Epilepsija asmeniškai - tai staiga, retai pasitaikančių spontaniškų traukulių. Epilepsija yra smegenų patologija, kurios pagrindinis simptomas yra traukuliai. Aprašyta liga laikoma labai dažnu sutrikimu, kuris paveikia ne tik žmones, bet ir gyvūnus. Pagal statistinį stebėjimą, vienas epilepsijos priepuolis patiria kiekvieną dvidešimt individą. Penki procentai visų gyventojų patyrė pirmąjį epilepsijos priepuolį, po kurio nebuvo kitų priepuolių. Konvulsijos priepuolį gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip apsinuodijimas, karščiavimas, stresas, alkoholis, miego trūkumas, medžiagų apykaitos sutrikimai, perviršis, ilgalaikiai kompiuteriniai žaidimai ir ilgalaikis televizijos žiūrėjimas.

Epilepsijos priežastys

Iki šiol ekspertai stengiasi išsiaiškinti, kokios priežastys sukelia epilepsijos priepuolių atsiradimą.

Epilepsijos priepuoliai gali būti reguliariai stebimi žmonėms, kuriems nėra šios ligos. Pagal daugelio mokslininkų parodymus asmens epilepsijos požymiai pasireiškia tik tada, kai yra žala tam tikrai smegenų sričiai. Smegenų struktūros transformuojamos į patologinių išsiskyrimo šaltinius, kurie sukelia „epilepsijos“ ligą, bet išlaiko tam tikrą gyvybingumą. Kartais epilepsijos priepuolis gali sukelti naujų smegenų pažeidimų, dėl kurių atsiranda naujų aptariamos patologijos židinių.

Mokslininkai iki šios dienos su absoliučiu tikslumu nežino, kas yra epilepsija, kodėl kai kurie žmonės kenčia nuo jo priepuolių, o kiti neturi jokių apraiškų. Be to, jie negali rasti paaiškinimo, kodėl kai kuriais atvejais areštas yra pavienis atvejis, o kitose - nuolat pasireiškiantis simptomas.

Kai kurie ekspertai yra įsitikinę, kad genetinė priežastis yra epilepsija. Tačiau aptariamos ligos raida gali būti paveldima, taip pat dėl ​​daugelio epilepsijos sukeltų ligų, agresyvių aplinkos veiksnių ir sužeidimų.

Taigi, tarp epilepsijos priepuolių atsiradimo priežasčių galima išskirti šias ligas: naviko procesus smegenyse, meningokokinę infekciją ir smegenų abscesą, encefalitą, kraujagyslių sutrikimus ir uždegimines granulomas.

Negalima nustatyti ankstyvo amžiaus ar brendimo periodo laikomos patologijos priežastys arba jos yra genetiškai nustatytos.

Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl sunkių smegenų pažeidimų. Dažnai traukulius gali sukelti karščiavimas. Maždaug keturi procentai asmenų, kurie patyrė sunkią karščiavimą, vėliau sukelia epilepsiją.

Tikroji šios patologijos atsiradimo priežastis yra elektriniai impulsai, atsirandantys smegenų neuronuose, kurie lemia poveikio būdus, traukulių atsiradimą ir individualių veiksnių veikimą. Pagrindinės smegenų smegenų sritys neturi laiko apdoroti dideliais kiekiais siunčiamus elektros impulsus, ypač tuos, kurie yra atsakingi už pažinimo funkcijas, dėl kurių gimsta epilepsija.

Toliau pateikiami tipiniai epilepsijos priepuolių rizikos veiksniai:

- gimimo sužalojimai (pavyzdžiui, hipoksija) arba ankstyvas gimdymas ir susijęs mažas naujagimio gimimo svoris;

- tromboembolija;

- smegenų struktūrų arba smegenų kraujagyslių anomalijos gimimo metu;

- smegenų kraujavimas;

- smegenų paralyžius;

- šeimos narių epilepsija;

- psichikos sutrikimai;

- piktnaudžiavimas alkoholiu turinčiais gėrimais arba narkotinių medžiagų naudojimas;

- Alzheimerio liga.

Epilepsijos priepuolių simptomai

Epipripų atsiradimas priklauso nuo dviejų veiksnių derinio: epilepsijos (konvekcinio) fokusavimo ir bendro smegenų traukulio pasirengimo.

Epilepsijos priepuolis dažnai gali būti prieš aura („vėjas“ arba „kvėpavimas“ iš graikų kalbos). Jo pasireiškimai yra gana įvairūs ir atsiranda dėl smegenų srities lokalizacijos, kurios veikimas sutrikęs. Kitaip tariant, aura pasireiškia priklausomai nuo epilepsijos fokusavimo vietos.

Be to, kai kurios kūno sąlygos gali tapti „provokatoriais“, kurie sukelia epipadijas. Pavyzdžiui, dėl menstruacijų pradžios gali įvykti ataka. Taip pat yra traukulių, kurie atsiranda tik svajonių metu.

Epilepsijos priepuolius, be fiziologinių sąlygų, gali sukelti įvairūs išoriniai veiksniai (pvz., Mirksi šviesa).

Epilepsijos priepuoliai pasižymi įvairiomis apraiškomis, priklausančiomis nuo pažeidimo vietos, etiologijos (priežastys), paciento nervų sistemos brandos laipsnio elektrokefalografiniais rodikliais atakos pradžioje.

Yra daug skirtingų epipripų klasifikacijų, kurios yra paremtos pirmiau ir kitomis savybėmis. Yra apie trisdešimt veislių traukulių. Tarptautinėje epipripso klasifikacijoje išskiriamos dvi grupės: daliniai epilepsijos priepuoliai (židininiai traukuliai) ir generalizuoti traukuliai (tęsiasi visose smegenų srityse).

Bendrą epilepsijos išpuolį apibūdina dvišalė simetrija. Įvykio metu nepastebėta židinio pasireiškimo. Ši priepuolių kategorija apima: pagrindinius ir nedidelius toninius-kloninius traukulius, abscesus (trumpus sąmonės praradimo laikotarpius), autonominius ir visceralinius traukulius bei epilepsijos būklę.

Toniniai-kloniniai traukuliai lydi galūnių ir kūno įtampą (tonizuojančius traukulius), raumenų traukimą (kloninius traukulius). Šiuo atveju sąmonė prarandama. Trumpalaikis kvėpavimo laikymas dažnai yra neįmanomas. Paprastai konfiskavimas trunka ne ilgiau kaip penkias minutes.

Po epilepsijos priepuolio pacientas gali užmigti, jaučiasi apsvaiginimo, apatinio, rečiau - galvos skausmo.

Didelis toninis-kloninis priepuolis prasideda staigiu sąmonės praradimu ir pasižymi trumpu toniniu etapu, kurio įtampa yra kūno, veido ir galūnių raumenyse. Epilepsijos sumažėja, tarsi nulenktų, dėl diafragmos raumenų susitraukimo ir spindesio, kuris yra spindesys ar šaukia. Paciento veidas pirmiausia tampa mirtinai blyškus, o tada įgauna melsvą atspalvį, žandikauliai yra glaudžiai suspausti, galva nugriauta, kvėpavimas nėra, mokiniai išsiplėtę, nėra reakcijos į šviesą, akių obuoliai yra įrengti arba į šonus. Šio etapo trukmė paprastai neviršija 30 sekundžių.

Eskaluojant didelio nesudėtingo toninio-kloninio priepuolio simptomus, kloninė fazė vyksta po tonizuojančios fazės, trunkančios nuo vienos iki trijų minučių. Jis prasideda nuo konvulencinės atodangos, už kurios atsiranda kloniniai traukuliai ir pamažu didėja. Tuo pat metu kvėpavimas padidėja, hiperemija pakeičia veido odos cianozę, nėra sąmonės. Šiame etape liežuvio kramtymas yra galimas ligoniams, priverstiniam šlapinimui ir ištuštinimui.

Epilepsijos priepuolis baigiasi raumenų atsipalaidavimu ir giliu miegu. Praktiškai visais tokių atakų atvejais pastebima amnezija.

Po keleto valandų traukuliai gali būti silpnumas, galvos skausmas, veikimo sumažėjimas, algii raumenyse, nuotaikos ir kalbos sutrikimas. Kai kuriais atvejais trumpai trunka painiava, svaiginimo būsena, arba rečiau - sąmonės lauko šviesumas.

Didelis traukuliai gali turėti pirmtakų, galinčių sukelti epilepsijos sutrikimą. Tai apima:

- negalavimas;

- nuotaikos pakeitimas;

- galvos skausmas;

- Somatovegetatyviniai sutrikimai.

Paprastai prekursoriai yra stereotipai ir individualūs, ty kiekvienas epilepsija turi savo pirmtakus. Kai kuriais atvejais toks priepuolis gali prasidėti nuo auros. Taip atsitinka:

- klausos, pavyzdžiui, pseudohalucinacijos;

- vegetatyviniai, pavyzdžiui, vazomotoriniai sutrikimai;

- skonio;

- visceraliniai, pavyzdžiui, nepatogūs pojūčiai kūno viduje;

- vizualiai (arba paprastų regėjimo pojūčių pavidalu, arba sudėtingų haliucinacinių paveikslų pavidalu);

- uoslės;

- psichosensorinis, pavyzdžiui, savo kūno formos keitimo jausmai;

- psichikos, pasireiškiantis nuotaikos, nepaaiškinamo nerimo pasikeitimu;

- variklis, kuriam būdingi konvulsiniai atskirų raumenų susitraukimai.

Absancijos yra trumpalaikiai sąmonės deaktyvavimo laikotarpiai (trunka nuo 1 iki 30 sekundžių). Su nedideliais abscesais, konvulsiškas komponentas nėra arba jis labai silpnas. Tačiau jiems, taip pat kitiems epilepsijos paroksizmams, būdingas staigus priepuolis, trumpas priepuolių trukmė (laiko apribojimai), sąmonės sutrikimas, amnezija.

Absansija laikoma pirmuoju epilepsijos vystymosi ženklu vaikams. Tokie trumpi sąmonės praradimo laikotarpiai gali atsirasti kelis kartus per dieną, dažnai pasiekiant tris šimtus priepuolių. Tuo pačiu metu kitiems jie yra beveik nematomi, nes žmonės dažnai tokias apraiškas nurašo kaip mąstantį valstybę. Šio tipo konfiskavimo prieš tai nėra aura. Sulaikymo metu paciento judėjimas staiga baigiasi, žvilgsnis tampa negyvas ir tuščias (tarsi sustotų), nėra atsako į išorinį pasaulį. Kartais gali pasireikšti valcavimo akys, odos spalvos pakitimas ant veido. Po tokio „pauzės“ žmogus, tarsi niekas nebūtų įvykęs, toliau judėtų.

Paprastiems absanams būdingas staigus sąmonės netekimas, kelias sekundes. Asmuo tuo pačiu metu kaip ir sustingęs vienoje padėtyje su užšaldyta išvaizda. Kartais galima stebėti akių obuolių ritmo susitraukimus arba akių vokų traukimą, vegetovaskulinę disfunkciją (išsiplėtusius mokinius, padidėjusį pulsą ir kvėpavimą, šviesią odą). Užpuolimo pabaigoje asmuo tęsia nutrauktą darbą ar kalbą.

Sunkus absansas pasižymi raumenų tono kaita, judėjimo sutrikimais su automatizmo elementais, autonominiais trikdžiais (veido nuplėšimas ar paraudimas, šlapinimasis, kosulys).

Vegetatyviniai-vidaus organai yra būdingi įvairiems vegeto vėžio sutrikimams ir vegetatyviniam-kraujagyslių disfunkcijai: pykinimas, skausmas pilvaplėvės srityje, širdis, poliurija, kraujospūdžio pokyčiai, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, vazo-vegetatyviniai sutrikimai, hiperhidrozė. Išpuolio pabaiga yra tokia staiga, kaip ir jo debiutas. Negalima lydėti ligos ar svaiginimo epilepsijos. Statuso epilepticus pasireiškia epipadiacija, kuri nuolat seka vienas kitą ir pasižymi sparčiai didėjančia koma, turinčia gyvybinius disfunkcijas. Epilepticus būklė atsiranda dėl netinkamo ar netinkamo gydymo, staigių ilgalaikių vaistų panaikinimo, intoksikacijos, ūminių somatinių ligų. Tai gali būti židinio (vienašališki, dažnai tonizuojantys, kloniniai) arba apibendrinti.

Dažniausiai aptariamos patologijos apraiškos laikomos epilepsijos židiniais ar daliniais priepuoliais. Juos sukelia neuronų pažeidimas tam tikroje vienos smegenų pusrutulių srityje. Šie traukuliai yra suskirstyti į paprastus ir sudėtingus dalinius traukulius, taip pat į antrinius generalizuotus traukulius. Su paprastais priepuoliais sąmonė nėra sutrikdyta. Jie išreiškia diskomfortą ar raumenis tam tikrose kūno dalyse. Dažnai paprasti daliniai traukuliai yra panašūs į aurą. Sudėtingiems išpuoliams būdingas sutrikimas arba sąmonės sutrikimas, taip pat pastebimas motorinis sutrikimas. Jie atsiranda dėl kelių vietovės, kuriose yra pernelyg dideli. Dažnai sudėtingi daliniai priepuoliai gali virsti bendrais. Šio tipo traukuliai atsiranda maždaug šešiasdešimt procentų epilepsijos turinčių žmonių.

Iš pradžių antrinis generalizuotas epilepsijos priepuolis yra konvulsiškas ar nekonksyvus dalinis priepuolis arba nerimas, tada atsiranda dvišalis konvulsinio motorinio aktyvumo plitimas.

Pirmoji pagalba epilepsijai

Epilepsija šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių negalavimų. Ji yra žinoma nuo Hipokrato laikų. Ištyrus šios „epilepsijos“ ligos simptomus, požymius ir pasireiškimus, epilepsija sukaupė daug mitų, prietarų ir paslapčių. Pavyzdžiui, iki praėjusio šimtmečio septintojo dešimtmečio Didžiosios Britanijos įstatymai neleido žmonėms, sergantiems epilepsija, patekti į santuoką. Net ir šiandien daugelis šalių neleidžia žmonėms, turintiems gerai kontroliuojamų epilepsijos reiškinių, pasirinkti tam tikras profesijas ir vairuoti automobilį. Nors tokių draudimų nėra.

Kadangi epilepsijos priepuoliai yra nedažni, kiekvienas turi žinoti, kas gali padėti epilepsijai staiga pulti ir kas skauda.

Taigi, jei kolega ar praeivis turėjo epilepsijos priepuolį, kas turėtų būti padaryta šiuo atveju, kaip padėti jam išvengti rimtų pasekmių? Pirmajame posūkyje reikia sustabdyti paniką. Būtina suprasti, kad kito asmens sveikata ir tolesnė veikla priklauso nuo ramybės ir proto aiškumo. Be to, būtina atkreipti dėmesį į konfiskavimo pradžios laiką.

Epilepsijos ataka pirmoji pagalba apima tokius veiksmus. Ji turėtų apsižvalgyti. Jei yra objektų, kurie atakos metu gali sužeisti epilepsiją, jie turi būti pašalinami iki pakankamo atstumo. Asmuo pats, jei įmanoma, geriau nejudėti. Jis yra rekomenduojamas įdėti kažką minkšto pagal savo galvą, pavyzdžiui, ritinėlį iš drabužių. Jūs taip pat turėtumėte paversti galvą į šoną. Neįmanoma laikyti paciento fiksuotoje būsenoje. Epilepsijos raumenys traukuliai yra įtempti, todėl žmogaus kūno jėga gali nejudėti kūno. Būtina išlaisvinti paciento kaklą nuo drabužių, kurie gali apsunkinti kvėpavimą.

Priešingai anksčiau priimtoms rekomendacijoms ir populiarioms nuomonėms apie temą „epilepsijos priepuolis, ką daryti“, jūs negalite pabandyti atverti asmens žandikaulius, jei jie suspausti, nes yra sužalojimo pavojus. Be to, nebandykite į paciento burną įkišti kietų daiktų, nes yra galimybė sukelti tokius veiksmus, jei jie nepažeis dantų. Nereikia pabandyti gauti jėgos girtą asmenį. Jei po traukulių užmigęs epilepsija, tuomet neturėtumėte jį pabusti.

Krampų metu reikia nuolat stebėti laiką, nes, jei traukuliai trunka ilgiau nei penkias minutes, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes užsitęsę išpuoliai gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

Jūs neturėtumėte palikti asmenio tik tol, kol jo būklė pagerės.

Visi veiksmai, skirti padėti ekripriadkah, turi būti greiti, aiškūs, be pernelyg didelio painiavos ir staigių judesių. Visą epilepsijos priepuolį būtina uždaryti.

Po epilepsijos priepuolio, stenkitės, kad pacientas atsidurtų jo pusėje, kad išvengtumėte lanksčios liežuvio. Asmeniui, kuris patyrė konfiskavimą, psichologiniam patogumui rekomenduojama išvalyti kambarį iš išorinių stebėtojų ir „žiūrovų“. Patalpoje turėtų likti tik tie asmenys, kurie gali suteikti realią pagalbą aukai. Po epilepsijos priepuolio gali būti pastebimi nedideli kamieno ar galūnių raiščiai, todėl, jei žmogus bando pakilti, jam reikia padėti ir laikyti vaikščiojant. Jei priepuolis padidėjo pavojaus zonoje, pvz., Ant upės stačiojo kranto, pateko į epilepsiją, tuomet geriau įtikinti pacientą išlaikyti gulintį padėtį, kol nustoja raičiuoti ir atgauti sąmonę.

Norint pasiekti sąmonės normalizavimą, paprastai trunka ne daugiau kaip penkiolika minučių. Atkūrus sąmonę, epilepsija gali nuspręsti dėl jo hospitalizavimo poreikio. Dauguma pacientų kruopščiai ištyrė jų būklės ypatybes, ligą ir žino, ką reikia daryti. Jūs neturėtumėte pabandyti maitinti žmogų narkotikais. Jei tai yra pirmasis epilepsijos priepuolis, būtina atlikti išsamią diagnozę, laboratorinius tyrimus ir medicininę išvadą, ir, jei kartojama, pats asmuo gerai žino, kokius vaistus vartoti.

Yra keletas pirmtakų, kurie signalizuoja apie artėjantį atakos pradžią:

- padidėjęs asmens dirglumas;

- įprasto elgesio modelio pasikeitimas, pvz., per didelis aktyvumas ar pernelyg didelis mieguistumas;

- расширенные зрачки;

- кратковременные, самостоятельно проходящие мышечные подергивания;

- отсутствие реагирования на окружающих;

- редко возможна плаксивость и тревожность.

Netinkamo ar nesavalaikio priepuolio priėmimas yra pavojingas epilepsijai. Galimos tokios pavojingos pasekmės: maisto, kraujo, seilių patenka į kvėpavimo takus, nes sunku kvėpuoti - hipoksija, sutrikusi smegenų veikla, ilgai trunkanti epilepsija - koma, taip pat galima mirti.

Epilepsijos priepuolių gydymas

Ilgalaikis gydomasis patologijos gydymas daugiausia pasiekiamas naudojant vaistus. Galima išskirti šiuos pagrindinius tinkamo epiprique gydymo principus: individualus požiūris, diferencijuotas farmakopėjos vaistų pasirinkimas ir jų dozės, terapijos trukmė ir tęstinumas, sudėtingumas ir tęstinumas.

Šios ligos gydymas atliekamas ne trumpiau kaip ketverius metus, o narkotikų vartojimas panaikinamas tik normalizuojant elektroencefalogramos rodiklius.

Siekiant gydyti epilepsiją, rekomenduojama vartoti skirtingo veikimo spektro vaistus. Būtina atsižvelgti į tuos ar kitus etiologinius veiksnius, patogenetinius duomenis ir klinikinius rodiklius. Pagrindinė praktika yra tokių vaistų grupių, kaip kortikosteroidai, antipsichotikai, antiepilepsiniai vaistai, antibiotikai, medžiagos, turinčios dehidrataciją, priešuždegiminį ir resorbciją, išrašymas.

Tarp antikonvulsantų, sėkmingai naudojami barbitūrinės rūgšties dariniai (pavyzdžiui, fenobarbitalis), valproinė rūgštis (Depakinas) ir hidantoino rūgštis (Difeninas).

Epilepsijos priepuolių gydymas turėtų prasidėti tuo pačiu efektyviausiu ir gerai toleruojamu vaistu. Gydymo režimas turėtų būti pagrįstas klinikinių simptomų ir ligos apraiškų pobūdžiu. Taigi, pavyzdžiui, apibendrintuose toniniuose-kloniniuose traukuliuose, fenokarbitalio, heksamidino, difenino, klonazepamo įvedimas į miokloninius traukulius - heksamidinas, valproinės rūgšties preparatai.

Epilepsijos priepuolių gydymas turi būti atliekamas trimis etapais. Šiuo atveju pirmasis etapas apima vaistų, kurie atitiks būtiną terapinį veiksmingumą, parinkimą ir pacientas gerai toleruos.

Terapinių priemonių pradžioje būtina laikytis monoterapijos principų. Kitaip tariant, vienas vaistas turėtų būti nustatytas minimalioje dozėje. Plėtodamas patologiją praktikuojami vaistų deriniai. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į abipusiai stiprinamą paskirtų vaistų poveikį. Pirmojo etapo rezultatas yra atleidimo pasiekimas.

Kitame etape gydymo remisiją reikia gilinti sistemingai naudojant vieną ar daugiau vaistų. Šio etapo trukmė yra ne mažiau kaip treji metai, kontroliuojant elektroencefalografijos rodiklius.

Trečiasis etapas yra sumažinti vaistų dozes, priklausomai nuo elektroencefalografijos duomenų normalizavimo ir stabilios remisijos. Narkotikai yra nutraukiami palaipsniui per 10–12 metų laikotarpį.

Kai neigiama dinamika atsiranda ant elektroencefalogramos, dozę reikia padidinti.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Epilepsija (Rugpjūtis 2019).