Psichologija ir psichiatrija

Alkoholinė neuropatija

Alkoholinė neuropatija - yra neurologinė patologija, kurią sukelia periferinių nervų galų disfunkcija. Aprašyta patologija atsiranda asmenims, sergantiems alkoholizmu. Dėl kenksmingo poveikio toksiškų medžiagų nervinėms struktūroms, kurių alkoholiniai ir svaigieji gėrimai yra gausūs, taip pat paskesniu medžiagų apykaitos procesų sutrikimu, nervų pluoštuose atsiranda patologinių transformacijų. Pagal statistinius tyrimus maždaug devyniasdešimt procentų alkoholikų yra jautrūs šiai ligai. Dažnai aptariamo pažeidimo pasekmė, nesant tinkamų ir savalaikių gydymo priemonių, yra neįgalumas.

Kaip gydyti alkoholinę neuropatiją? Pirmasis žingsnis yra pašalinti alkoholinius gėrimus, tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios organizmas nuolat kenčia nuo kenksmingų medžiagų. Vėlesnė terapinė strategija skirta imuninės sistemos, virškinimo organų, nervų sistemos atkūrimui, skausmingų simptomų šalinimui.

Alkoholinės polineuropatijos simptomai

Reikėtų pabrėžti keletą įdomių faktų, susijusių su šia liga. Pirma, įrodyta, kad kiekvienas antrasis alkoholizmo sukeltas dalykas turi polineuropatijos apraiškas. Antra, moteriškoji lytis dažniau nei vyrai patiria šią ligą. Trečia, patologijos rizika padidėja, jei per dieną suvartojama daugiau kaip 100 miligramų etanolio.

Kadangi apatinių galūnių alkoholinė polineuropatija iš esmės turi keletą priežasčių, ligai būdingas klinikinių simptomų kintamumas. Svarbiausios ligos apraiškos yra šios:

- degančioji algija distalinėse apatinių galūnių dalyse;

- pablogėjusi skrandžio ir raumenų raumenų spazmai, esant spaudimui arba naktį;

- parestezija (žąsų smeigtukai, kaiščiai);

- raumenų atrofija;

- apatinių galūnių raumenų silpnumas, dėl kurio sumažėja pėsčiomis;

- jautrumo sumažėjimas tolimose kojų dalyse;

- disbalansas dėl smegenų pažeidimo;

- autonominės nervų sistemos sutrikimas (pvz., dažnas šlapinimasis);

- kraujotakos sutrikimas, dėl kurio galūnės nuolat užšaldomos;

- pakeisti odos toną (oda tampa marmuro spalva arba mėlyna).

Apatinių galūnių alkoholinis polineuropatija, be pirmiau minėtų simptomų, taip pat turi nedidelių apraiškų: padidėjęs galūnių prakaitavimas, kalbos sutrikimai (nėra aišku, dėl vagus nervo pralaimėjimo).

Kai pažeisti tam tikri kaulų ir raumenų ar kaukolės nervai, atmintis gali būti sutrikdyta, atsiranda haliucinacijos ir erdvinis dezorientacija.

Klinikiniu požiūriu sunkesnė ligos eiga, atsiranda trofinių opų, išorinis kojų gaubtas yra sausas ir dėmėtas.

Yra keli ligos eigos variantai, priklausomai nuo klinikinių simptomų: jutimo, motorinių, ataktinių ir mišrių formų.

Jutiminė forma pasižymi algija distaliniuose galūnių segmentuose, ypač žemesnėse, yra degantis pojūtis, švelnumas arba tirpimas, skrandžio pilvo raumenų spazmai, skausmo pojūtis nervų ląstelių kamienų prasiskverbimo vietoje. Tolimose galūnių zonose dažnai pastebimas padidėjęs ar sumažėjęs skausmo slenkstis, temperatūros jautrumas yra galimas, segmentiniai jautrumo sutrikimai yra galimi. Jutimo sutrikimai daugeliu atvejų lydi vegetatyvinių-kraujagyslių defektų, tokių kaip: odos apipjaustymas, padidėjęs prakaitavimas, akrocianozė. Dažnai mažėja tendencijos refleksai.

Motorinę formą išreiškia periferinė parezė, kuri dažniausiai nulemia apatines galūnes, nes yra pažeisti dideli ir peronealiniai nervų pluoštai. Jai lydi lengvi jutimo sutrikimai. Sunkumų, susijusių su stacionariu lankstymu, pėdos įstūmimu į vidų, problemomis, susijusiomis su kojų pirštais, stebimos, kai sunaikinamas blauzdikaulio nervas, o tolimosios galūnės ekstensorinis disfunkcija randama su skaidulinio nervo pažeidimu. Be to, pėdos ir apatinės kojos srityje yra raumenų atrofija ir hipotenzija. Achilo refleksai yra mažesni arba visai nėra, keliai - dažniau pakilę.

Mišrioms formoms būdingi ir jutimo defektai bei variklio disfunkcijos. Šiai formai būdingas nelygios parezės, sumažėjęs ar padidėjęs jautrumas pažeistose vietose, skausmas ar tirpumas didelių nervų skaidulų zonoje, tolimų galūnių paralyžius. Yra hipotenzija ir gilių refleksų išraiška. Stebima rankų dilbio raumenų ir raumenų atrofija.

Ataktinę formą atstovauja jautri ataksija (sutrikdoma judesių ir eismo koordinacija), galūnių tirpimas, sumažėjęs jautrumas tolimose kojos dalyse, kelio ir Achilo refleksų nepasiekiamumas ir skausmo palpacija nervų kamienų srityje.

Kai kurie autoriai išskiria vegetatyvines ir subklinines formas.

Be to, atitinkama liga gali būti klasifikuojama pagal lėtinę formą, kuriai būdingas lėtas vystymasis ir simptomų, subakutinių ir ūminių formų, pasižyminčių sparčiu vystymusi, progresavimas.

Retai stebimi pacientai, sergantys alkoholizmu, besimptomis ligos eiga.

Alkoholinės neuropatijos gydymas

Terapinis atsparumas, skirtas atsikratyti neurologinės ligos, dažniausiai yra konservatyvus. Šiuo atveju yra du svarbūs principai, kurių laikymasis leis pasiekti greitą teigiamą rezultatą. Pirmasis veiksmingo terapinio poveikio principas apima visišką alkoholio turinčių skysčių naudojimo atsisakymą.

Apatinių galūnių alkoholinės polineuropatijos gydymas bus nenaudingas, jei nebus laikomasi aprašytos būklės. Taip pat nepamirškite, kad simptomai gali sumažėti. Jei alkoholikas neketina atsisakyti gerti alkoholio turinčius gėrimus, jo artimieji pinigus vaistams išleis veltui.

Antrasis principas yra užtikrinti tinkamą ir visavertę mitybą, kuri leis sukurti idealias sąlygas greitam kūno išgydymui, taip pat suteikti reikiamą kiekį biologiškai reikšmingų medžiagų, ypač vitaminų.

Apskritai, taisomųjų veiksmų sėkmė priklauso nuo alkoholinių medžiagų naudojimo nutraukimo savalaikiškumo.

Apatinių galūnių alkoholio polineuropatijos gydymas būtinai turi būti išsamus, turintis farmakopėjos vaistų ir ne vaistų. Pastarosios apima fizioterapijos procedūras, tokias kaip: nugaros smegenų ir nervų audinio elektrinė stimuliacija, magnetinė terapija. Fizioterapijos ir masažo metodai, taip pat akupunktūra yra skirti atgaivinti raumenų tonusą.

Alkoholiniai neuropatijos gydymo vaistai yra šie: vitaminai, antioksidantai, kraujo apytakos stiprikliai, nootropikai, neurotropinės medžiagos, hepatoprotektoriai.

Iš vitaminų naudojamas folio rūgštis, pirodoksinas ir tiaminas. Per pastarąjį dešimtmetį pirmenybė teikiama riebalų tirpiam tiamino analogui, benfotiaminui, nes jis gali turėti didesnį poveikį mažomis dozėmis.

Tarp vaistų, kurie pagerina kraujotaką periferiniuose nervuose, palengvina venų kraujotaką, stiprina kapiliarus, rodo Vinpocetine Emoxipin, chimes.

Antioksidantų vaidmenyje naudojami tioktinės rūgšties dariniai, pavyzdžiui, berlitas, tiogamma.

Nootropos veikia bioenergetinius procesus ir metabolines reakcijas, kurios atsiranda nervų ląstelių elementuose, taip pat sąveikauja su neurotransmiteriais, gerina nukleorūgščių metabolizmą, pagreitina ATP ir ribonukleino rūgšties sintezę. Įrodyta, kad neotropiniai vaistai didina adenilato ciklazės koncentraciją neurone.

Neurotropiniai vaistai turi teigiamą poveikį nervų sistemai, todėl jie gali žymiai sumažinti polineuropatijos apraiškas.

Hepatoprotektoriai naudojami normalizuoti kepenų sveikatą, užtikrinant optimalų biologiškai reikšmingų medžiagų įsisavinimą iš skrandžio.

Taip pat skiriamas neuromidinas, cholinesterazės inhibitorius, skirtas aktyvuoti nervų laidumą. Šis stimuliatorius veikia sužadinimo laidumą per nervinius audinius.

Alkoholinę polineuropatiją skiria tik specialistas. Savęs apdorojimas yra kelias į niekur.

Terapinio gydymo stadijoje ji padės įveikti troškimą naudoti alkoholį turinčius skysčius, tradicinę mediciną, būtent: tinktūrą ant čiobrelių žolelių, motinėlės ir baldrių. Tačiau jie turėtų būti naudojami labai atsargiai ir tik laikantis terapeuto rekomendacijų.

Teigiamą nuolatinę dinamiką galima pasiekti tik gydant kelis mėnesius ir visiškai atsisakant stiprių gėrimų. Be to, svarbi vertė yra subalansuota visavertė mityba ir fiziniai pratimai, kuriais siekiama stiprinti raumenis.

Alkoholiniai polineuropatijos gydymo vaistai, kurie tiesiogiai veikia patogenezę, yra naudojami ir simptominiai, siekiant sumažinti skausmą traumų vietose. Algia palengvina šią ligą. Todėl komplekse skiriamos šios vaistų grupės: antidepresantai (Paroksetinas, Amitriptilinas), nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (pvz., Diklofenakas, Ibuprofenas), prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas, Neurontinas).

Taigi, norint optimizuoti nervų laidumą ir pagerinti raumenų aktyvumą, nustatyta alkoholinė neuropatija.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad aptariama patologija sėkmingai išgydoma palyginti mažai piktnaudžiavimo alkoholiu turinčiais gėrimais. Kai atsirado gilių patologinių nervų skaidulų pokyčių, jie negali būti visiškai regeneruoti. Esant tokiai situacijai, yra tik simptomų sumažinimo ir destruktyvaus proceso stabilizavimo pasiekimas. Jei pacientas ir toliau vartoja alkoholinius gėrimus ir nevartoja atitinkamos medicininės terapijos, tai sukels sunkią negalią. Tam tikri rezervai valstybės atkūrimui visada yra. Svarbiausia yra nutraukti gėrimų vartojimą.

Kaip gydyti alkoholinę neuropatiją? Vienintelis atsakymas yra skubus alkoholio vartojimo nutraukimas, nes ši liga yra žalingų toksiškų medžiagų, atsirandančių dėl apynių skysčių, poveikio. Be to, reikia nepamiršti, kad be tinkamų korekcinių veiksmų simptomai padidės.

Polyneuropatija, nustatyta ankstyvosiose vystymosi stadijose, yra geriau gydoma. Visi klinikiniai ligos simptomai gali būti regresyvūs. Tačiau, kai pacientas grįžta į alkoholinių medžiagų naudojimą, visi požymiai ir sutrikimai vėl atsinaujina.

Taigi, svarbiausia, kad palankus rezultatas būtų užkirsti kelią natūraliai ligos eigai, nes tai neišvengiamai sukels pavojingas ir tam tikrais atvejais negrįžtamas pasekmes. Tik sveikas gyvenimo būdas grąžins paciento sveikatą.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Valdiško statybininko dalia alkoholinė sąmonė, kuriai "pagal nutylėjimą" pritaria valdžia (Lapkritis 2019).

Загрузка...