Persekiojimas yra stabilus bet kokio teiginio, veiklos, emocinės reakcijos, pojūčio atgaminimas. Iš to išsiskiria motoriniai, jutimo, intelektualiniai ir emociniai perseverimai. Kitaip tariant, atkaklumo samprata yra tam tikros minties, paprasto atstovavimo ar jų pakartotinio ir monotoninio atgaminimo „sąmonė“, kaip atsakymas į ankstesnį paskutinį apklausos pareiškimą (intelektualinis atkaklumas). Yra spontaniškų ir pakartotinių anksčiau minėtų, tobulų, dažnai vadinamų terminų iteracija, ir patyrusių, pavadintų terminu echomesis, atkūrimo.

Kas yra atkaklumas

Persekiojimas laikomas labai nemaloniu obsesinio elgesio pasireiškimu. Ypatingas bruožas yra tam tikro fizinio veiksmo, fonemo, pateikimo, frazės atgaminimas.

Tipiškas pavyzdys yra daina, kuri „įstringa“ ilgą laiką jūsų galvoje. Daugelis dalykų pastebėjo, kad atskiros žodinės formos arba melodija yra medžioklė, kurią reikia pakartoti garsiai tam tikrą laikotarpį. Toks reiškinys, žinoma, yra silpna nagrinėjamos nukrypimo analogija, tačiau atkaklių apraiškų reikšmė yra tik tai.

Asmenys, kurie patyrė šį pažeidimą, tokiais momentais nekontroliuoja savo asmens. Erzina pasikartojimas atrodo visiškai spontaniškai ir staiga sustoja.

Nagrinėjamas nukrypimas randamas pastovioje idėjos, manipuliavimo, patirties, frazės ar pateikimo atgamoje. Toks pasikartojimas dažnai išsivysto į obsesinį nevaldomą formą, pats žmogus gali net neaptikti, kas vyksta su juo. Taigi atkaklumo samprata yra reiškinys, kurį sukelia psichologinis sutrikimas, psichikos sutrikimas arba asmens elgesio modelių neuropatologinis sutrikimas.

Toks elgesys taip pat yra galimas, kai yra stiprus nuovargis ar dėmesio sutrikimas ne tik su psichikos negalavimais ar neurologiniais sutrikimais. Manoma, kad atkaklumo pagrindas yra pakartotinis nervų elementų sužadinimas, nes vėluoja signalas apie veiksmo pabaigą.

Nagrinėjamas pažeidimas dažnai yra klaidingas dėl stereotipo, tačiau, nepaisant bendro troškimo pasikartojimo, atkaklumas skiriasi tuo, kad jis yra asociatyvios veiklos ir sąmonės struktūrinio komponento rezultatas. Asmenys, kenčiantys nuo atkaklumo, gydomi gydytojais, kurie pirmiausia padeda nustatyti pagrindinę priežastį, o po to vykdo veiklą, kuria siekiama panaikinti reprodukuotinas mintis, frazes, pasikartojančius veiksmus nuo dalyko kasdienio gyvenimo.

Siekiant užkirsti kelią apibūdinto sindromo susidarymui suaugusiems, tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko elgesio reakciją į atkaklumo požymius. Galima išskirti šiuos atitinkamo pažeidimo „atributus“: reguliarus vieno frazės kartojimas, neatitinkantis pokalbio temos, būdingi veiksmai (pavyzdžiui, vaikas gali nuolat liesti tam tikrą kūno sritį be fiziologinių prielaidų), nuolatinis identiškų objektų brėžinys.

Vaikystės laikotarpiu egzistuoja specifinės persirgimo apraiškos dėl kūdikių psichologijos savybių, jų fiziologijos ir aktyvaus gyvenimo orientacijos pokyčių bei trupinių vertės įvairiuose brandinimo etapuose. Tai sukelia tam tikrų sunkumų diferencijuojant atkaklumo simptomus nuo sąmoningo vaiko veiksmų. Be to, atkaklumo apraiškos gali užmaskuoti rimtesnius psichikos sutrikimus.

Siekiant kuo anksčiau nustatyti vaiko psichikos sutrikimus, būtina atidžiai stebėti atkaklus simptomus, būtent:

- sistemingas vieno pareiškimo atkūrimas, neatsižvelgiant į aplinkybes ir pateiktą klausimą;

- tam tikrų operacijų buvimas, nuosekliai kartojant: paliečiant tam tikrą kūno sritį, braižant, susiaurinant veiklą;

- daugelio vieno objekto brėžinys, rašant žodį;

- visuomet pakartotiniai prašymai, kurių vykdymo poreikis yra labai abejotinas konkrečių situacijos sąlygų ribose.

Persekiojimo priežastys

Šis sutrikimas dažnai gimsta dėl fizinio poveikio smegenims. Be to, individui sunku pereiti prie dėmesio.

Pagrindinės aprašyto sindromo neurologinio dėmesio priežastys yra:

- perkėlė lokalizuotus smegenų pažeidimus, primenančius afazijos meilę (kančia, kai asmuo negali teisingai ištarti žodinių struktūrų);

- dėl jau atsiradusios afazijos atsiranda užgaulus veiksmų ir frazių atgaminimas;

- galvos smegenų pažeidimas su žievės arba priekinės zonos šoninių segmentų pažeidimais, kur yra priešpriešinis išsipūtimas.

Be neurologinės orientacijos priežasčių, susijusių su smegenų pažeidimu, yra psichologinių veiksnių, kurie prisideda prie atkaklumo vystymosi.

Frazių atkūrimas, manipuliacijos atsiranda dėl stresorių, ilgą laiką veikiančių subjektus. Šį reiškinį dažnai lydi fobijos, kai apsauginis mechanizmas įjungiamas atkartojant tos pačios rūšies operacijas, kurios suteikia asmeniui pavojaus ir komforto pojūtį.

Jei įtariamas autizmas, tam tikri veiksmai ar interesai taip pat yra pernelyg kruopštūs.

Aprašytas reiškinys dažnai randamas su hiperaktyvumu, jei kūdikis tiki, kad jo nuomone, jis negauna jokio dėmesio. Šiuo atveju atkaklumas taip pat veikia kaip apsaugos komponentas, kompensuojantis išorinio dėmesio trūkumą vaikų pasąmonėje. Tokiu elgesiu vaikas siekia pritraukti dėmesį į savo veiksmus ar save.

Dažnai nagrinėjamas reiškinys pasireiškia moksliniais duomenimis. Asmuo nuolat tyrinėja kažką naujo, siekdamas išmokti kažką svarbaus, todėl jis yra apsėstas tam tikrais triviškais, pareiškimais ar veiksmais. Dažnai aprašytas elgesys apibūdina tokį asmenį kaip užsispyręs ir patvarus žmogus, tačiau kartais tokie veiksmai yra interpretuojami kaip nuokrypis.

Obsesinis pasikartojimas dažnai gali būti obsesinio-kompulsinio sutrikimo požymis, išreikštas po tam tikros idėjos, kuri verčia asmenį nuolat atlikti konkrečius veiksmus (prievartos) arba kai kurios minties intymingumą. Toks stabilus pasikartojimas gali būti matomas, kai subjektas dažnai skalbia rankas be reikalo.

Persekiojimas turi būti skiriamas nuo kitų negalavimų ar stereotipų. Pakartotinio pobūdžio frazės ar veiksmai dažnai yra nusistovėjusių įpročių, sklerozės, subjektyvių įsibrovimų reiškinių, kuriuose pacientai supranta savo elgesio modelių keistumą, absurdiškumą ir prasmę, apraiškas. Savo ruožtu, atkaklumo metu individai nesupranta savo veiksmų nenormalumo.

Jei žmogus išsivysto ištvermės požymiai, tačiau istorijoje nepastebėta jokio streso ar traumos istorijos kaukolėje, tai dažnai rodo abiejų psichologinių sutrikimų ir psichinių pokyčių atsiradimą.

Ištvermės tipai

Remiantis aptariamo pažeidimo pobūdžiu, kaip minėta pirmiau, jos skirtumai yra išskiriami: mąstymo atkaklumas, kalbos atkaklumas ir variklio atkaklumas.

Pirmasis aprašyto nuokrypio tipas skiriasi nuo individo „ciklo“ dėl tam tikros minties ar reprezentacijos, atsirandančios bendravimo verbalinėje sąveikoje. Atsakydamas į pirmiau minėtus klausimus, žmogus dažnai gali naudoti atkaklią frazę, nors ir neturi įtakos klausiamojo pasisakymo prasme. Vieno atvaizdo klijavimas išreiškiamas tam tikro žodžio ar žodžio derinio pastoviu atkūrimu. Dažniau tai yra teisingas atsakymas į pirmąjį apklausos sakinį. Kiti klausimai, kuriuos pacientas pateikia pirminiam atsakymui. Manoma, kad būdingos mąstymo atkaklumo apraiškos yra pastovios pastangos grįžti į pokalbio temą, apie kurią mes ne ilgai kalbėjomės.

Panaši sąlyga būdinga atrofiniams procesams, vykstantiems smegenyse (Alzheimerio ar Pick'o). Tai taip pat galima rasti trauminėje psichozėje ir kraujagyslių sutrikimuose.

Variklio atkaklumas pasireiškia pakartotiniu fizinių operacijų kartojimu, tiek paprasčiausiomis manipuliacijomis, tiek visais įvairių kūno judesių rinkiniais. Tuo pačiu metu atkaklūs judesiai visada atkartojami aiškiai ir vienodai, tarsi pagal nustatytą algoritmą. Yra elementarių, sisteminių ir kalbos variklių atkaklumo.

Elementinis aprašyto nukrypimo tipas yra išreikštas pakartotiniu atskirų judėjimo dalių atgaminimu ir kilęs dėl smegenų žievės ir pagrindinių subkortikinių elementų pralaimėjimo.

Sisteminis atkaklumo tipas randamas pakartotinai daugybėje judesių kompleksų. Tai atsitinka dėl žalos smegenų žievės prefrontaliniams segmentams.

Nagrinėjamos patologijos kalbos forma pasireiškia pakartotiniu žodžio, fonemo ar frazės atgaminimu (raštu ar žodžiu). Atsiranda afazija dėl prastesnės premotorinės zonos segmentų pralaimėjimo. Tuo pačiu metu šis kairiųjų rankų nukrypimas pasireiškia, jei paveikta dešinė pusė, o dešiniaisiais - jei kairysis smegenų segmentas yra pažeistas. Kitaip tariant, aptartas atkaklumo tipas atsiranda dėl žalos dominuojančiam pusrutuliui.

Netgi esant daliniams afaziniams nukrypimams, pacientai taip pat nepastebi skirtumų, panašių į tokius skiemenis ar žodžius (pvz., „Ba pa“, „sa-za“, „katedra - tvora“), reprodukcijos, rašymo ar skaitymo; .

Kalbėjimo atkaklumui būdingas stabilus žodžių, teiginių, frazių pakartojimas rašytinėje kalboje ar žodžiu.

Kalbos persekiojimo subjekto protas yra tarsi mintis ar žodis „įstrigęs“, kurį jis kartoja ir monotoniškai pakartoja komunikacinės sąveikos su pašnekovais metu. Kartu atkurta frazė ar žodis neturi jokio ryšio su pokalbio tema. Paciento kalbą apibūdina monotonija.

Išlaikymas

Terapinės strategijos pagrindas atkaklioms anomalijoms koreguoti visada yra sisteminis psichologinis požiūris, pagrįstas pakopų keitimu. Nerekomenduojama naudoti vieno metodo kaip vienintelio korekcinių veiksmų metodo. Jei ankstesnių rezultatų nepateikėte, turite naudoti naujas strategijas.

Dažnai gydymo kursas yra pagrįstas bandymu ir klaidomis, o ne standartizuotu terapijos algoritmu. Nustačius neurologines smegenų patologijas, terapija derinama su atitinkamu medicininiu poveikiu. Farmakopėjoje naudojami silpni raminamieji centrinio poveikio preparatai. Nootropikai būtinai priskiriami kartu su multivitaminizacija. Kalbėjimo atkaklumas taip pat reiškia kalbos terapijos poveikį.

Korekcinis poveikis prasideda bandymais, kurių rezultatai prireikus priskiriami tyrimui. Testavimas susideda iš pagrindinių klausimų sąrašo ir tam tikrų užduočių, kurios dažnai yra apgauti, sprendimas.

Žemiau pateikiami pagrindiniai psichologinės pagalbos strategijos etapai, kuriuos galima taikyti nuosekliai arba pakaitomis.

Tikimasi, kad tikėtina strategija numatyti pokyčius atkaklių sutrikimų eigoje dėl tam tikrų terapinių intervencijų paskyrimo. Ši strategija paaiškinama pasipriešinimu atkaklumo simptomų išnykimui.

Prevencinė strategija reiškia, kad reikia išvengti variklinio atkaklumo atsiradimo intelektualinio fone. Kadangi dažnai atkaklus mąstymas sukelia atitinkamo nukrypimo motorinį tipą, dėl kurio šie du variantai, sutrikimai egzistuoja kartu. Ši strategija leidžia jums laiku išvengti tokios transformacijos. Šios technikos esmė yra apsaugoti asmenį nuo tų fizinių operacijų, apie kurias jis dažnai kalba.

Peradresavimo strategija susideda iš specialisto emocinio bandymo ar fizinės pastangos atitraukti ligonį nuo baisių minčių ar manipuliacijų, staiga keičiant pokalbio temą dabartinės atkaklios pasireiškimo ar veiksmų pobūdžio metu.

Ribojanti strategija reiškia laipsnišką nuoseklaus prisirišimo mažinimą, apribojant asmenį atlikti veiksmus. Ribos leidžia atlikti erzinančią veiklą aiškiai apibrėžtu kiekiu. Pavyzdžiui, prieiga prie kompiuterinės pramogos leistinam laikui.

Staigaus nutraukimo strategija grindžiama aktyviu atkaklių prisirišimų pašalinimu iš paciento šoko. Pavyzdys čia yra staigios, garsios frazės „Tai ne! Viskas!“ ar sugadintų manipuliacijų ar minčių padarytos žalos vaizdavimas.

Nepaisymo strategija yra bandymas visiškai ignoruoti atkaklumo apraiškas. Metodas yra labai veiksmingas, jei etiologinis nukrypimo veiksnys yra dėmesio trūkumas. Asmuo, nesulaukęs laukiamo rezultato, tiesiog nemato jokios prasmės tolesniam veiksmų atkūrimui.

Supratimo strategija yra bandymas žinoti tikrąjį paciento minčių eigą atkaklių pasireiškimų metu ir jų nebuvimo metu. Dažnai šis elgesys padeda subjektui tvarkyti savo veiksmus ir mintis.

Žiūrėti vaizdo įrašą: BMW persekiojimas Varėnos r (Gegužė 2019).