Demencija - tai yra intelekto disfunkcija, jos pralaimėjimas, dėl kurio sumažėja gebėjimas suvokti sąsajas tarp aplinkinių realybių, reiškinių, įvykių. Su demencija, pažinimo procesai pablogėja, o emocinės reakcijos ir charakterio bruožai išnyksta, kol jie visiškai išnyksta. Be to, prarandamas gebėjimas atskirti svarbų (svarbiausią) nuo nereikšmingo (pavaldinio), kritikuojantis savo elgesį ir kalbą.

Demencija gali būti įgyta arba įgimta. Antrasis yra psichinis atsilikimas. Įgyta demencija vadinama demencija ir pasireiškia silpninant atmintį, mažinant idėjų ir žinių krūvį.

Demencijos priežastys

Kadangi demencija yra pagrįsta sunkia organine nervų sistemos patologija, bet koks negalavimas, galintis sukelti smegenų ląstelių degeneraciją ir sunaikinimą, gali tapti demencijos vystymąsi skatinančiu veiksniu.

Dažniausiai amžiaus grupę patiria žmonės, turintys disfunkciją, tačiau šiandien demencija taip pat paplitusi jauniems žmonėms.

Įgyta demencija jaunystėje gali gaminti:

- galvos traumos;

- perduotos ligos;

- intoksikacija, dėl kurios smegenų ląstelės miršta;

- piktnaudžiavimas alkoholiu turinčiais skysčiais;

- narkomanija ir kitos priklausomybės rūšys, pavyzdžiui, priklausomybė nuo maisto ar narkotikų, shopaholizmas, interneto priklausomybė, azartiniai lošimai;

- fanatizmas.

Pirmajame amžiuje senyvo amžiaus laikotarpiu galima nustatyti konkrečias demencijos formas, kuriose smegenų žievės pažeidimas yra nepriklausomas ir dominuojantis ligos mechanizmas. Šios specifinės demencijos formos apima:

- Pick'o liga (dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie peržengė 50 metų ženklą ir pasižymi smegenų žievės sunaikinimu ir atrofija, daugiausia priekinėse ir laikinose srityse),

- Alzheimerio liga (dažniausiai pasireiškia po šešiasdešimt penkerių metų amžiaus, neurodegeneracinė patologija, pradedant nuo trumpalaikės atminties pažeidimo, atsiranda patologija ir atsiranda ilgalaikė atmintis, kalbos sutrikimai ir pažinimo sutrikimai, pacientas palaipsniui praranda orientaciją ir gebėjimą rūpintis savimi),

- demencija su Levi kūnais (pasireiškia klinikiniu parkinsonizmo ir progresuojančio kognityvinio sutrikimo vaizdu pirmaisiais ligos atsiradimo metais).

Kitais atvejais nervų sistemos sunaikinimas yra antrinis, o tai yra pagrindinės ligos, pvz., Infekcinės, lėtinės kraujagyslių patologijos, nervų skaidulų sisteminio pažeidimo pasekmė.

Kraujagyslių sutrikimai dažniausiai tampa antrinės smegenų pažeidimo priežastimis, ypač hipertenzija ir ateroskleroze.

Bendrų priežasčių demencijos vystymosi, taip pat gali būti neoplastinių procesus nervų sistemos, Huntingtono chorėja (paveldimas sutrikimai, nervų sistemos), spinocerebeliarinės degeneracija (spinocerebeliarinės ataksija), Gellervordena liga - Spatz (neurodegeneracinė patologija lydi nusėdimą geležies į smegenis), Hashish psichozė. Dažniau įgytą demenciją sukelia infekcinės ligos, pvz., Lėtinis meningitas, virusinė encefalitas, AIDS, neurosifilis, Creutzfeldt-Jakob liga (progresuojanti smegenų patologija).

Taip pat gali atsirasti įgytos demencijos:

- kai kurių endokrininės sistemos sutrikimų (Kušingo sindromas, skydliaukės ir parathormono liaukos sutrikimas);

- kaip inkstų ar kepenų nepakankamumo komplikacija;

- kaip hemodializės komplikacija (ekstrarenalinė kraujo valymo procedūra);

- B grupės vitaminų trūkumas;

- Sunkios autoimuninės ligos (išsėtinė sklerozė, sisteminė raudonoji vilkligė).

Kai kuriais atvejais demencija atsiranda dėl įvairių priežasčių. Klasikinis pavyzdys yra mišri senato demencija.

Demencijos simptomai

Priklausomai nuo demencijos formos, ligos etiologinio veiksnio, aptariamos patologijos simptomai gali būti transformuojami. Tačiau galima nustatyti bendras demencijos apraiškas, įskaitant:

- palaipsniui pablogėjusios trumpalaikės atminties;

- sunkumai kalbant, ypač kalbant apie žodžius ir tariant frazes;

- dezorientacija laiku;

- Sunku atlikti sudėtingas užduotis, kurioms reikalingos psichinės išlaidos.

Šios ligos simptomijai būdingas lėtas vystymasis, dėl kurio jis gali tęstis ilgą laiką, nepastebimas kitų ir paties paciento. Pamiršimo išraiška, kuri iš pradžių buvo pastebėta labai retai, palaipsniui kyla.

Pagrindiniai demencijos simptomai yra šie:

- atminties sutrikimas;

- išsivystymo lygis atitinka vaiką;

- išnyksta gebėjimas kritikuoti;

- sutrikęs abstraktus mąstymas, kalbos sutrikimai, suvokimas ir motorinis disfunkcija;

- pagrindinių namų ūkio įgūdžių, tokių kaip gebėjimas apsirengti, asmeninės higienos, praradimas;

- socialinis netinkamumas;

- dezorientacija erdvėje.

Demencija vaikams - pirmiausia - intelektinės funkcijos, kurią sukelia smegenų pažeidimas, pažeidimas, dėl kurio atsiranda socialinis netinkamas reguliavimas. Paprastai jis pasireiškia emociniu-vaikišku kūdikių, kalbos sutrikimų ir judrumo sutrikimų sutrikimu.

Šie simptomai priklauso nuo demencijos formos.

Pagrindinė vėlyvojo amžiaus ligų klasifikacija susideda iš trijų tipų: kraujagyslių demencijos, kuri apima galvos smegenų aterosklerozę, atrofinę (Pick, Alzheimerio liga) ir mišrią demenciją.

Klasikinė ir dažniausia kraujagyslių demencijos forma yra smegenų aterosklerozė. Klinikinis šios ligos vaizdas skiriasi priklausomai nuo patologijos raidos etapo.

Pradiniame etape vyrauja neurozės sutrikimai, tokie kaip apatija, letargija, silpnumas, nuovargis ir dirglumas, miego sutrikimai ir galvos skausmai. Be to, yra dėmesio trūkumai, asmenybės bruožai yra ryškesni, atsiranda nebuvimas, afektiniai sutrikimai, pasireiškiantys depresijos jausmais, paveikti šlapimo nelaikymą, „silpnas pobūdis“, emocinis labilumas.

Vėlesniais etapais ryškėja atminties sutrikimai pavadinimuose, datose, dabartiniuose įvykiuose. Ateityje atminties sutrikimai tampa gilesni ir pasireiškia kaip paramezija, progresyvi, fiksavimo amnezija, dezorientacija (Korsakovo sindromas). Psichinė funkcija praranda lankstumą, tampa standi, mažėja intelektinės veiklos motyvacinis komponentas.

Tokiu būdu atsiranda dalinės aterosklerozinės demencijos atsiradimas dismeziciniu tipu. Kitaip tariant, aterosklerozinė demencija atsiranda, kai yra sutrikusi atmintis.

Smegenų aterosklerozės metu dažnai dažnai pastebima ūminė ar subakutinė psichozė, pasireiškianti dažniau naktį, deliriumo pavidalu, kartu su sąmonės sutrikimu, klaidinančiomis idėjomis ir haliucinacijomis. Kartais su paranoiška klastojimu gali pasireikšti lėtinė delusinė psichozė.

Alzheimerio liga yra pirminė degeneracinė demencija, kurią lydi nuolatinis atminties sutrikimo, intelektinės veiklos progresavimas. Ši liga paprastai prasideda po to, kai įveikiama šešiasdešimt penkerių metų riba. Aprašyta liga turi keletą etapų.

Pradinis etapas pasižymi kognityviniais disfunkcijomis ir psichikos-intelektualiniu nuosmukiu, kuris pasireiškia pamiršimu, socialinės sąveikos ir profesinės veiklos pablogėjimu, laiko sunkumais, fiksacijos amnezijos simptomų padidėjimu, disorientacija erdvėje. Be to, šį etapą lydi neuropsichologiniai simptomai, įskaitant apraxiją, afaziją ir agnoziją. Taip pat pastebimi emociniai-asmenybės sutrikimai, tokie kaip subdepresinis atsakas į savo nenuoseklumą, savitarpiškumą, klaidas. Šiame ligos etape pacientai gali kritiškai įvertinti savo būklę ir bando ištaisyti didėjantį nesėkmę.

Vidutinė stadija pasižymi laikinu-parietiniu neuropsichologiniu sindromu, amnezijos poveikio padidėjimu ir kiekybiniu sutrikimų progresavimu erdvinėje ir laiko orientacijoje. Ypač ryškus intelektinės sferos disfunkcija: ryškus sprendimų lygio sumažėjimas, sunkumai su analitiniu-sintetiniu aktyvumu, taip pat kalbos sutrikimai, optinio-erdvinio aktyvumo sutrikimas, praktika, gnozė. Pacientų interesai šiame etape yra gana riboti. Jiems reikia nuolatinės paramos, priežiūros. Tokie pacientai negali susidoroti su profesinėmis pareigomis. Tačiau jie išsaugo pagrindinius asmenybės bruožus. Pacientai jaučiasi prastesni ir emociškai reaguoja į ligą.

Sunkią demenciją apibūdina visiškas atminties suskirstymas, o idėjos apie save yra fragmentiškos. Šiame etape pacientai negali be pagalbos ir visiškos paramos. Jie negali atlikti pagrindinių dalykų, pavyzdžiui, išlaikyti asmeninę higieną. Agnosija pasiekia piko pasireiškimą. Kalbos funkcijos išskaidymas dažnai pasireiškia kaip visiškos jutimo afazijos tipas.

Piko liga yra mažiau paplitusi nei Alzheimerio liga. Be to, daugiau moterų yra tarp nukentėjusių asmenų. Pagrindinės apraiškos yra emocinės-asmeninės sferos transformacijos: pastebimi gilūs asmenybės sutrikimai, visiškai nėra kritiškumo, o elgesys yra pasyvus, atkaklus, impulsyvus. Pacientas elgiasi sąžiningai, neteisinga kalba, hiperseksualus. Jis negali tinkamai įvertinti situacijos.

Jei tam tikrų charakterio bruožų aštrinimas yra būdingas kraujagyslių demencijai, tada Pick'o liga pasižymi drastišku elgesio atsako pakeitimu iki priešingos, prieš tai buvusios neatskiriamos reakcijos. Pvz., Mandagus žmogus tampa neatsakingu ir atsakingu.

Kognityvinėje sferoje pastebimos šios transformacijos: gilių psichinės veiklos pažeidimų. Tuo pačiu metu automatiniai įgūdžiai (pvz., Sąskaita, laiškas) saugomi ilgą laiką. Atminties sutrikimai atsiranda daug vėliau nei asmeniniai transformacijos ir nėra tokie ryškūs kaip Alzheimerio ar kraujagyslių demencija. Paciento kalba nuo pat patologijos raidos pradžios tampa paradoksalu: sunku pasirinkti tinkamus žodžius derinamas su verbumu.

Pick liga yra tam tikra priekinės demencijos rūšis. Ji taip pat apima: priekinio krašto degeneraciją, motorinius neuronus ir frontalinio laiko demenciją su Parkinsono simptomais.

Priklausomai nuo vyraujančios žalos šioms ar kitoms smegenų sritims, išskiriamos keturios demencijos formos: žievės, subortikos, žievės-subkortikinės ir multifokalinės demencijos.

Žievės demencijoje smegenų žievė daugiausia paveikta. Dažnai atsiranda dėl alkoholizmo, Pick ir Alzheimerio ligų.

Subkortikinėje ligos formoje pirmiausia paveikiamos subkortinės struktūros. Tokia patologijos forma lydi neurologiniai sutrikimai, tokie kaip raumenų standumas, galūnių drebulys ir eisenos sutrikimai. Dažniausiai sukelia Parkinsono ar Huntingtono liga, taip pat atsiranda dėl baltos medžiagos kraujavimo.

Pusrutulių ir subkortikinių struktūrų žievę paveikia kortikos-subortikos demencija, kuri dažniau pastebima kraujagyslių patologijose.

Daugialypė demencija atsiranda dėl įvairių degeneracijos ir nekrozės sričių susidarymo įvairiose nervų sistemos dalyse. Neurologinio pobūdžio sutrikimai yra gana įvairūs ir dėl patologinių židinių lokalizacijos.

Taip pat galima susisteminti demenciją, priklausomai nuo viso demencijos ir lacunijos pažeidimų dydžio (patiriamos struktūros, atsakingos už tam tikras psichinės veiklos rūšis).

Trumpalaikės atminties pažeidimai dažniausiai vaidina pagrindinį vaidmenį lėtinės demencijos simptomologijoje. Pacientai gali pamiršti, kad jie planavo atlikti, kur jie yra, ir tt Išliko kritiškumas savo valstybei, emocinio-valios sferos pažeidimai yra silpnai išreikšti. Galima pastebėti asteninius simptomus, ypač emocinį nestabilumą, aštrumą. Lacunar demencijos forma stebima daugeliu ligų, įskaitant pradinius Alzheimerio ligos etapus.

Bendra demencijos forma stebimas laipsniškas asmenybės susiskaidymas, mažėja intelektinė funkcija, prarandamas gebėjimas mokytis, trikdoma emocinė-intelektualinė sfera, išnyksta gėda, susiaurėja interesų diapazonas.

Bendra demencija išsivysto dėl kraujo apytakos sutrikimų priekinėse vietose.

Demencijos požymiai

Yra dešimt tipinių demencijos požymių.

Pirmasis ir anksčiausias demencijos požymiai yra atminties pokyčiai ir, svarbiausia, trumpalaikiai. Pradinės transformacijos yra beveik nematomos. Pavyzdžiui, pacientas gali prisiminti praeities jaunimo įvykius, o ne prisiminti produktus, kuriuos jis naudojo pusryčiams.

Kitas ankstyvas demencijos atsiradimo požymis yra kalbos sutrikimai. Pacientams sunku pasirinkti reikiamus žodžius, jiems sunku paaiškinti elementarius dalykus. Jie gali bandyti veltui rasti tinkamus žodžius. Pokalbis su sergančiu asmeniu, kenčiančiu nuo pradinės demencijos stadijos, tampa sunku ir užtrunka ilgiau nei anksčiau.

Trečiasis ženklas gali būti laikomas nuotaikos pokyčiais. Pavyzdžiui, depresijos nuotaikos yra nuolatinės ankstyvosios demencijos draugai.

Apatiją ir letargiją galima laikyti ketvirtuoju patologijos ženklu. Asmuo, kenčiantis nuo demencijos, praranda susidomėjimą anksčiau mėgstama veikla ar savo pomėgiu.

Penktasis ženklas yra sunkumų, atsirandančių įgyvendinant įprastas užduotis, atsiradimas. Pavyzdžiui, asmuo negali patikrinti kredito kortelės balanso.

Dažnai pradiniame demencijos etape žmogus jaučiasi supainioti. Dėl sumažėjusios atminties funkcijos, psichinės veiklos ir sprendimo, kyla painiava, kuri yra šeštas apibūdinto sutrikimo požymis. Pacientas pamiršo asmenį, sutrikdoma tinkama sąveika su visuomene.

Septintasis požymis yra tai, kad sunku įsiminti istorijas, sunku atkurti televizijos programą ar pokalbį.

Erdvinis dezorientacija laikomas aštuntu demencijos ženklu. Krypties ir orientacijos erdvėje jausmas yra bendrosios psichinės funkcijos, kurios yra viena iš pirmųjų, kurios buvo pažeistos demencijos metu. Pacientas nustoja atpažinti pažįstamus orientyrus arba negali prisiminti anksčiau nuolatos naudojamų krypčių. Be to, jiems visai sunku sekti žingsnis po žingsnio instrukcijas.

Pasikartojimas yra dažnas demencijos požymis. Žmonės, sergantieji demencija, gali kartoti kasdienes užduotis arba obsesiškai surinkti nereikalingus daiktus. Jie dažnai kartoja anksčiau atsakytus klausimus.

Paskutinis ženklas gali būti laikomas netinkamu prisitaikymu prie pokyčių. Žmonėms, kenčiantiems nuo ligos, yra baimė dėl pokyčių. Kadangi jie pamiršo pažįstamus veidus, nesugeba sekti garsiakalbio mintimis, pamiršti, kodėl jie atėjo į parduotuvę, jie linkę į įprastą egzistavimą ir bijo bandyti naujų dalykų.

Gydymas demencija

Pirmajame etape demencijos gydymas pasirenkamas priklausomai nuo etiologinio veiksnio. Pagrindinės gydymo priemonės ankstyvosiose ligos raidos stadijose sumažinamos iki neotropinių ir stiprinamųjų medžiagų paskyrimo.

Galime išskirti bendruosius demencijos gydymo būdus: antipsichotikų paskyrimą, vaistus, skatinančius normalų smegenų cirkuliaciją, pridedant kasdienį maisto produktų, turinčių daug antioksidantų, mitybą, sistemingą kraujospūdžio kontrolę.

Kiti metodai turi būti gydomi kraujagyslių demencija. Šiuo atveju terapinės priemonės yra skirtos pagrindinei neuronų naikinimo priežasčiai. Be farmakopėjos vaistų paskyrimo, būtina koreguoti mitybą, normalizuoti įprastą veiklą, pašalinti rūkymą, sukurti paprastų fizinių pratimų rinkinį. Taip pat praktikuojama mokyti psichinę veiklą yra paprastų psichinių pratimų sprendimas. В качестве лечебно-профилактических мероприятий при слабоумии рекомендованы ежедневные прогулки.

Назначение лекарственных препаратов проводится исходя из состояния пациента. Šiandien dažniausiai skiriami šie vaistiniai vaistai: vaistai nuo narkotikų, antipsichotikai ir antidepresantai.

Pirmoji vaistų grupė skirta apsaugoti neuronus nuo sunaikinimo ir gerinti jų perdavimą. Šie vaistai neišgydo ligos, tačiau gali žymiai sulėtinti jo vystymosi tempą.

Neuroleptikai naudojami nerimui sumažinti ir agresyviems pasireiškimams pašalinti.

Antidepresantai skiriami nerimo apraiškoms pašalinti, apatijai pašalinti.

Demencija vaikams rodo tokį gydymą: sisteminį psichostimuliantų (sydnarbarb arba kofeino-natrio benzoato) vartojimą. Dažnai rekomenduojama nustatyti tonines augalinės kilmės priemones. Pavyzdžiui, vaistai, pagrįsti eleutherokoku, citrina, ženšeniu. Šie vaistai pasižymi mažu toksiškumu, turi teigiamą poveikį nervų sistemai ir padidina atsparumą įvairių tipų kroviniams. Be to, gydant vaikystę, demencija negali būti daroma neatsižvelgiant į nootropiką, turinčią įtakos atmintinei, protinei veiklai ir mokymuisi. Piracetamas, lucetamas, noocetamas yra dažniausiai skiriamas.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Jūsų sveikatai Senatvine demencija 2015 10 08 (Rugpjūtis 2019).