Mutizmas yra sunki psichomotorinė patologija, kurioje ligoniai negali atsakyti į pateiktus klausimus ir aiškiai parodyti, kad jie sugeba bendrauti su aplinkiniais. Iš lotynų kalbos išverstas Mutizmas reiškia tylų, kvailą. Neurologijoje ši patologija pasižymi sutrikusi kalba, o psichiatrijoje ši sąlyga laikoma psichikos nukrypimų sistemoje, o gebėjimas suprasti kalbą ir palaikyti pokalbį su pacientu.

Mutizmas turi būti skiriamas nuo afazijos, kuriai būdingas ir gebėjimo kalbėti praradimas, ir jis atsiranda dėl smegenų pažeidimo. Jei pacientas gali rašyti, bet tuo pačiu metu negali kalbėti, greičiausiai jis turi mutizmą, o ne afaziją. Sunkios psichomotorinės būklės gali prasiskverbti į logoneurozę arba logofobiją.

Kas yra mutizmas

Ši būklė yra psichomotorinio sutrikimo požymis, kuris gali pasireikšti po mėlynės ir smegenų sukrėtimo, ugnies, sunkios psichinės traumos, artimųjų mirties, kaip vienas iš vėlesnių AIDS-demencijos sindromo komplekso ir pan. Aprašyta patologija taip pat gali išsivystyti neurologinėse ligose, pavyzdžiui, vokalinių laidų paralyžiuose, dvišaliuose korio-bulbarinių ląstelių pažeidimuose ir sunkiame spazme.

Skiriami šie mutizmo tipai:

- katatoninis, nesusijęs su nepageidaujamais sutrikimais, neturinčiais išorinių priežasčių, prieštaraujančių norui bendrauti. Tai pastebima katatinio šizofrenijos metu dėl negatyvumo;

- psichogeninis mutizmas (tokio tipo atsiradimas yra galimas kaip ūminė reakcija į psichinę traumą arba tam tikrose socialinėse situacijose, kurios sukelia nerimą ar baimę);

- histerinis mutizmas (dažnai sukeltas dėl depresijos ir sąmonės neturinčio asmens noro atkreipti aplinkinės visuomenės dėmesį į gebėjimo kalbėti), pastebėtas konversijos (disociatyvių) sutrikimų ir isteriškų asmenybės sutrikimų metu;

- organinis smegenų pažeidimas pasireiškia akininei mutizmui arba organiniam organui, pavyzdžiui, mezencepaliniuose hemangiomuose, priekinės šūvio žaizdose, auglių trečiojo skilvelio regione ir bazilinės arterijos trombozėje;

- paskirti ir selektyvų (pasirenkamą) mutizmą, kai pacientas tam tikrais atvejais patenka į pokalbį su pasirinktu žmonių ratu.

Mutizmas vaikams

Vaikų pasirenkamasis mutizmas dažnai pastebimas 3 metų amžiaus arba pradinėje mokykloje ir pasireiškia tik bendraujant su atrinktais asmenimis, pavyzdžiui, vaikas kontaktuoja su visais šeimos nariais, išskyrus vieną. Šis vaikų patologijos tipas praeina po dešimties metų. Aprašytą psichomotorinę būseną apibūdina pasyvus asmens protestas. Gydymas apima psichoterapines sedacijos sesijas.

Savanoriškas mutizmas vaikams pasižymi iniciatyvos ir veiklos trūkumu, padidėjusiu jautrumu, užsispyrimu, infantilizmu, nuotaikos svyravimais ir kaprizumu. Tokie vaikai priešinasi naujai apkrovai, bijo naujos situacijos, bijo situacijos pokyčių.

Mutizmo pavyzdys vaikams yra karo metais patiriamas stresas. Ši patologija atsiranda dėl vaiko asmenybės nesugebėjimo nustatyti norimą kontaktą. Vaikų psichomotorinę būseną lydi įspūdis, depresija, slopinimas, baimė. Ši psichomotorinė būklė reiškia neurozės pasireiškimą po psichinės traumos.

Vaikų patologijos požymiai yra: nerimas, dažnos protesto reakcijos, neryžtingumas, sutrikęs miegas ir apetitas, baimė, letargija.

Mutizmas vaikams klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus. Jis padalintas iš išvaizdos intensyvumo: trumpalaikis (situacinis), nuolatinis (pasirenkamas) ir bendras.

Iki srauto trukmės išskiriamas trumpalaikis ir nuolatinis mutizmas. Psichiatrijos specialistai nurodo mutizmą į ūminę psichogeninę šoko reakciją, taip pat į antrinį šoką.

Vaikų patologijos provokuojantis veiksnys yra psichogeninis poveikis, turintis įtakos kalbos funkcijai. Yra didelis skirtumas tarp psichogeninių mutacijų kūdikiams ir vyresniems vaikams. Vyresnio amžiaus vaikų klinikinis vaizdas yra daug sudėtingesnis ir įvairesnis. Mergaitėms psichomotorinė būklė yra labiau paplitusi nei berniukų. Jis atsiranda šeimose, kuriose yra paveldimų kalbos sutrikimų našta. Pacientai, turintys psichogeninį mutizmą, lėtino kalbos vystymąsi ir kitus kalbos funkcijos defektus. Tokie vaikai auga šeimose, turinčiose neigiamą psichologinį klimatą. Daugelis vaikų turi likusį smegenų patologiją.

Vaikų neurotinį mutizmą apibūdina:

- sutrikusi kalba po tam tikro bendravimo su kitais laikotarpiais, taip pat sutrikęs judrumas, veido išraiškos, elgesys. Vaikas išreiškia savo norus gestu ir išvaizda;

- ligos pobūdžio selektyvumą, priklausomai nuo konkretaus asmens ar situacijos;

- intelektinės raidos vėlavimas ir kalbos defektų atsiradimas.

Vaikai, turintys psichozės mutizmo požymių, tylūs nuo ankstyvosios vaikystės, o jų elgesys pasižymi izoliacija ir atsiskyrimu nuo viso aplinkinio pasaulio. Vaikas susiduria su abejingumu, bet gali parodyti agresiją prieš save ar savo motiną. Kūdikis gali būti labai susirūpinęs, kai jis nurodo.

Viena iš priežasčių, dėl kurių atsirado pasirenkamasis mutizmas, yra socialiniai ir kultūriniai veiksniai. Perėjus į naują šalį, imigrantų vaikai patiria didelį psichinį stresą, jiems būdingas nerimas, depresija ir priešiškumas kitiems.

Mutizmas Diagnozė

Ligos atpažinimo procesas apima skundų analizę ir ligos istoriją, būtent:

- kiek seniai pacientas nustojo kalbėti, atsakė į klausimus, judėjo;

- koks įvykis tiesiogiai paveikė kalbos nutraukimą (stiprus emocinis šokas, sąmonės netekimas, trauminis smegenų pažeidimas).

Neurologinis tyrimas apima kalbos ir refleksų buvimą, akių atvėrimą, kvėpavimo ritmo įvertinimą, arterijos (kraujo) slėgio matavimą, taip pat kitų neurologinių patologijų požymių paiešką, leidžiančią rasti mutizmo priežastį (veido asimetrija, sutrikę akių judesiai, strabizmas).

EEG (elektroencefalografija). Šis metodas įvertina skirtingų smegenų dalių elektrinį aktyvumą.

Smegenų MRI (magnetinio rezonanso tomografija) arba CT skenavimas (kompiuterinė tomografija): šie metodai tiria smegenų struktūrą sluoksniuose ir išsiaiškina smegenų funkcijos sutrikimų priežastis.

Prireikus paskirti konsultacijas su psichiatru ir logopedu.

Mutizmo gydymas

Gydant šią psichomotorinę būseną pastebimi daug veiksmingų metodų ir metodų. Pagrindinis dėmesys skiriamas tokioms sritims: kalbos terapijai, psichologiniams, psichologiniams, neurologiniams.

Kai psichogeninis mutizmas atlieka masinį psichoterapinį gydymą kartu su neuroleptiniais ir raminamaisiais preparatais.

Pacientų, sergančių sunkia psichomotorine būsena, priežiūros ypatumai yra tai, kad būtina nuolat palaikyti ryšį, naudojant raides, veido išraiškas, gestus. Rodomi pokalbiai, kartu su priemonėmis, skatinančiomis nervų sistemos veiklą, jie yra labai naudingi ir visiškai palengvina kvailumą ir kurtumą.

Gydytojo paskirtų psichomotorinių patologijų gydymas apima dezinfekcijos metodą. Po 1 ml 10% kofeino tirpalo injekcijos, po 5 minučių, pacientas į veną švirkščiamas lėtai (1 ml / min.), Kol būna šiek tiek intoksikacijos. Dažnai pakanka vienos procedūros. Slaugytoja, atlikusi procedūrą, per dieną turėtų kelis kartus priversti pacientą atsakyti į klausimus ir kalbėtis su juo.

Efektyviai naudojami gydant žoleles (valerijoną, motinėlę), jie padeda nuraminti nervų sistemą. Taip pat rekomenduojama gydyti bromo, Mebrium, Aminazin, Andoxin, Reserpine druskas.

Nepaisoma būklė traktuojama daug ilgiau. Jei gydymas nepradedamas laiku, liga gali išlikti patvari.

Mutizmo prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos. Daug kas priklauso nuo paciento asmeninių savybių, taip pat nuo to, kiek laiko liga deformavo paciento charakterį.

Žiūrėti vaizdo įrašą: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (Gegužė 2019).