Kretinis - Tai endokrininės etiologijos liga, kurią sukelia jodotironinų trūkumas dėl skydliaukės hormonų gamybos nukrypimų. Šiuolaikinė medicina apibūdina ligos kretizmą kaip patologiją, kurią sukelia žymiai sumažėjęs jodotironinų gamyba šiame endokrininiame organe, delsimas psichofizikos formavimu ir intelektiniu brandinimu. Ši liga yra įgimtos hipotirozės rūšis. Skydliaukės hormonai stimuliuoja ląstelių struktūrų diferenciaciją ir brendimą bei organizmo vystymąsi. Iš tiesų, dėl to, kad jie nėra prenatalinio brandinimo ir ankstyvo amžiaus, jie dažnai tampa priežastiniu veiksniu, atsirandančiu dėl fizinės brandos ir centrinės nervų sistemos vystymosi anomalijos. Hipotiroidinių būsenų, kurias lydi vystymosi vėlavimai, pagrindas yra seleno ir jodo trūkumas suvartojamoje kasdienėje mityboje. Šis nukrypimas gali būti atsitiktinis arba endeminis.

Kretinizmo priežastys

Paprastai kretinizmas vaikams vystosi su hipotiroze. Taip yra dėl to, kad sintezuoto jodo tūris nepakankamas, todėl pagrindinis etiologinis veiksnys kretinizmo kilme yra laikomas jodironinų trūkumu ir skydliaukės efektyvumo sumažėjimu.

Iš čia išsiskiria kretinizmo priežastys - tai 4 liaukos gamybos funkcijos sumažėjimo tipai dėl etiologinio veiksnio: pirminės, antrinės, tretinės hipotirozės ir organizmo struktūrinių vienetų jautrumo nukrypimo nuo jodotironinų.

Pirminę hipotirozę sukelia atitinkamo organo sveikatos sutrikimai ir jie gali būti įgimti ir įgyti.

Pirmąjį sukelia sutrikęs liaukos susidarymas. Ši įstaiga gali būti trūksta arba nepakankamai išvystyta. Šio organo brendimo anomalijos sąlygoja: nėščios moters švitinimą, nėščios moters įvairių vaistų vartojimą, kuris mažina hormonų gamybą, liaukų disfunkciją, kuri yra moteriai gimdymo metu, nepakankamą jodo kiekį nėščios moters kasdienėje dietoje.

Įgimtos hipotirozės priežastis yra paveldimos liaukos anomalijos, genetiniai sutrikimai, sukeliantys hormonų gamybai reikalingą jodo liaukos įsisavinimą, paveldėti liaukos imunitetą tirotropinui, hipofizės priekinio segmento hormonui.

Įgyta hipotirozės genezė gali atsirasti dėl autoimuninės ligos perdavimo, pasireiškiančio skydliaukės uždegimu ir jo disfunkcija, liaukų efektyvumo sumažėjimu dėl operacijos arba jo švitinimo, kitų tipų tiroidito.

Antrinė hipotirozė sukelia hipofizės reguliavimo funkcijos pažeidimą. Tai taip pat būna įgimta būklė ir įgytas genezė.

Pirmasis yra susijęs su paveldimu sumažėjusiu tirotropino (hipofizės sustabdymu, skatinančiu jodironinų gamybą) sintezę arba nepakankamais įgimtos etiologijos hipofizės funkciniais uždaviniais, dėl kurių atsiranda jo gaminamų hormonų sintezė.

Įgytą hipotirozę sukelia hipofizės sutrikimas, kurį sukelia smegenų auglių procesai, galvos traumos ir įvairūs uždegimai.

Tretinė hipotirozė sukelia sutrikusią hipotalamo reguliavimo funkciją, dėl kurios trūksta hormonų sintezės, stimuliuojančios hipofizę, kuri savo ruožtu nustoja aktyvuoti skydliaukę.

Įgyta genezės tretinė hipotirozė yra auglio arba uždegiminių procesų, taip pat galvos traumų rezultatas.

Kūno struktūrinių vienetų jautrumo anomalijos į jodyrironinus - hormono gamybą normos dydžiu, tačiau ląstelės jai nėra jautrios. Ši sąlyga reiškia įgimtą paveldimą patologiją. Tai sukelia deoksiribonukleino rūgšties ir chromosomų struktūros defektas.

Kretinizmo simptomai

Kadangi ši liga yra sumažėjusios jodironinų gamybos pasekmė, kretinizmo simptomai atsiranda dėl pablogėjusio normalios skydliaukės veiklos.

Toliau pateikiami kretinizmo požymiai, aptikti iki trijų mėnesių. Naujagimio masė paprastai yra daugiau kaip 4 kg. Po gimdymo kūdikių rėkimai nėra intensyvūs. Likęs bambos procesas išnyksta daug vėliau nei sveikų trupinių. Pažymėtas tolesnis sumažėjęs aktyvumas, ilgalaikis mieguistumas ir sumažėjęs apetitas. Pieno kūdikis sucks labai lėtas. Maitinimo procese dažnai sustoja kvėpavimas, veido oda yra melsva. Kvėpavimas sunkus ir gana triukšmingas. Kūdikis dažnai turi vidurių užkietėjimą ir patinimą. Be to, dažnai nuo gimimo trupiniai pasirodo bambos išvaržomis. Kūdikio kūno temperatūra dažnai nukrenta iki 35 ° C.

Dermos geltonumas gali išlikti ilgą laiką po gimimo. Ant kaukolės skliauto esančios spyruoklės nėra užaugintos ilgą laiką ir joms būdingi dideli dydžiai. Sumažėja miokardo susitraukimų dažnis. Kūdikio raumenys yra tankūs, todėl atrodo, kad tonas yra padidėjęs, tačiau tai yra neteisinga prielaida. Toks tankis sukelia patinimą.

Diagnozės kretinizmą galima nustatyti antrajame vaiko gyvenimo trimestre, naudojant šiuos rodiklius:

- per nagrinėjamąjį laikotarpį visi simptomai pasireiškia gerai ir lengvai pastebimi. Šio laikotarpio simptomai išlieka gyvi. Pirmajame žingsnyje augimas vėluoja. Trūksta prastos svorio. Tačiau liesas kūdikis neatrodo, nes yra bendras patinimas;

- vaiko kūnas tampa neproporcingas: kūnas yra pailgas, o galūnės, priešingai, sutrumpinamos. Rankos yra plačios, o pirštai yra trumpi. Nosies tiltas yra platus, akys yra siauros. Galvos dydis yra normalus, tačiau dėl trūkstamų galūnių ir kūno ilgio, atrodo, ji yra neproporcingai didelė;

- apsvaigimas suteikia odos veidui būdingą išvaizdą. Kaklo trupiniai trumpi ir stori. Liežuvis yra patinęs ir dėl to kartais netinka burnos ertmėje;

- dantys prieš jų bendraamžių foną išsilieja vėliau;

- vaiko vangumas ir mieguistumas, nekomercinis. Kadangi brandinimas stebimas vėlyvas intelektualinis vystymasis. Užkietėjimas ir pilvo pūtimas nepaprastai lydi aprašytą būseną.

Ligonių kretizmas dažnai pastebimas paprastame kurse. Šiuo atveju pirmieji kretinizmo požymiai yra vyresni nei 2 metų vaikai. Dažnai liga pirmą kartą aptinkama pubertaciniame etape.

Žemiau yra išvardyti kretinizmo požymiai suaugusiems.

Išoriškai, pirmame posūkyje, yra kaukolės disproporcija. Tuo pačiu metu, nepaisant neproporcingai didelio galvos dydžio, lyginant su kūnu, kretizmui būdingas smegenų ertmės ir smegenų dydžio (mikrocefalijos) sumažėjimas.

Be to, pacientams, sergantiems kretinizmu, skiriasi jų trumpas augimas. Asmenų, kuriems diagnozuota kretinizacija, augimas yra skirtingas, tačiau apskritai jis yra daug mažesnis nei sveikam asmeniui.

Ketvirtadaliu atvejų, kai pacientai kenčia nuo kretinizmo, yra proporcingas kūnas, o likusi - disproporcija organizme. Galūnės, susijusios su kamienu, sutrumpinamos ir joms būdingas didelis storis, dėl kurio asmens, kenčiančio nuo aprašytos patologijos, judėjimas yra nenuoseklus ir neveiksmingas. Kojos dažnai suvyniotos viduje ir stebimas kojų. Sąnariai dažnai yra susukti ir masyvūs.

Judumas stuburo stubelyje sumažėjo. Beveik visi aprašytos patologijos asmenys turi siaurą dubenį. Didėjant kaukolės pagrindo dydžiui, taip pat pastebimi nukrypimai, todėl nosies nugaros dalis yra nuskendusi ir plati. Pacientų kaktos yra padengtos raukšlėmis, todėl sunku nustatyti tinkamą amžių pagal išvaizdą, nes pacientai atrodo daug vyresni už savo metus.

Plaukai ant šios ligos kenčiančių asmenų kūno yra gana prasti. Patys plaukai yra gana sunkūs ir juodi. Gali būti laikomi kiti būdingi požymiai, plati skruostikauliai, išsipūtusios ausys, aukšta kaktos, didelės lūpos, liežuvis nuolat išnyksta.

Psichikos atsilikimas pastebimas visuose kretinizmu sergančiuose, bet skirtingo sunkumo laipsniuose. Taip atsitinka, kad psichinių funkcijų brandinimo vėlavimas pasiekia idiocijos laipsnį, kai subjektas negali tarnauti sau.

Kretinizme mažėja lytinių liaukų veikimas, o pačių organų dydis mažėja. Kalbos sutrikimai ir klausos sutrikimai yra labai ryškūs. Taip pat pažymėtas padidėjęs mieguistumas, apatija, mieguistumas, skirtingo sunkumo psichikos sutrikimai.

Suaugusieji, turintys kretinizmą, yra inertiški, kvaili, abejingi ir jų veiksmai yra lėtai. Draugiškos emocijos į aplinką, kurios jos nerodo. Jam būdingas nepasitikėjimas ir grumbėjimas. Nerds mėgsta meilę. Jie yra lengvai rodomi ir emociškai nestabilūs. Jei pacientai patenka į "pasiutligę", tada jų veiksmai yra pavojingi kitiems. Emociniai sprogimai suaugusiųjų liga yra gana retai matomi ir greitai praeina. Jūs galite nuraminti sergančius asmenis glamonės pagalba.

Dažnai žmonės, kenčiantys nuo kretinizmo, tampa depresija, todėl jie gali bandyti nusižudyti.

Vaikas, būdamas senesnis, senėja greičiau nei sveikų bendraamžių. Asmenims, sergantiems šia liga, reikia daug šilumos, nes jie nemėgsta nuskaityti iš švelnios antklodės.

Galima išskirti veidui būdingus pokyčius, kurie būdingi šiai patologijai, pvz., Paraudimas, plokščia nosis su nugrimzdusiu, dažnai burnos skrenda, seilės teka, liežuvis užsikimšęs. Pacientų imitacija pasižymi trūkumu. Jo veidas yra kvailas.

Kiti pacientams būdingi kretinizmo požymiai: nebaigtas biologinių seksualinių charakteristikų brendimas, kai kuriais atvejais kriptorchidizmas arba kiaušidžių cistos, vidinių organų konfigūracijos sumažėjimas, epidermio šiurkštumas, padidėjęs odos storis ir silpnumas, pigmentinių dėmių išvaizda, nagų trapumas, nagų trapumas, sumažėjęs nagų trapumas.

Kadangi kretinizmas vaikams vystosi su hipotiroze, visi organizme vykstantys procesai yra slopinami. Dėl to kūdikiuose, kuriems diagnozuota kretinizmas, atsiranda dvasinių funkcijų formavimosi, intelektinės veiklos sumažėjimo ir fizinio vystymosi delsimo. Be to, ši liga turi elgesio pokyčius.

Kretinis gydymas

Nagrinėjamos ligos rezultatas atsirado dėl tinkamo gydymo pradžios. Galų gale po kretinizmo? Tai liga, kurią sukelia jodironinų gamybos trūkumas, dėl kurio susidaro vėlavimas. Todėl ankstyvas kretinis gydymas prisideda prie sveikesnio vystymosi.

Ligos kretizmą apibūdina patologinės orientacijos pokyčių skirtingose ​​sistemose ir organuose atsiradimas, todėl pacientas yra tiriamas šių specialistų: ortopedo, terapeuto ar pediatro, endokrinologo, neuropatologo ir psichiatro. Tačiau pagrindinis gydytojas yra endokrinologas, nes ligos kretinizmas vis dar yra endokrininis. Kiti ekspertai nustato patologinių transformacijų buvimą atitinkamuose organuose.

Norint diagnozuoti kretinizmą, atliekama ši privaloma veikla. Pirmajame žingsnyje imami kraujo mėginiai, siekiant nustatyti sintezuotų jodotironinų ir hipofizės hormonų tūrį.

Medicinoje yra toks laikinas arba laikinas hipotirozė. Jodotironinų rodikliai laikinai sumažėja ir po tam tikro laiko atkuriami. Tokiu atveju kretinizmas nesukuria ligos. Tuo pačiu metu kraujo tyrimas rodo šiek tiek sumažėjusį skydliaukės gaminamų hormonų kiekį ir šiek tiek padidėjusį hipotenso sintezuojamo tirotropino koncentraciją. Tokius rezultatus gydytojai laiko abejotinais, todėl tyrimas turėtų būti kartojamas.

Didžiulį vaidmenį laiku nustatant kretinizmą atlieka atranka, kuri atliekama naujagimių stadijoje. Šią procedūrą praktikuojate ketvirtą dieną po kūdikio gimimo, jei kūdikis pasirodė laiku. Priešlaikinių kūdikių atranka pateikiama 7 dieną. Atrankos metodas nustato tirotropino kiekį kraujyje. Šis rodiklis pateikia informaciją apie endokrininės liaukos veikimą. Manoma, kad tai yra būtina diagnozuojant aptariamą patologiją. Nustatant padidėjusį skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį, nedelsiant atliekamas pakartotinis tyrimas. Taip pat paskirti prevenciniai gydymo ir korekcinės priemonės bei tiroksino preparatai.

Vaikams, kurių kretinizmas neatskleidžiamas, nuo amžiaus antrojo nėštumo trimestro vidurio iki jo nutraukimo kraujo tyrimas gali rodyti padidėjusį cholesterolio ir riebalų kiekį, o tai yra netiesioginis aprašytos ligos buvimo įrodymas.

Siekiant nustatyti patologinius pokyčius, buvo rekomenduojama atlikti kraujo biocheminės sudėties analizę. Taip pat atliekamas klinikinis tyrimas, kuriame analizuojama kraujo sudėtis: hemoglobino, baltųjų kraujo kūnelių, leukocitų formulės, spalvų indekso, raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos. Dėl to galima nustatyti anemiją.

Be kraujo tyrimų reikalingas ultragarsinis liaukos tyrimas. Šis tyrimas leidžia nustatyti: įvairių formacijų buvimą, organo konfigūraciją ir jos dydį, skydliaukės struktūros modifikacijas, atskirų liaukų segmentų augimą, kraujotakos būklę (dvipusis skenavimas).

Pirmiau pateikti tyrimo duomenys leidžia nustatyti liaukos veikimo nukrypimų priežastis. Ankstyvai aptikus aptariamą patologiją, ligos būklę galima visiškai kompensuoti tiroksinu. Todėl labai svarbu laiku atlikti veiksmus, skirtus diagnozuoti ir iš anksto nustatyti tinkamą kretinizmo gydymą.

Sumažėjus liaukos efektyvumui, rekomenduojama skirti pakaitinę terapiją. Pacientui skiriamas hormoninių agentų naudojimas, skirtas atkurti tinkamą skydliaukės funkcionavimą. Tokie vaistai turi teigiamų rezultatų dėl bet kokių hipotirozės pokyčių, išskyrus tuos, kuriuos sukelia audinių jautrumas jodirironinams.

Endokrinologai paprastai skiria trijodironiną arba levotiroksiną. Be farmakopėjos agentų, taip pat turite laikytis nustatytos dietos. Pirmajame etape visi paciento vartojami maisto produktai turi būti praturtinti jodu.

Vaikų veikla turi būti pastatyta taip, kad vaikai nesijaustų prastesnės ar netekę. Bet koks kūrybinis impulsas taip pat turėtų būti skatinamas vaikas. Kūrybiškumas leidžia pagerinti socialinius įgūdžius ir prisidėti prie motorinių įgūdžių ugdymo.

Vaikai, kenčiantys nuo kretinizmo, turi būti nuolat stebimi endokrinologo, kad gydytojas galėtų nedelsiant ištaisyti gydymo režimą ir vaistų dozavimą. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas gydymo ir korekcijos metodų parinkimui nervų sistemos struktūrų formavimosi stadijoje ir kūno augimui.

Moterys, kurios domisi kretizmu, kas tai yra, būtinai turi suvokti paprastą tiesą - tai rimta liga, kuriai reikia gydomųjų korekcinių veiksmų. Šios patologijos rezultatas priklauso nuo gydymo nustatymo ir gydymo pradžios.

Vaikai, kurie anksti aptiko aptariamą nuokrypį ir pradėjo gydyti kretizmą po trijų savaičių trupinių, neatsilieka nuo savo sveikų bendraamžių vystymosi. Todėl ypač svarbu, kad laiku būtų atlikta kretinizmo diagnostika. Jei patikrinimas nėra atliktas (pvz., Gimstant namuose), tuomet neįmanoma laiku nustatyti tinkamo gydymo. Tokie kūdikiai atsiliks nuo psichofizinio brandinimo. Taip pat kenčia intelektas.

Siekiant užkirsti kelią kretinizmo atsiradimui, moteris turinti moteris turėtų valgyti jodu praturtintus produktus, atlikti laboratorinius tyrimus ir laikytis visų medicinos rekomendacijų. Kad ši endokrininė liauka gerai išsivystytų į trupinius, būtinas jodo kiekis turi būti moteriškame kūne.

Taigi, kretinizmo prevencija turi apimti šiuos veiksmus:

- priėmimas per vaisiaus jodo preparatus;

- būsimos motinos mityba;

- draudimas gimdyti artimus giminaičius;

- Prevencinės priemonės skydliaukės ligos prevencijai.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Mario & Luigi: Bowser's Inside Story Playthrough Part 5 (Liepa 2019).