra neveiksmingas. Thalamus arba stereotaktinės talamotomijos mikrostimuliacija laikoma veiksmingu metodu gydant sunkų smegenų drebulį.

Пропанолол эффективен при лечении алкогольной тряски, возникающей после похмелья. Пациентам в молодом возрасте часто дополнительно назначаются лекарственные вещества группы бета-блокаторов, поскольку они эффективны при повышенном давлении. Senyviems pacientams, kurių priklausomybė nuo alkoholio yra pažengusi, rekomenduojama vartoti Primidone, nes jis neturi jokio šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai.

Parkinsono ligos sukeltos drebulės gydymas apima vaistų, pvz., Dopamino (Pergolid, Ropinirol) vartojimą. Jie turėtų būti imami labai atsargiai, nes jie gali sukelti tokius pasireiškimus: tardyvią diskineziją, kloną ir psichozę. Taip pat rekomenduojama paskirti mažinti anticholinerginių vaistų (benzatropino) ir amantadino parkinsono drebulį.

Pacientus, sergančius raudonais raumenimis, galima palengvinti vartojant anticholinerginius vaistus arba levadopes.

Be to, žmonės, kurie domisi atsakymu į klausimą: kaip atsikratyti drebulio, gali naudoti tradicinės medicinos paslaptis. Tačiau rekomenduojama pradėti bet kokį nepriklausomą išleidimą iš skausmingo simptomo, prižiūrint specialistams.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Drebulys (Lapkritis 2019).

Загрузка...