Epilepsija - Tai paplitusi lėtinė neurologinio pobūdžio liga, pasireiškianti staigiais traukuliais. Anksčiau ši patologija buvo vadinama „epilepsija“ ir buvo laikoma dieviška bausme. Liga epilepsija dažnai yra įgimta, dėl kurios pirmieji priepuoliai atsiranda vaikams nuo penkerių iki dešimties metų amžiaus ar pubertacijos metu. Klinikiškai epilepsijos priepuoliams būdingas trumpalaikis jutimo, psichikos, motorinis ir autonominis sutrikimas.

Suaugusiųjų epilepsija yra suskirstyta į idiopatinę (paveldima, dažnai net per dešimtys kartų), simptominė (yra aiški priežastis, dėl kurios susidaro patologinių impulsų židiniai) ir kriptogeninis (neįmanoma nustatyti tikslios netinkamų pulsuojančių židinių atsiradimo priežasties).

Epilepsijos priežastys

Beveik 60% atvejų negalima nustatyti tikslios epilepsijos priežasties. Dažniau diagnozuojama nežinomos etiologijos idiopatinė ir kriptogeninė forma.

Epilepsija, kas tai? Tai atsitinka dėl padidėjusio smegenų struktūrinių vienetų aktyvumo. Manoma, kad šis padidėjimas pagrįstas cheminėmis smegenų ląstelių savybėmis ir kai kuriomis ląstelių membranos savybėmis. Nustatyta, kad pacientams, sergantiems šia liga, smegenų audinys yra labai jautrus cheminės sudėties pokyčiams, atsirandantiems dėl įvairių dirgiklių poveikio. Panašūs signalai sveiko asmens ir sergančio asmens smegenims, pirmuoju atveju - nepastebėti, o antrajame - tinka.

Epilepsijos priežastis galima nustatyti priklausomai nuo amžiaus, kada liga pasireiškė pirmą kartą. Nagrinėjama liga negali būti siejama su paveldimomis ligomis, tačiau 40% epilepsijos kenčiančių asmenų turi artimųjų, kurie kenčia nuo traukulių. Vaikas gali paveldėti specifines smegenų veiklos, slopinimo ir sužadinimo funkcijų savybes, aukštą pasirengimą paroksizminiam smegenų atsakui į išorinius pokyčius ir vidinių veiksnių svyravimus. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo šios ligos, tikimybė, kad jos atsiranda kūdikyje, yra maždaug 6%, jei abu yra 12%. Dažnai paveldėta polinkis į ligą, jei traukuliams būdingas apibendrintas kursas, o ne židinys.

Epilepsija sukelia. Tikėtinos priežastys, dėl kurių atsiranda aptariamos ligos raida, pirmiausia gali būti siejamos su smegenų pažeidimu vaisiaus gimdos formavimosi metu. Be to, reikia pabrėžti tarp veiksnių, lemiančių epilepsijos atsiradimą:

- galvos traumos;

- genetiniai pokyčiai;

- apsigimimus;

- kraujotakos sutrikimai smegenyse;

- įvairios infekcinės ligos (meningitas, encefalitas);

- abscesai ir naviko procesai smegenyse.

Laikoma, kad psichoemocinė per didelė įtampa, įtemptos būklės, perviršis, miego stoka arba miego perteklius, klimato kaita, ryški šviesa yra provokuojantis epilepsijos veiksnys. Kūdikių konvulsinių ligų priežastis yra perinatalinės komplikacijos. Bendros ir pogimdyminės galvos traumos sukelia smegenų hipoksiją. Manoma, kad 20% atvejų epilepsijos priežastis yra smegenų badas. Smegenų sužalojimai maždaug 5–10% atvejų lemia atitinkamos ligos atsiradimą.

Žmogaus epilepsija gali pasireikšti po sunkios galvos traumos dėl eismo įvykio, šaudymo žaizdos. Po trauminių priepuolių dažnai atsiranda iš karto po mėlynės ar sužalojimo, tačiau yra atvejų, kai jie atsiranda po kelerių metų. Ekspertai teigia, kad žmonės, patyrę didelę galvos žalą, dėl kurių buvo prarasta sąmonė, turi didelę šios ligos atsiradimo tikimybę. Ši patologija retai išsivysto dėl smulkių smegenų pažeidimų.

Kai kurių infekcinių ar somatinių ligų perdavimas taip pat gali sukelti epilepsijos priepuolius. Šios ligos apima: naviko procesus smegenyse, cerebrinę paralyžią, meningitą, encefalitą, kraujagyslių patologijas ir pan. Maždaug 15% atvejų traukuliai yra pirmasis sisteminės raudonosios vilkligės požymis.

Apie 35% smegenų navikų sukelia pakartotinius šios ligos priepuolius. Tuo pačiu metu patys smegenų augliai yra atsakingi už maždaug 15% traukulių būklės atvejų. Dauguma epilepsijos atvejų neturi kitų matomų smegenų pakitimų. Smegenų kapiliarinė displazija taip pat dažnai sukelia kartotinius traukulius. Metaboliniai sutrikimai dažnai tampa veiksniais, kurie sukelia epilepsijos atsiradimą. Tačiau tokie pažeidimai gali turėti paveldimų bruožų arba būti įgyti, pavyzdžiui, dėl apsinuodijimo švinu. Metabolizmo sutrikimas maždaug 10% atvejų sukelia epilepsijos atsiradimą. Reguliariai vartojant daug kalorijų turinčius angliavandenių turinčius maisto produktus, gali labai pakenkti medžiagų apykaita ir išprovokuoti traukuliai beveik bet kokiu klausimu. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat sveikiems asmenims, gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai dėl didelio cukraus kiekio kraujyje padidėjimo. Kepenys taip pat gali lydėti kepenų ir inkstų ligas.

Smegenų insultai gali sukelti epilepsijos priepuolius, kuriuose sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenyse, o tai dažnai sukelia trumpalaikius ar ilgalaikius kalbos sutrikimus, psichikos sutrikimus ir judėjimo sutrikimus. Ši liga gana retai sukelia traukulius, tik 5% atvejų pacientams atsiranda lėtinis epilepsijos priepuolis. Susilpnėjimai, kuriuos sukelia insultas, dažniausiai reaguoja į gydymą.

Epilepsijos priežastis gali sukelti insekticidų, narkotinių medžiagų, pvz., Kokaino, veikimas, barbitūrinės rūgšties, pvz., Valium, Dalman, alkoholio turinčių skysčių, vartojimo nutraukimas. Kartu su vienu gydytojo skirto vaisto nuo epilepsijos dozės praleidimu taip pat gali atsirasti priepuolis. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad traukuliai atsiranda ne tik dėl piktnaudžiavimo narkotikais.

Asmenys, kuriems pasireiškė priepuoliai, turintys mažą traukulio pasirengimo slenkstį, gali būti stiprūs neuroleptikai (Aminazin), monamino oksidazės inhibitoriai (Nialamidas), tricikliniai antidepresantai (Amitriptilinas) ir penicilino vaistai. Antiepilepsijos vaistų sąveika su kitais vaistais kartais taip pat gali sukelti epilepsijos priepuolį.

Jei nėra priežasčių, rodančių galvos smegenų patologiją, galime kalbėti apie spontanišką (tikrą) epilepsiją. Ši ligos forma apima ne tik generalizuotus traukulius, pubertinius miokloninius traukulius, apibendrintus naktinius traukulius, bet ir tam tikras šios ligos rūšis su miokloniniais astatiniais židiniais.

Epilepsijos tipai

Epilepsijos traukulių klasifikacija kasmet tampa vis labiau paplitusi dėl anksčiau nežinomų veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi. Šiandien yra dvi didelės traukulių grupės, kurių simptomai sukelia šias ar kitas epilepsijos formas: dalinius ar židinius traukulius ir generalizuotus traukulius.

Fokaliniai epilepsijos traukuliai atsiranda dėl vieno ar kelių smegenų sričių pralaimėjimo. Dalinių priepuolių ir kūno dalies, kurią paveikė ataka, sunkumas priklauso nuo pažeisto pusrutulio. Tarp židinio priepuolių galima išskirti: nedidelę dalinių traukulių formą, sudėtingus dalinius traukulius, Jacksono, laikiną ir priekinę epilepsiją.

Lengva epilepsijos forma pasižymi motorinių funkcijų sutrikimu kūno srityje, kurią kontroliuoja smegenų pažeista teritorija, aura būklė, kurią lydi deja vu jausmas, nemalonaus skonio ar aromato atsiradimas, pykinimas ir kiti virškinimo sutrikimai. Šios formos užpuolimas trunka mažiau nei 60 sekundžių, o individo sąmonė išlieka aiški. Užpuolimo simptomai praeina gana greitai. Lengvas pritaikymas neturi jokio matomo neigiamo poveikio.

Kompleksinius židininius traukulius lydi pasikeitusi sąmonė, elgesio ir kalbos sutrikimai. Atakos metu individas pradeda atlikti įvairius neįprastus veiksmus, pavyzdžiui, nuolat reguliuoja drabužius ant jo, pasakoja keistus, nesuprantamus garsus ir spontaniškai perkelia žandikaulį. Ši atakos forma trunka nuo vienos iki dviejų minučių. Pagrindiniai epilepsijos simptomai išnyksta po priepuolio, tačiau minčių ir sąmonės supainiojimas yra išsaugomas kelias valandas.

Jacksono epilepsija pasireiškia daliniais traukuliais, kurie prasideda kai kurios kūno dalies raumenimis vienoje pusėje.

Yra tokių traukulių tipų:

- Jacksonų žygis, susidedantis iš eilės iš eilės išpuolių su nedideliu intervalu tarp jų;

- ataka, kuri paveikia veido raumenis;

- ataka, esanti atskiros kūno dalies raumenyse.

Tipiška šios traukulių formos ypatybė yra išpuolių atsiradimas aiškios sąmonės fone.

Pirmieji priekinės epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Visų pirma, klinikiniai požymiai turėtų apimti būdingus ictal simptomus, tokius kaip motoriniai pasireiškimai. Priekinė ataka vyksta taip. Pirmajame posūkyje yra motorinis reiškinys (postūrinis, toninis ar kloninis), kurį dažnai lydi traukos pradžioje gestų automatizmas. Tokios atakos trukmė paprastai yra kelios sekundės. Postiktinis painiavos nėra arba pasireiškia minimaliai. Dažniau atakos įvyksta naktį. Sąmonė gali būti išlaikyta arba iš dalies sutrikusi.

Pavadinimas laikinas epilepsija yra kilęs iš jo vietos. Ši ligos forma yra laikinajame smegenų regione. Jis pasireiškia kaip daliniai traukuliai. Toliau plėtojant šią patologiją atsiranda antrinių generalizuotų traukulių ir psichikos sutrikimų.

Bendrosios epilepsijos formos skirstomos į:

- idiopatinis, pasižymintis ryšiu su amžiumi susijusiais pokyčiais;

- simptominė (kriptogeninė) epilepsija;

- nespecifinės etiologijos simptominiai priepuoliai;

- specifiniai epilepsijos sindromai.

Idiopatiniai traukuliai, susiję su amžiumi susijusiomis savybėmis, iš pradžių yra apibendrinti traukuliai. Laikotarpiu tarp priepuolių nuo elektroencefalogramos stebimi bendrieji išsiskyrimai, didėjantys lėtos miego stadijoje, ir normalus foninis aktyvumas.

Epilepsijos idiopatinės apibendrintos rūšys išskiria:

- gerybiniai naujagimių šeimos traukuliai;

- gerybiniai naujagimių priepuoliai;

- gerybiniai miokloniniai vaikystės išpuoliai;

- jauniklių miokloniniai traukuliai;

- vaikų ir jaunimo absanso traukuliai;

- apibendrinti toniniai-kloniniai traukuliai pabudus;

- refleksiniai traukuliai.

Kriptogeninė epilepsija, kuriai būdingas ryšys su amžių sukeltais pokyčiais, gali būti suskirstytas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją:

- Lennox-Gasto sindromas;

- vaikystės mėšlungis arba vesta sindromas;

- miokloniniai astatiniai traukuliai.

Simptominės nespecifinės etiologijos epipripsijos yra suskirstytos į ankstyvą miokloninę encefalopatiją, kūdikių encefalopatiją su izoelektrinės elektroencefalogramos zonomis ir kitais simptominiais apibendrinimais.

Konkretūs epilepsijos sindromai apima: karščiavimą, alkoholį, narkotikus.

Febriliniai traukuliai paprastai stebimi vaikams, kurie yra šešių mėnesių iki penkerių metų amžiaus. Išpuoliai atsiranda esant foninei temperatūrai, viršijančiai 38 ° C, esant normaliai neurologinei būklei. Simbolis jie dažniausiai apibendrinami su toniniais-kloniniais traukuliais. Paprasti karštligės priepuoliai yra pavieniai ir trumpi, ir jiems nėra būdingi židinio pasireiškimai, po jų pačių ir nepalieka ilgalaikio painiavos ar mieguistumo. Komplikuoti febriliniai priepuoliai gali būti ilgesni, serijiniai arba turintys židinio komponentą. Tokiems traukuliams reikia atlikti rimtesnį tyrimą. Febriliniai traukuliai atsiranda maždaug 4% vaikų, o apie 1,5% jų gali būti kartojami.

Alkoholiniai išpuoliai pasireiškia per antrąjį ar trečiąjį alkoholizmo etapą pasitraukimo metu. Jiems būdinga kloninių-toninių traukulių plėtra.

Narkotikų išpuoliai dažnai atsiranda dėl kokaino ar amfetamino vartojimo. Penicilino, izoniazido, lidokaino, aminofilino vartojimas didelėmis dozėmis taip pat gali sukelti traukulius. Tricikliniai antidepresantai ir fenotiazinai pasižymi gebėjimu sumažinti konvulsinę slenkstį ir esant tam tikram jautrumo santykiui, jie gali sukelti traukulius. Išpuoliai taip pat galimi dėl barbitūratų, baklofeno, benzodiazepinų panaikinimo. Be to, toksiškos dozės atveju daugeliui prieškonvuliantų yra epilepsija.

Epilepsijos simptomai

Kaip minėta pirmiau, pagrindinė šios ligos apraiška yra platus konvulsinis priepuolis, kuris prasideda, dažniausiai staiga. Paprastai toks areštas nėra būdingas logiškam ryšiui su išoriniais veiksniais. Kai kuriais atvejais galima nustatyti atakos laiką.

Epilepsija gali turėti tokius pirmtakus: prieš porą dienų iki galimo priepuolio žmogui būdingas bendras negalavimas, anoreksija, miego sutrikimas, galvos skausmas, pernelyg dirglumas. Kai kuriais atvejais išpuolio atsiradimą lydi aura, kuri yra pojūtis ar patirtis, kuri priešais epilepsijos priepuolį visada yra prieš tai. Aura taip pat gali būti nepriklausomas užpuolimas.

Epilepsijos priepuoliui būdingi toniniai traukuliai, kurių galvos atmetimas, įtemptos galūnės ir liemens įtempimai. Tuo pačiu metu kvėpavimas vėluoja, o gimdos kaklelio regione esančios venos - išsipūsti. Ant veido yra „mirtinai“ apatinis, žandikauliai. Išpuolio tonikos fazės trukmė yra maždaug 20 sekundžių, po to - kloniniai traukuliai, pasireiškiantys viso kūno raumenų susitraukimu. Šiam etapui būdinga iki trijų minučių trukmė. Kai jis kvėpuoja, jis tampa įnirtingas ir triukšmingas dėl seilių kaupimosi, liežuvio traukimo. Taip pat gali būti išleidžiamas iš putplasčio, dažnai su krauju, dėl kramtymo liežuviu ar skruostais. Palaipsniui, traukulių dažnis mažėja, jų užbaigimas sukelia raumenų atsipalaidavimą. Šiam etapui būdingas nepakankamas atsakas į bet kokius dirgiklius. Šiame etape paciento mokiniai yra išsiplėtę, trūksta atsako į šviesos poveikį. Apsaugos ir gilaus tipo refleksai nesukelia, dažnai stebimas priverstinis šlapinimasis.

Epilepsijos simptomai ir jų įvairovė priklauso nuo epilepsijos formos.

Epilepsija naujagimiams, pasireiškianti aukšto temperatūros fone, yra apibrėžiama kaip periodinė epilepsija. Tokių ligų priepuolių pobūdis yra toks: traukuliai iš vienos kūno dalies pereina iš vienos galūnės į antrą. Paprastai nėra putų susidarymo ir liežuvio kramtymo, skruostų. Taip pat nėra po paroksizminio miego. Grąžinus sąmonę, galima rasti būdingą silpnumą kūno dešinėje arba kairėje pusėje, jo trukmė gali būti kelios dienos. Kūdikiams priepuolių pirmtakai, kaip rodo stebėjimai, yra galvos skausmai, bendri dirglumo ir apetito sutrikimai.

Laikina epilepsija yra išreikšta polimorfinėmis paroksizmomis, prieš kurias prasideda tam tikra aura. Šios formos epilepsijos priepuoliui būdinga daugiau nei kelių minučių pasireiškimo trukmė.

Laiko epilepsijos simptomai ir savybės:

- pilvo pobūdžio pasireiškimai (padidėjęs peristaltika, pykinimas, pilvo skausmas);

- širdies simptomai (širdies plakimas, skausmas, ritmo sutrikimas);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- asmenybės pokyčiai, pasireiškiantys paroksizminiais nuotaikos sutrikimais;

- veiksmų motyvacijos stoka;

- sunkūs autonominiai sutrikimai, atsirandantys tarp traukulių (termoreguliacijos pažeidimas, slėgio pokyčiai, alerginės reakcijos, vandens ir druskos apykaitos sutrikimai, lytinės funkcijos sutrikimas).

Dažniausiai ši epilepsijos forma yra lėtinė progresuojanti eiga.

Absanse epilepsija yra liga, kurioje nėra tipinių epilepsijos simptomų, ty rudenį ir traukulius. Šis ligos tipas pastebimas vaikams. Jam būdingas blukęs vaikas. Išpuolio metu kūdikis nustoja reaguoti į tai, kas vyksta aplink.

Tokie simptomai ir požymiai būdingi absceso epilepsijai:

- staigus blukimas su veiklos nutraukimu;

- nesugebėjimas pritraukti kūdikio dėmesį;

- arti ar nebūti žvilgsnis, nukreiptas į vieną tašką.

Dažnai absceso epilepsija diagnozuojama dažniau mergaitėse nei berniukuose. Dvi trečdaliai sergančių vaikų atvejų yra giminės, kurios kenčia nuo šios ligos. Vidutiniškai tokia liga ir jos pasireiškimai trunka iki septynerių metų, palaipsniui mažėja ir visiškai išnyksta arba tampa kitokia patologijos forma.

Miokloninė epilepsija yra būdinga traukuliams traukuliais. Ši patologijos forma vienodai paveikia abiejų lyčių asmenis. Tipiškas šios rūšies ligos bruožas yra smegenų ląstelių, širdies, kepenų, širdies, angliavandenių nuosėdų morfologinių tyrimų nustatymas.

Miokloninė epilepsija paprastai debiutuoja nuo 10 iki 19 metų amžiaus. Tai pasireiškia epilepsijos priepuoliais, prie kurių vėliau prisijungia mioklonijos (ty priverstiniai raumenų susitraukimai, turintys motorinį efektą arba nebuvimą). Priepuolių dažnumas gali skirtis nuo kasdienio priepuolio iki kelių kartų per mėnesį.

Po trauminė epilepsija yra tiesiogiai susijusi su smegenų pažeidimu, kurį sukelia galvos pažeidimas. Kitaip tariant, konvulsiniai traukuliai atsiranda po smegenų pažeidimo dėl smūgio ar skverbimosi.

Spazmai yra reakcija į smegenų patologinio tipo elektros iškrovas. Praėjus dvejiems metams nuo sužeidimo gali pasireikšti traukuliai. Šios ligos formos simptomai paprastai priklauso nuo patologinės veiklos smegenyse vietos. Šio tipo epilepsiją dažnai apibūdina apibendrinti toniniai-kloniniai traukuliai arba daliniai priepuoliai.

Alkoholio epilepsijos priepuoliai yra pernelyg didelis alkoholio turinčių gėrimų vartojimas. Ši patologija pasireiškia staiga atsirandančiais traukuliais. Krampų atsiradimui būdingas sąmonės netekimas, po kurio paciento veido oda įgyja „mirtinai“ padorą, palaipsniui pasiekdama melsvą atspalvį. Gali atsirasti putų ir vėmimas.

Po epilepsijos išpuolio sąmonė palaipsniui grįžta, suteikdama kelią ilgam miegui.

Alkoholinio epilepsijos simptomai gali būti tokie:

- alpimas;

- traukuliai;

- sunkus "degantis" skausmas;

- raumenų spazmas;

- spaudimo, odos sugriežtinimo jausmas.

Nutraukus alkoholinių gėrimų vartojimą per kelias dienas, gali įvykti priepuolis. Dažnai išpuolių lydi alkoholizmui būdingi haliucinacijos.

Ne-traukuliai epilepsija, ty liga pasireiškia be traukuliai. Išraiškos, atsirandančios kaip Twilight sąmonė, kuri staiga atsiranda. Jis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Taip pat staiga dingsta. Pradėjus sąmonės susitraukimą. Kitaip tariant, pacientai suvokia tik tuos reiškinius ar jų dalis, kurie jiems turi emocinę reikšmę. Dažnai gali būti haliucinacijų, kurios yra gana nuostabios ir klaidingos. Haliucinacijos gali išprovokuoti paciento ataką kitiems. Šio tipo epilepsijai būdingas psichikos patologijų buvimas. Po priepuolių pacientai užmiršta, kas vyksta su jais, retai pasitaiko likusių įvykių atsiminimų.

Epilepsija ir nėštumas. Pirmiausia epilepsijos priepuoliai gali būti nustatyti nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad per šią laikiną fiziologinę būklę kūno apkrova didėja. Be to, jei moteris buvo nėščia, liga gali būti padidėjusi nėštumo metu. Pagrindinės epilepsijos apraiškos nėštumo metu yra dažni migrenos, alpimas, galvos svaigimas, isteriškos sąlygos, nemiga.

Epilepsija ir nėštumas yra dvi nesuderinamos valstybės. Jūs galite tapti nėščia ir pagimdyti šią ligą, tik artėjant sprendimui dėl lenktynių tęsimo turi būti sąmoningai. Sėkmingam nėštumo procesui moteriai, kenčiančiai nuo epilepsijos, būtina užmegzti glaudų bendradarbiavimą tarp nėščios moters, jos giminių, terapeuto, neuropatologo, ginekologo ir genetikos. Nesilaikant visų medicininių receptų ir rekomendacijų, epilepsijos pasekmės nėštumo metu gali būti pražūtingos kūdikiui. Pavyzdžiui, nėštumas kartais gali būti nutrauktas remiantis klasikine ataka. Jei nėštumas tęsiasi, gali pasireikšti vaisiaus deguonies badas.

Konvulsinis sindromas (generalizuotas priepuoliai), kuriame abortas atsiranda dėl pilvo traumos, kelia didelį pavojų kūdikio gyvybei. Be to, tokiais atvejais gali būti pažeista uteroplacinė cirkuliacija, kuri sukels placentą.

Epilepsijos požymiai

Labiausiai specifinis epilepsijos diagnozavimo požymis yra didelis traukulių traukulys, prieš kurį prasideda prodrominis laikotarpis, galbūt trunka nuo kelių iki dviejų dienų. Šiame etape pacientams būdingas dirglumas, apetito praradimas, elgesio kaita.

Epilepsijos simptomai yra pirmtakai arba aura, kuriuos gali lydėti pykinimas, raumenų trūkumas ar kiti neįprasti jausmai, tokie kaip malonumas, nuskaitymas ir liemens, nedelsiant atsiranda prieš traukulį. Tokių pirmtakų pabaigoje krenta epilepsija, praranda sąmonę, po to jis turi tokius epilepsijos požymius: pirma, apie 30 sekundžių trunkančius toninius traukulius (liemens laikus ir arkos), po to atsiranda kloninių raumenų susitraukimų ritminių virpesių pavidalu iki dviejų minučių. Dėl kvėpavimo raumenų susitraukimo, dėl nuovargio paciento veidas tampa mėlynos spalvos. Be to, dėl žandikaulių susitraukimo epilepsijos dažnai užklijuoja savo liežuvį ar skruostus. Putos teka iš paciento burnos, dažnai su krauju dėl liežuvio ar skruosto žaizdos.

Epilepsijos priepuolis baigiasi priverstiniu šlapinimu ir išmatomis. Asmuo neatvyksta į sąmonę, o painiavos gali išlikti kelias dienas. Epileptikai nieko neužmirš apie ataką.

Bendrojo traukulio tipas yra karščiavimas traukuliai, atsiradę kūdikiams nuo keturių mėnesių iki šešerių metų amžiaus. Juos lydi aukšta kūno temperatūra. Iš esmės tokie traukuliai atsiranda kelis kartus ir nepatenka į tikrą epilepsiją.

Be didelių traukulių epipripsijų, epilepsijos dažnai gali pasireikšti mažomis, kurios pasireiškia sąmonės netekimu be kritimo. Veido raumenys yra mėšlungis, epilepsija atlieka nelogiškus veiksmus arba kartoja tuos pačius veiksmus. Po konfiskavimo asmuo negali prisiminti, kas atsitiko, ir toliau daryti tai, ką darė prieš konfiskavimą.

Epilepsijos pasekmės, jos sunkumas skiriasi ir priklauso nuo ligos formų ir smegenų pažeidimo zonos.

Epilepsijos diagnozė

Norint suprasti, kaip gydyti epilepsiją, nustatyti tam tikrus žingsnius, kurie prisideda prie ilgalaikio remisijos, pirmame ruože būtina pašalinti kitas patologijas ir nustatyti ligos tipą. Šiuo tikslu pirmuoju posūkiu surenkama anamnezė, ty atliekamas išsamus paciento ir jo artimųjų tyrimas. Kiekviena detalė yra svarbi renkant istoriją: ar pacientas jaučia artėjantį priepuolį, jei yra sąmonės praradimas, ar traukuliai prasideda iš karto keturiose galūnėse arba vienoje, kuri jaučiasi po traukulio priepuolio.

Epilepsija laikoma gana klastinga liga, kuri dažnai gali būti nepripažįstama ilgą laiką.

Ar galima išgydyti epilepsiją? Dažnai jie užduoda šį klausimą gydytojams, nes žmonės bijo šios ligos. Bet koks gydymas prasideda nuo diagnozės, todėl gydytojas pats gali užduoti daug klausimų pacientui ir jo artimajai aplinkai, kad gautų tiksliausią patologijos aprašymą. Apklausa padeda nustatyti atakos formą ir tipą, taip pat leidžia nustatyti galimą smegenų pažeidimo sritį ir patologinio elektrinio aktyvumo plitimo sritį. Galima pagalba dėl epilepsijos ir tinkamos gydymo strategijos pasirinkimas priklauso nuo visų pirmiau minėtų. Baigus medicininę istoriją, atliekamas neurologinis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti šiuos neurologinius simptomus pacientui, turinčiam galvos skausmą, nestabilų eiseną, vienašališką silpnumą (hemiparezę) ir kitas apraiškas, rodančias organinę smegenų patologiją.

Epilepsijos diagnostika apima magnetinio rezonanso vaizdavimą. Tai padeda pašalinti nervų sistemos disfunkcijas ir patologijas, kurios sukelia traukulius, pvz., Smegenų navikų procesus, kapiliarų anomalijas ir smegenų struktūras. Magnetinio rezonanso tyrimas laikomas svarbia epilepsijos diagnozavimo proceso dalimi ir atliekamas, kai atsiranda pirmieji traukuliai.

Elektroencefalografija taip pat yra būtinas diagnostikos metodas.
Elektros smegenų veikla gali būti registruojama per diagnozuojamą galvą ant elektrodų. Išeinantys signalai daug kartų didinami ir įrašomi kompiuterio. Tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje. Jo trukmė yra maždaug dvidešimt minučių.

Esant ligai, elektroencefalografija parodys epilepsijos aktyvumą. Pažymėtina, kad tokios veiklos buvimas elektroencefalogramoje nereiškia epilepsijos buvimo, nes 10% visiškai sveikų planetos populiacijų gali būti identifikuojami įvairūs elektroencefalogramos pažeidimai. Tuo pačiu metu, daugelyje epilepsijų, išpuolių elektroencefalograma gali nepastebėti. Tokiuose pacientuose viena iš galimybių diagnozuoti epilepsiją bus patologinių elektrinių pažadų provokacija smegenyse. Pavyzdžiui, paciento miego metu galima atlikti encefalografiją, nes miegas sukelia padidėjusį epilepsijos aktyvumą. Kiti būdai, kaip sukelti epilepsijos aktyvumą elektroencefalogramoje, yra fotostimuliacija ir hiperventiliacija.

Epilepsija

Dauguma žmonių nerimauja dėl „Ar gali būti gydoma epilepsija“, nes yra suvokimas, kad ši patologija yra neišgydoma. Nepaisant visų aprašytos ligos pavojų, galima jį išgydyti, jei ji yra laiku nustatyta ir užtikrinamas tinkamas gydymas. Stabilus remisijas galima pasiekti maždaug 80% atvejų. Jei liga pirmą kartą aptinkama ir nedelsiant pradedamas tinkamas gydymas, 30% žmonių, sergančių epilepsija, traukuliai nebėra atsinaujinti ar sustoti mažiausiai dvejus – trejus metus.

Kaip gydyti epilepsiją? Atitinkamos patologijos gydymo metodų pasirinkimas, atsižvelgiant į jo formą, tipą, klinikinį vaizdą, paciento amžių ir pažeidimą, atliekamas chirurginiu būdu arba konservatyviu būdu. Šiuolaikinė medicina dažnai aprūpina gydymą, nes antiepilepsinių vaistų vartojimas užtikrina ilgalaikį poveikį beveik 90% atvejų.

Konservatyvi terapija apima kelis etapus:

- diferencinė diagnozė, leidžianti nustatyti ligos formą ir priepuolių tipą, kad būtų galima tinkamai pasirinkti vaistus;

- veiksnių, sukeliančių epilepsiją, sukūrimas;

- priepuolių prevencija siekiant visiškai pašalinti tokius rizikos veiksnius kaip nuovargis, stresas, miego stoka, hipotermija, alkoholio vartojimas;

- epilepsijos priepuolių palengvinimas skubios pagalbos būdu, antikonvulsanto paskyrimas.

Svarbu informuoti giminaičius apie diagnozę ir nurodyti jiems atsargumo priemones, pirmąją pagalbą traukuliams. Kadangi priepuolių metu yra didelė pacientų sužalojimo tikimybė ir kvėpavimo sustojimas dėl liežuvio kritimo.

Vaistų nuo epilepsijos gydymas apima reguliarų vaistų nuo epilepsijos vartojimą. Negalime leisti, kad epilepsijos gėrimai pradėtų vartoti tik po epilepsijos aura pradžios, nes, jei vartojama laiku prieš epilepsijos gydymą, ateityje priepuolių prieglobstininkai, dažniausiai, visai nerodo.

Ką daryti su epilepsija?

Konservatyviam epilepsijos gydymui taikomos šios taisyklės:

- griežtas vaistų ir dozavimo grafiko laikymasis;

- norint pasiekti teigiamą dinamiką, nereikėtų nutraukti vaistų vartojimo be specialisto leidimo;

- nedelsiant informuokite gydytoją apie visus neįprastus pasireiškimus, sveikatos pokyčius, būklės pokyčius ar nuotaiką.

Pacientams, sergantiems daliniais epipripais, skiriamos tokios vaistų grupės kaip karboksamidai, valproatai, fenitoinai. Pacientams, sergantiems generalizuotais priepuoliais, nurodomas valproato derinys su karbamazepinu, idiopatine forma vartojamas valproatas; su absceso epilepsija - etosuksimidu; su miokloniniais traukuliais - tik valproatai.

Nuolat mažiausiai penkerius metus trunkantį epilepsijos atleidimą galite galvoti apie vaisto vartojimo nutraukimą.

Epilepsijos gydymas turėtų būti baigtas palaipsniui, mažinant vaistų dozę iki 6 mėnesių.

Pirmajai pagalbai epilepsijai pirmiausia reikia užkirsti kelią liežuvio kritimui, įterpiant objektą tarp paciento žandikaulių, pageidautina iš gumos arba kitos medžiagos, bet ne labai sunku. Paciento nešiotis traukulio metu nerekomenduojama, tačiau, kad išvengtumėte sužalojimų, po galvute turite įdėti kažką minkšto, pavyzdžiui, drabužius, kurie buvo suvynioti į plastiką. Taip pat rekomenduojama uždengti epilepsijos akis tam tikru tamsiu. Dėl ribotos šviesos prieigos, tinka greičiau.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Epilepsija (Spalio Mėn 2019).

Загрузка...