Psichologija ir psichiatrija

Diabetinė polineuropatija

Diabetinė polineuropatija - Tai pavojinga liga, kuriai būdingi sunkūs nervų sistemos fragmento pažeidimai, esantys ne smegenų kraštuose. Nagrinėjamas pažeidimas yra sunki diabeto komplikacija, kuriai būdingas vangus progresavimas. Kai klinikiniai požymiai plečiasi, pacientas praranda efektyvumą. Diabetinės polineuropatijos paplitimas yra 70 proc. Dažnai aprašyta patologija diagnozuojama pažengusiame etape. Atliekant kraujo tyrimą, nuolatinis aukštas cukraus kiekis laikomas pagrindiniu analizuojamo ligos etiologiniu veiksniu.

Diabetinė apatinių galūnių polineuropatija

Panašu, kad pasireiškia periferinių nervų struktūrų būklė ir atsiranda diabetinė distalinė polineuropatija, kuri yra būdinga asmenims, turintiems endokrininių sutrikimų, tokių kaip diabetas.

Diabetinės polineuropatijos po apatinių galūnių požymiai gali pasireikšti po 2-3 metų nuo diabeto pradžios. Ši liga veikia nervų struktūras, kurios yra visų esamų sistemų ir kūno dalių, įskaitant smegenis, jungiamoji dalis. Žmogaus kūno nervų sistemą sudaro centrinės ir ganglioninės sistemos, taip pat kaukolės ir stuburo nervų skaidulos, autonominės sistemos plexus, kurie sudaro periferinę sistemą, kurią sudaro dvi didelės sekcijos: autonominis ir somatinis. Pirmasis yra atsakingas už kūno sistemų veikimą, o antrasis - sąmoningai kūno kontrolei.

Diabetinė polineuropatija, kas tai? Ši liga turi įtakos abiem apatinių galūnių dalims. Somatinės sistemos veikimo sutrikimo metu pasireiškia stiprus skausmas, o autonominio sutrikimo atveju gyvybei gresia pavojus. Ligos atsiradimo pradžioje ligos pavojus yra beveik besimptomis. Dėl šios ligos atsiradimo būtina viena pagrindinė sąlyga - padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kurį organizmas siekia greičiau šalinti bet kokiomis galimomis priemonėmis. Dėl to nervų skaidulų struktūrai vyksta transformacijos. Be to, jų intensyvumas mažėja ir impulsų transportavimo greitis sumažėja. Dėl didelio glikuoto hemoglobino kiekio deguonies judėjimas į ląstelių sistemas yra sunkus. Esant nuolatinei hiperglikemijai, atsiranda nervų nervų sutrikimų, sukeliančių deguonies trūkumą nervų struktūroje. Tai sukelia pirmuosius ligos simptomus. Dėl to susidaro diabetinė distalinė polineuropatija.

Jei debiutiniame kraujotakos etape cukraus indeksas išliks normalus, tada nervų struktūros pradės atkurti ir išnyks šios patologijos apraiškos. Diabetas sukelia rimtą žalą ilgiems nervų audiniams, pavyzdžiui, tuos, kurie įkvepia apatines galūnes.

Nurodytos ligos eigos motorinis variacijos variantas apima šiuos simptomus: pacientas visiškai praranda gebėjimą pajusti spaudimą, vibraciją, skausmą ir temperatūros svyravimus. Jo pavojus kyla dėl savęs sužalojimo galimybės, nes jaučiamas jautrumas. Žaizdos, opos ir lūžiai arba sunkūs sąnarių pažeidimai dažnai atsiranda pacientų galūnėse. Aprašyta diabetinės polineuropatijos forma gali pasireikšti aktyvia simptomologija stiprios ūminės algijos forma, kuri pasireiškia kojose ir stiprėja naktį.

Tolimesnė apatinių galūnių diabetinė distalinė polineuropatija lydi raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, kuriuose kaulai gali būti deformuojami ir raumenys degeneruojami. Be to, yra pernelyg dermos sausumas, prakaito liaukų disfunkcija, epidermis tampa rausvas, atsiranda pigmentų dėmių.

Jei dėl cukrinio diabeto yra paveikta autonominė nervų sistema, pacientas gali jaustis svaiguliu, akių vėžiu. Dažnas ir alpimas, kurį sukėlė staigus augimas. Tokios ligos atveju sutrikdomas virškinimo sistemos veikimas, dėl kurio žarnyne vėluoja maistas, o tai sumažina cukraus kiekio stabilizavimo galimybę.

Ypatinga grėsmė apatinių galūnių diabetinei polineuropatijai turi miokardo ritmo sutrikimą, kuris kartais sukelia netikėtą mirtiną rezultatą. Šlapimo sistema taip pat kenčia nuo šios ligos, kuri pasireiškia nekontroliuojama šlapimo sekrecija. Be to, šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Tai dar labiau padidina infekcijos riziką. Vyrams gali pasireikšti erekcijos sutrikimas, esant moterims - sutrikimui, kuriame moterys negali patirti orgazmo (dyspareunia).

Diabetinės polineuropatijos simptomai

Jis skiriamas diabetinės genezės polineuropatijos ankstyviesiems pasireiškimams ir vėlyviems simptomams. Pirmasis apima: "goosebumps" jausmą galūnėse, tirpimą, algii kojose ir kulkšnies sąnarį, pablogėjusį naktį, laipsnišką jautrumo mažėjimą. Tarp vėlesnių pasireiškimų galima išskirti pagrindinį ligos požymį - tai yra apatinių galūnių algijos, atsirandančios dėl pernelyg didelio darbo ir ramybės, dažniausiai nerimą naktį, nes tai yra pagrindinis nemiga. Algionus stiprina stresoriai, o pėsčiomis jie mažėja. Galūnių padėties pokytis neturi įtakos algyo intensyvumui.

Žemiau yra ligos etapai. Pirmasis klinikinis etapas vadinamas nuliu, nes jam būdingi jokie simptomai. Pacientams jų būklė netrukdo. Todėl diabetinės polineuropatijos diagnozė šiame etape yra įmanoma tik dalyvaujant laboratorinių tyrimų metodams.

Klinikinei stadijai būdingas ūminis ir lėtinis kursas. Ūminė forma atsiranda be svorio kontrolės ir cukraus rodiklių. Jam būdingas ūminis skausmas ir jautrumo sutrikimas. Lėtinis procesas pasireiškia algijomis, kurios naktį tampa intensyvesnės, nesant atskirų refleksų.

Be to, šis etapas apima amyotrofiją (raumenų trofizmo sutrikimą) ir neskausmingą diabetinę polineuropatiją, kuri praranda refleksus ir jautrumą. Amyotrofija dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu. Jis pasireiškia bendru raumenų silpnumu, skausmingais naktinių skausmų atakomis galūnėse, temperatūros disbalansu ir refleksų praradimu bei jautrumu įvairiems dirgikliams. Trečiajame etape pastebimos sunkios apibūdintos ligos komplikacijos, ty opos, neuroosteoartropatija (osteo-articular destruction) ir netrauminės amputacijos.

Tipiški diabetinės polineuropatijos simptomai, kuriuos sukelia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, paprastai skirstomi į 3 kategorijas: jautrūs simptomai, motorinės ir autonominės apraiškos.

Pirmieji požymiai yra tokie simptomai: skirtingo pobūdžio algija (šaudymas, skausmas, aštrus, degantis), jautrumo sutrikimai (sumažėjęs ar didėjantis, galūnių, kurie naudojami dėvėti pirštines ir kojines, tirpimas), jautrumas temperatūros svyravimams ir vibracijai. Variklio apraiškas sudaro galūnių raumenų silpnumas arba raumenų atrofija, refleksų stoka, konvulsijos, turinčios įtakos gastrocnemius raumenims, ir neuropatinis drebulys. Tarp vegetatyvinių apraiškų galimi tachikardija, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, ortostatinė hipotenzija (slėgio kritimas su sparčiu kūno padėties pasikeitimu), impotencija, prakaitavimas ir patinimas.

Be šių simptomų, su ilgos aptariamos patologijos eiga, apatinių galūnių raumenų atrofija, epidermis įgauna rausvą atspalvį, ant jo gali atsirasti tamsių vietų, keičiasi nagų plokštelių storis (jie gali atrofuoti arba tapti stori). Paskutiniame diabetinio polineuropatijos etape formuojama pėdos osteoartropatija, kuriai būdinga padidėjusi skersinė konfigūracija, vystosi plokščias pėdos ir padidėja kulkšnies deformacija.

Diabetinės polineuropatijos diagnozė visų pirma grindžiama diabetu sergančių žmonių skundais ir keliais diagnostiniais kriterijais, įskaitant: cukrinio diabeto buvimą, kuriam būdingas ilgas hiperglikemija, diabetinė nefropatija (inkstų kapiliarinis pažeidimas) ir retinopatija (akies tinklainės membranos išsiskyrimas), aukštas paciento augimas, lytis (dažniausiai vyrai kenčia nuo šios ligos), amžius, Achilo refleksų susilpnėjimas, jautrumo vibracijai mažėjimas.

Diabetinė polineuropatija yra gana sunku diagnozuoti, nes daugybė su amžiumi susijusių organizmo transformacijų turi klinikinių simptomų, panašių į diabetinę polineuropatiją. Be to, ši patologija dažnai yra besimptomė ir atsiranda tik tyrimo metu.

Siekiant diagnozuoti aptariamą patologiją, naudojami šie metodai. Su jutimo tipo negalavimu:

- vibracijos jautrumo nustatymui naudojant derinimo šakutę;

- paliečia šaltus arba karštus objektus, kurie jautrūs temperatūrai;

- dilgčiojant adata, galūnės matuoja jautrumo algims laipsnį;

- nustatyti lytėjimo jautrumo laipsnį;

- įvertinti paciento gebėjimą nustatyti liemens fragmentų padėtį vienas kito atžvilgiu.

Variklio tipo atveju: nustatoma sausgyslių refleksai ir atliekama elektromografija, padedant jai padėti bioelektrinį raumenų aktyvumą.

Su autonominiu diabetinės polineuropatijos pakitimu:

- išmatuoti miokardo susitraukimų skaičių;

- naudoti nepertraukiamo elektrokardiogramos registravimo metodą, kurio metu pacientas nešiojamas prietaisas, kuris per dieną registruoja elektrokardiogramą;

- aptikti ortostatinę hipotenziją;

- atlikti urologinį tyrimą;

- atlikti gastroenterologinį tyrimą.

Diabetinės polineuropatijos gydymas

Siekiant veiksmingai įveikti diabeto komplikacijas, turėtumėte stebėti gydymo intervencijų sudėtingumą. Tai reiškia, kad tuo pačiu metu kryptis turi įtakos patogenetiniams ligos ryšiams, susijusiems su jo formavimu.

Kaip gydyti diabetinę polineuropatiją? Toliau pateikiami pagrindiniai terapinių priemonių, kuriais siekiama ištaisyti galūnių periferinių nervų struktūrų pažeidimus, principai:

- nuolat stebėti ir reguliuoti cukraus kiekį, kitaip tariant, išlaikyti nekintamą sąlygą, kuri yra labai artima normaliai cukraus vertei, vengiant staigių svyravimų;

- skirti antioksidantų farmakopėjos vaistus, kuriais siekiama sumažinti jų kiekį;

- įrankių, skatinančių pažeistų nervų struktūrų rekonstrukciją, panaudojimą ir užkirsti kelią dar nepažeistiems;

- nefarmakologiniai gydymo metodai;

- aldozės reduktazės inhibitorių paskyrimą, siekiant užkirsti kelią gliukozės įsiskverbimui į nervų pluoštą;

- produktų, kurių sudėtyje yra kalio ir kalcio, naudojimas;

- pakankamas skausmo malšinimas;

- neuroprotektorių naudojimas kraujotakos nervų struktūroje gerinimui;

- Vitaminų terapija, skirta padidinti raumenų impulsų perdavimą.

Diabetinė polineuropatija gydymas liaudies gynimo šiandien yra gana dažnas. Tačiau būtina priimti sprendimą dėl jo naudojimo tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Veiksminga alternatyvios medicinos priemonė yra laikoma infuzija iš vienos susmulkinto lauro lapo dalies ir trijų porcijų pizhatnik. Šios sudedamosios dalys turi būti sumaišytos ir dedamos į termoso talpyklą, kur galima įpilti litro verdančio vandens. Šis gėrimas rekomenduojamas 180 minučių. Iškart prieš vartojimą rekomenduojama švirkšti infuziją. Būtina taikyti infuziją dienos šviesos metu. Taip pat galite paruošti tokį mišinį, kurį sudaro identiškos pjaustytų avižų, varnalėšų šaknų, linų sėklų ir pupelių lapų dalys. Vartojimui reikia užpilti 0,4 litrų verdančio vandens 2 dalių kompozicijos (apie 50 g) ir įpilti į vonią 10-13 minučių. Terapinis gydymo kursas yra 30 dienų, per kurį valgio metu suvartojama 130-150 ml infuzija. Jei cukraus kiekis nepasiekia normos, rekomenduojama gydymo kursą pakartotinai vartoti po 7 dienų.

Be to, norint, kad cukraus rodikliai atitiktų nustatytą normą, galite padaryti tokį gydymo nuovirą. Jį sudaro mėsos mišinys 30 g, kukurūzų poliai ir stigmos lygiomis 60 g dozėmis, į kurias reikia pridėti 150 g susmulkintų pupelių lapų ir galega žolės. Mišinys turi būti kruopščiai sumaišytas. Po to reikia paimti apie 180 g kompozicijos (6 šaukštai), supilkite litrą verdančio vandens ir virti apie 7-8 minutes. Proceso pabaigoje reikia nuimti nuovirą. Reikia vartoti prieš valgant 100 ml.

Kitas gana veiksmingas cukraus kiekį mažinantis agentas yra tolesnė infuzija. Būtina paimti 100 g galega žolės, mėlynių ir dilgėlių lapų, pupelių lapų, kiaulpienės šaknų ir gerai išmaišyti. Po to reikia atskirti 10 g ir užpilkite 790 ml verdančio vandens. Vaistinis gėrimas turi būti infuzuojamas, po kurio jis paruoštas vartoti. Rekomenduojama dozė - keturis kartus per dieną iki 0,2 ml.

Dėl antioksidacinių veiksmų žolininkai rekomenduoja vartoti gvazdikėlių infuziją, kuri paruošiama taip. Į termosą reikia įpilti 30 g susmulkintų gvazdikėlių ir užpilti 670 ml karšto vandens. Gerkite reikia duoti. Po to galite vartoti tris kartus per dieną, 50 ml. Terapinis kursas yra 15 dienų. Jūs galite ją pakartoti per 10 dienų, o visas gydymo kursas - 6 mėnesiai.

Taigi, diabetinės polineuropatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis, ypač žolinis vaistas, yra dar viena veiksminga terapinė technika kovojant su aprašyta patologija.

Norint išvengti skausmingų simptomų, kuriuos sukelia šis negalavimas, kasdieninė kova reikalauja kruopštumo, valios ir begalinės kantrybės. Būtinai laikykitės gydytojo parengtos dietos, reguliariai vartokite vaistus nuo diabeto diabetinės polineuropatijos ir vaistažolių, taip pat stebėkite pažeistas galūnes. Svarbus sveikatos veiksnys laikomas nuolatiniu pratimų naudojimu galūnėms.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Diabetinė neuropatija. Paciento istorija (Spalio Mėn 2019).

Загрузка...