Narkolepsija yra liga, kuriai būdingi paradoksali, ty greito miego, sutrikimai. Narkolepsijos pasireiškimas padidino mieguistumą ir nenumatytus „miego“ išpuolius. Be to, šiai ligai būdingas nenugalimos mieguistumo dienos „išpuoliai“, staigaus raumenų tono praradimo bėdos, užmigęs miegas, užmigimas, atsiradęs dėl hipnagoginio reiškinio ir pažadinant hipnapompų haliucinacijas. Kartais po pabudimo gali atsirasti trumpalaikis fizinis paralyžius. Dažnai aprašyta būklė atsiranda jauniems vyrams. Pagal atskiras prielaidas narkolepsija yra paveldima, kartu su provokuojančiu veiksniu iš išorės (virusinė infekcija).

Narkolepsijos priežastys

Dar visai neseniai nagrinėjamo pažeidimo etiologinis veiksnys buvo menkai ištirtas. Mokslininkai pasiūlė daug hipotezių ir pateikia įvairias sąvokas. Ir tik iki XX a. Pabaigos jie sugebėjo nustatyti tikėtiną veiksnį, turintį įtakos minėto sindromo formavimuisi ir tolesniam progresavimui.

Narkolepsija, kas tai? Remiantis specialistų tyrimais, narkolepsija atsiranda dėl smegenų metabolinių procesų sutrikimų. Šie sutrikimai sukelia nepakankamą oreksino neuropeptido sintezę, kuri reguliuoja mieguistumo pasikeitimą. Šio asmens pasekmė - stipriausi troškimai miegoti.

Žmogaus smegenys yra sudėtingas „mechanizmas“. Net Pavlovas įrodė, kad žmogaus smegenyse yra gilios struktūros, atsakingos už sapnus. Jis taip pat turi neurotransmiterių, kurie palengvina impulsų judėjimą per neuronus. Normaliai nervų sistemos veikimui šios medžiagos yra atsakingos už individus, kurie yra pabudę. Kai jie yra nepakankami, jaudulio impulsai nepasiekia neuronų ir subjektas užmigsta.

Taigi, atitinkama liga narkolepsija atsiranda dėl neurotransmiterio Orexin trūkumo. Gamybos trūkumą gali sukelti šios valstybės:

- genetinis polinkis;

- hormoniniai sutrikimai nėštumo metu arba laktacijos metu;

- trauminiai smegenų pažeidimai;

- pernelyg didelis perteklius ir sunki nervų įtampa;

- psichologinė trauma;

- diabetas;

- Infekciniai procesai, patekę į smegenis.

Šie veiksniai sukelia sutrikusią oreksino gamybą, todėl atsiranda paradoksalus miego sutrikimų sindromas.

Pagal kitą koncepciją, ligos narkolepsija gali turėti autoimuninę priežastį. Tai patvirtina nenormalių T-limfocitų buvimas, kurių nėra sveikų asmenų tarpe. Dažnai po vakcinacijos atsiranda narkolepsija.

Svajonių tyrimai kompiuterių kompleksuose parodė, kad asmenims, kenčiantiems nuo aprašyto pažeidimo, yra ankstyvas REM miego pradžia.

Narkolepsijos simptomai

Pagrindiniai klinikiniai narkolepsijos požymiai laikomi nenugalimu troškimu miegoti, pasireiškiantį staigiu mieguistumu (hipnolepsija). Pacientai apibūdina tokias sąlygas, kaip sunkus, nenutrūkstamas mieguistumas, kuris neišvengiamai sukelia užmigimą, neatsižvelgiant į paciento vietą. Dažnai aprašyti traukuliai atsiranda atliekant monotoniškus judesius monotoniškoje aplinkoje (pavyzdžiui, skaitant, klausantis paskaitų). Net ir sveikiems žmonėms, esant tokioms aplinkybėms, gali pasireikšti mieguistumas, tačiau narkolepsija sergantiems pacientams taip pat yra „miego“ išpuolis intensyvios veiklos sąlygomis, pavyzdžiui, vairuojant automobilį, valgant.

Hipnolepsijos priepuolių dažnumui būdingi reikšmingi svyravimai. Jų trukmė gali skirtis nuo kelių minučių iki 3 valandų. Tuo pačiu metu, gana lengva pabusti individą, kuris yra narkolepsijos miego metu, tarsi jis yra normalus miegas. Paprastai po tokios svajonės pacientai jaučiasi ramūs ir visiškai pabudę, bet pažodžiui po kelių minučių jis gali būti pakartotas. Laikui bėgant, asmenys, kenčiantys nuo aprašyto sutrikimo, prisitaiko prie savo ligos, todėl, būdami būdingi mieguistumas, jie sugeba rasti daugiau ar mažiau priimtiną miego vietą.

Be to, kad per dieną pasireiškia mieguistumas, aprašyta liga taip pat pasireiškia kaip naktinių svajonių trikdymas.

Narkolepsijos simptomai gali būti tokie: nuolatinis svajonių pertraukimas naktį, ryškūs sapnai, nemiga, miego trūkumas po pabudimo ryte. Prastas miegas naktį mažina efektyvumą ir sugebėjimą sutelkti dėmesį, provokuoja mieguistumo atsiradimą per dieną ir dirglumą, prisideda prie didesnių tarpasmeninių konfrontacijų, depresinių būsenų atsiradimo, lėtinio nuovargio sindromo.

Užmigę arba prieš pabudę asmenys, kenčiantys nuo aprašyto sutrikimo, gali stebėti hipnagoginius reiškinius, tokius kaip: ryškios vizijos, haliucinacijos, dažnai neigiamos. Šie reiškiniai yra panašūs į svajones, atsirandančias greito miego fazės metu. Vaikams šie reiškiniai laikomi normaliais, sveikiems suaugusiesiems, jie yra gana reti.

Maždaug ketvirtojoje narkoleptikų dalyje yra mieguistas paralyžius, padarytas laikino pobūdžio raumenų silpnumu, kuris neleidžia atlikti savanoriškų veiksmų. Toks paralyžius, paprastai, vyksta miego ar pabudimo metu. Dauguma pacientų skundžiasi, kad per aprašytą būklę jie labai baiminasi. Tuo pačiu metu raumenų hipotonija miego paralyžių metu panaši į skeleto raumenų padėtį REM miego metu.

Narkolepsija ir katapleksija, kas tai? Be to, apie 75% narkoleptikų rodo katapleksijos reiškinį, trumpalaikį paroksizminį raumenų tono praradimą, kuris lemia individo griuvimą sąmonės išsaugojimo fone. Paprastai šis simptomas sukelia staigus smurtinį emocinį atsaką iš paciento.

Taigi, tipiški narkolepsijos požymiai užmigę "judesiuose" (ty subjektas užmigsta be priežasties) ir sunkus priverstinis raumenų silpnumas.

Yra 4 aprašytos ligos rūšys. Pagrindinė šio sutrikimo forma yra klasikinis narkolepsijos variantas, pasireiškiantis su pernelyg didele hipersomnija, katapleksija, haliucinacijomis ir mieguistais paralyžiais.

Antrinė forma laikoma rečiau. Jis atsiranda dėl smegenų pažeidimo, smegenų naviko procesų, išsėtinės sklerozės, infekcinių smegenų struktūrų pažeidimų.

Paroksizminė aprašytos ligos forma yra susijusi su epilepsija. Narkoleptinis paroksizminis priepuolis yra simptomas, atsirandantis epipadijos metu. Jį sudaro staiga užmiega ir kritimas.

Narkolepsija be katapleksijos taip pat yra retas ligos variantas. Jis pasižymi dviem perkoliacijos variantais. Pirmasis yra tai, kad nėra katapleksijos, tačiau yra REM miego epizodų, nustatytų diagnostiniais testais, antrasis - katapleksija ir REM miego epizodai.

Narkolepsija vaikams

Vaikų narkolepsija sergantiems ligoniams retai diagnozuojama, dėl kurios narkotikų vartojimas narkolepsijai skiriamas su vėlavimu. Manoma, kad narkolepsija turi paveldimą genezę. Tačiau dėl nepakankamų žinių apie šį pažeidimą neįmanoma nurodyti tikslaus etiologinio veiksnio ir jo kilmės pobūdžio. Todėl visos prielaidos apie narkolepsijos genezę yra tik teorinės.

Dauguma ekspertų sutinka, kad aprašytas sutrikimas atsirado dėl oreksino trūkumo, kuris yra veiklioji medžiaga, kuri yra esminė pabudimo ir užmigimo procesų reguliavimo funkcija.

Veiksniai, turintys įtakos kai kurių simptomų buvimui ir sunkumui, yra šie:

- infekcinio pobūdžio smegenų ligos;

- kaukolės sužalojimai;

- hipofizės sutrikimas;

- vaistų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, įskaitant vaistinius vaistus, naudojimą;

- miego ir budrumo grafiko pažeidimas;

- stiprus nuovargis.

Toliau pateikiami pagrindiniai narkolepsijos požymiai, nustatant, kad tėvai turi būti įspėti apie savo vaikus.

Visų pirma kūdikiai su narkolepsija yra tingūs ir ne mobilūs. Jie dažnai nori miegoti per dieną, jie gali „nukristi“ miegoti po valgymo ar atlikdami monotoniškus veiksmus. Tokiems kūdikiams sunku pabusti ryte. Jie po miego, dažnai agresyvūs ir dirglūs, ilgą laiką lieka mieguisti ir sulėtėjo.

Nustatydami žemiau išvardytus narkolepsijos simptomus, tėvai turi gydyti vaikus tik specialistų.

Visų pirma, toks ženklų sąrašas turėtų apimti aštrią raumenų silpnumą, atsirandantį po audringos vaiko emocinės reakcijos, kūdikio kritimo su protu.

Taigi pagrindiniai narkolepsijos simptomai yra:

- nenugalimas dienos mieguistumas, kuris atsiranda staiga ir dažnai gana netinkamu momentu;

- staigus silpnumas, atsirandantis ryškių emocijų fone (katapleksija);

- trumpas sustingimas po staigaus pabudimo (paralyžius);

- haliucinacijos, kurios pasireiškia bandant miegoti arba tiesiog prieš pabudimą;

- suskaidymas į akis;

- dažnai naktį pabudus naktį;

- nesugebėjimas sutelkti dėmesį į kažką;

- nuolatinė galva algii;

- atminties sutrikimas.

Kalbant apie narkolepsiją, nereikia visų šių pasireiškimų tuo pačiu metu. Išvardyti simptomai gali pasireikšti įvairiais intensyvumo laipsniais. Tokiu atveju privalomas aprašyto pažeidimo „atributas“ yra mieguistumas dienos metu kartu su vienu iš pirmiau minėtų simptomų. Kai liga plečiasi, prisijungia ir kiti simptomai.

Nagrinėjamas sutrikimas gali turėti neigiamos įtakos trupinių mokymosi veiklai. Tai taip pat gali sukelti vėlavimą fizinei formacijai.

Buvo atvejų, kai kūdikiai, kuriems diagnozuota narkolepsija, taip pat kenčia nuo neramių kojų ar miego apnėjos simptomų. Tėvai, pastebėję šiuos pasireiškimus, turėtų nedelsdami kreiptis į somnologą, kad galėtų atlikti polisomnografiją.

Kaip gydyti narkolepsiją - domina daugelis mamų ir tėvų. Šiandien aprašytas sutrikimas priklauso neišgydomų negalavimų kategorijai. Pagalba kūdikiams, sergantiems narkolepsija, yra panaši į suaugusių pacientų terapines priemones.

Narkolepsijos gydymas

Po pirminio neurologo tyrimo, patvirtinančio ar pašalinančio paciento narkolepsijos diagnozę, jis kreipiasi į tyrimą somnologas, kuris ištirs ligos eigos detales ir atliks konkrečius tyrimus.

Visų pirma, atliekamas daugybinis kiekybinis mieguistumo vertinimo testas (MSLT) ir gyvybinių požymių registravimo svajonėje (polisomnografija) metodas. Norint ištirti ligą per polisonografiją, pacientas turėtų praleisti naktį specializuotoje medicininės priežiūros patalpoje, nes šis metodas skirtas nakties miego studijoms. Apsvarstytas metodas leidžia nustatyti miego fazių eiliškumo pažeidimus, taip pat pašalinti kitas galimas patologijas.

Bandymas turi būti atliekamas per dieną po nakties tyrimo. Pacientas užmigo maždaug 20 minučių. Per dvi valandas bus keletas tokių miego laikotarpių. Nors pacientas yra opochivaet, pasikeičia veido modelis. Aprašytų tyrimų metodų derinys leidžia somnologui diagnozuoti narkolepsiją.

Šiuolaikiniai gydymo metodai šiandien negali visiškai išgydyti aprašytos ligos, tačiau jie gali žymiai sumažinti simptomus, kurie suteikia pacientui viltį normaliam gyvenimui. Terapinės priemonės visų pirma grindžiamos integruotu metodu, apimančiu vaistų terapiją, kasdienės rutinos pokyčius, artimųjų palaikymą, atsipalaidavimo metodus.

Asmenys, kuriems diagnozuota narkolepsija, patartina laikytis to paties miego modelio, ty jie turėtų užmigti ir pabusti tam tikru laiku kiekvieną dieną. Daugeliui pacientų tinkamiausia schema, pagrįsta aštuonių valandų miego trukme, taip pat turėtų apimti 2 penkiolikos dienų uodegą. Siekiant pagerinti nakties svajonių kokybę, būtina prieš pradedant užmigti naudoti sunkiuosius maisto produktus, alkoholį turinčius ir kofeino turinčius skysčius, nikotiną ir maistą. Jei diagnozuojama narkolepsija, pacientai turi vengti vairuoti automobilį. Taip pat patariama pakeisti darbo vietas, jei jų sąlygos yra susijusios su rizika arba judančia mechanine įranga.

Tinkamai pasirinkta narkolepsijos priemonė turi stimuliuojančią įtaką dienos metu, taip pašalinant nuolatinio mieguistumo problemą. Siekiant pašalinti sunkumus, su kuriais susiduria greitas naktinis miegas, skiriami antidepresantai, suteikiantys organizmui galimybę atsipalaiduoti ir atgaivinti svajonių ir pabudimo rutiną.

Narkolepsijos gydymas, pasižymintis dienos mieguistumu lengva ar vidutinio sunkumo forma, prasideda analeptiniu Modafiniliu, kuris stimuliuoja pabudimo būseną, kuri nesukelia euforijos ir priklausomybės.

Jei narkolepsija yra silpnai gydoma modafiniliu, paskiriami amfetamino dariniai, pvz., Metilfenidatas arba metamfetaminas. Vis dėlto rekomenduojama šiuos vaistus vartoti labai atsargiai, nes jie turi daug neigiamų pasekmių paspartėjusiems miokardo, susijaudinimo, hipertenzijos, priklausomybės susitraukimams, kurie gali tapti priklausomi.

Triciklinių antidepresantų, pvz., Imipramino, vartojimas padeda sumažinti katapleksijos paplitimą.

Kadangi narkolepsijos simptomus sukelia smurtiniai emociniai protrūkiai, narcoleptikai rekomenduojami praktikuoti įvairius relaksacijos metodus, įskaitant kvėpavimo pratimus, jogos pratimus ir masažą.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Simpsonai Lietuviškai - Narkolepsija (Birželis 2019).