Psichologija ir psichiatrija

Šizoafektyvus sutrikimas

Šizoafektinis sutrikimas yra psichikos sutrikimas, turintis endogeninį pobūdį, derinant šizofrenijos simptomus ir afektinio sutrikimo požymius. Šiai ligai būdingi nenormalūs psichiniai procesai ir emocinės sferos sumažėjimas. Bendrieji sutrikimo simptomai - tai neorganizuota kalba, mąstymo procesų painiava, paranoidinės deluzijos, taip pat klausos haliucinacijos.

Nagrinėjama liga paprastai diagnozuojama remiantis šizofrenijos simptomais ir nuotaikos sutrikimų (afektinių sutrikimų) pasireiškimu. Tuo pačiu metu šizoafektinis sutrikimas visiškai neatitinka klinikinių kriterijų, pagal kuriuos pateikiamos patologijos, kurios yra šios ligos pagrindas. Tačiau, nepaisant jo neaiškumo, simptomai yra gana ryškūs. Šiandien aprašyta patologija vadinama ribine negalavimų grupe tarp nuotaikos sutrikimų ir šizofrenijos. Nagrinėjamų nuokrypių paplitimas yra žymiai mažesnis tarp kaimo gyvenviečių gyventojų, o ne tarp megalopolių gyventojų.

Ligos priežastys

Šiandien tikrosios analizuojamų nukrypimų priežastys nėra žinomos, tačiau galima nustatyti kelis etiologinius veiksnius, kurių buvimas dažniau randamas. Šis veiksnys pirmiausia laikomas genetine polinkiu.

Genetinių veiksnių, atsakingų už šio pažeidimo atsiradimą, tyrimas dažnai atliekamas dvyniais, nes mūsų laiko realiose situacijose gana sunku atskirti genetikos poveikį nuo aplinkos įtakos.

Mokslininkai nustatė rizikos geną, kuris sukelia šizofrenijos sutrikimus. Šis genas vyraujančioje daugumoje randamas kiekviename individe, tačiau lieka toks, kaip „miego būsenoje“. Taigi, beveik kiekvienas žmogus gali patirti skirtingų sunkumo lygių schizoidų apraiškas. Be to, aprašyto geno atsiradimas dažnai atsiranda dėl tėvų genetinių mutacijų.

Yra tam tikra priklausomybė nuo realybės nukrypimo nuo gyvenimo kokybės tam tikroje teritorijoje arba gyvenvietėje, kur ras rasinė diskriminacija, skurdo ribos, priverstinė migracija. Šie veiksniai yra būtina schizoidinių simptomų atsiradimo sąlyga. Aprašyto sutrikimo simptomai dažnai aptinkami vienišiuose žmonėse, kuriems trūksta paramos ir rūpinimosi artimiausiais giminaičiais, taip pat nesankcionuotų asmenų pagalba.

Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiniais skysčiais ir narkomanija dažnai lydi šizoidų nukrypimų, be to, gana sunku nustatyti, kas buvo pirmiausia destruktyvi vergovė ar sutrikimas. Alkoholį turinčios medžiagos ir dauguma psichotropinių vaistų dažniausiai skatina šizoafektinį sutrikimą, taip pat ir individą, siekdami pašalinti neigiamus jausmus, kurie bando paslėpti girtų svajonių nirvanoje.

Pažymėtina, kad afektinis nuokrypis pasižymi dopamino gamybos apimties padidėjimu pradinėmis narkotinėmis dozėmis arba debiutinėmis savaitėmis. Vėliau jo gamyba aktyviai palaipsniui mažėja iki absoliutaus dingimo. Dėl to alkoholio turinčių gėrimų ar vaistų produktų poveikis nėra.

Dažnai šizoafektinio sutrikimo priepuolius sukelia išorinė ekspozicija, kai galima nustatyti ryšį tarp ligos paūmėjimo ir psichologinės traumos.

Šizoafektinio sutrikimo tipai

Remiantis ligos vaizdu, išskiriami šie tipai:

- manijos tipas - būdingas prasta prognozė, pacientas yra socialiai pavojingas, todėl rekomenduojama tik stacionarus gydymas;

- depresinis šizoafektinis sutrikimas - panašus į simptomus depresijos būsenoms, kurios yra ilgalaikės ar vidutinio sunkumo;

- mišrus tipas, jungiantis šizofrenijos simptomus ir afektinės psichozės kliniką.

Taip pat nustatomi kiti šizoafektyvūs sutrikimai ir šizoafektyvūs neaiškios etiologijos sutrikimai.

Pagal ligos simptomų padidėjimo pobūdį išskiriami šie tipai: vyraujantis tipas, faktinis patologijos išpuolis, atleidimas.

Dažniausiai šizoafektinis sutrikimas pasižymi ilgai trunkančia trukme (apie aštuonis mėnesius).

Šizoafektyviam manijos tipo sutrikimui būdingas didžiausias pagrindinių simptomų sunkumo padidėjimo laikotarpis. Šis etapas vadinamas manijos nuovargio laikotarpiu. Aprašytame etape pacientai kalba taip, tarsi jie kalbėtų. Kartojasi taip, tarsi „susitrenktų“ vienas ant kito. Kalbai būdinga painiava. Atrodo, kad pacientai jaučia stiprų vidinį susijaudinimą, dėl kurio kalbos aparatas nesuvokia frazių apimties perdavimo.

Šio tipo ligoms būdingi manijos simptomai ir šizofrenijos pasireiškimai viename traukinyje. Nuotaikos sutrikimas pasireiškia kaip asmenybės persvarstymas didybės idėjomis. Dažnai susijaudinimą gali lydėti agresyvus elgesys ir persekiojimo idėjos. Taip pat yra padidėjusi energija, koncentracija, tinkamo socialinio slopinimo praradimas.

Neribotas malonumas, padidėjęs aktyvumas, sumažėjęs miego poreikis, spartesnis kalbos srautas, mintys ir veiksmai, idėjų orientacijos idėjos yra tipiniai tokio tipo sutrikimų pasireiškimai.

Nagrinėjamos ligos depresijos tipo ypatumai pasižymi šizofrenijos simptomų ir depresijos požymių buvimu. Pacientas tuo pat metu kenčia nuo apatijos, depresijos, nemiga, klausos haliucinacijos, letargijos, klaidinančių idėjų. Svoris sumažėja dėl apetito praradimo, pacientas jaučiasi beviltiškai. Dažnai galite stebėti pažinimo funkcijų pablogėjimą. Aprašyta būklė dažnai be tinkamos ir savalaikės medicininės intervencijos dažnai sukelia priklausomybę ar bandymus nusižudyti.

Šiam tipui būdinga mažiau ryški klinika nei ankstesnėje, tačiau ji turi ilgesnę atakų atakų trukmę.

Mišrią analizuojamo sutrikimo variaciją apibūdina apatijos ir laimės baimės pasikeitimas, arba atvirkščiai.

Ligos simptomai

Manoma, kad pagrindinė pasireiškimo nuokrypio apraiška yra nuolatinis nuotaikos pakeitimas. Be to, toks nuotaikos kaleidoskopas pasižymi staigiu pokyčiu, nekontroliuojamumu ir nenuspėjamumu. Po kurio laiko į aprašytą kliniką pridedama dėmesio, haliucinacijų, prarandama galimybė kontroliuoti savo veiksmus ir sprendimus.

Šizoafektyvi psichozė yra kupina fakto, kad žmogus nustoja atpažinti realybės ir jo pačių sukurto pasaulio skirtumus. Iš tikrųjų iš tikrųjų ištrinamos tikrovės ribos, dėl kurių vaizduotė užima pirmaujančią poziciją. Tai yra smarkių pokyčių smegenų procesuose rezultatas.

Šizoafektinio sutrikimo simptomai, kaip lengvai išreiškiami ir aiškiai pasireiškia. Tik artimieji giminaičiai gali pastebėti nereikšmingus elgesio pokyčius, o rimtos transformacijos tampa matomos visiems aplinkiniams.

Esant nukrypimui, galima pastebėti šiuos simptomus:

- depresija;

- depresija;

- dalinis ar visiškas apetito išnykimas;

- aštrių svorio pokyčių;

- pernelyg didelė priklausomybė nuo alkoholio turinčių skysčių;

- visiškas poilsio ir miego pakaitos neatitikimas;

- susidomėjimo buvimu išnykimas;

- silpnumas;

- savęs kaltinimas;

- išsklaidytas dėmesys;

- savo minčių kontrolės praradimas;

- nelogiška emocijų išraiška;

- nepagrįsta patirtis;

- nuovargis;

- savižudybės tendencijos;

- nepilnavertiškumo kompleksas;

- gilaus beviltiškumo jausmas;

- neryškus intelektas;

- keista neteisinga elgsena;

- mirtis.

Be to, pacientas gali liudyti haliucinacijas, jis nustoja rūpintis savo išvaizda, nekontroliuoja sveikatos. Gali būti obsesijų. Tuo pačiu metu tokių pacientų kalba yra nesuprantama ir supainiota dėl begalinės minčių lavinos. Be to, pacientas gali nukentėti nuo stostymo arba „nuryti“ galą.

Pirmieji aprašyto sutrikimo pasireiškimai gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Klinikinį vaizdą apibūdina šizofrenijos apraiškos ir afektinio sutrikimo požymiai.

Dažniau šizoafektinis sutrikimas atsiranda moterų lytyje, vaikams aprašyta patologija yra labai reti. Gali būti, kad per visą ligą pasireiškiantys traukuliai pakaitomis su emociniais išpuoliais gali būti supainioti su klaidinančiomis būsenomis, atsižvelgiant į santykinį socialinės adaptacijos ir darbo veiklos išsaugojimą.

Nukrypimų dinamika skleidžia: pasirengimo etapui etapą, akivaizdžius išpuolius ir atleidimą.

Išryškėjusių išpuolių atsiradimas dažnai pastebimas po psichogeniškumo, dėl apašodinių depresijų atsiranda klaidinančių būsenų atsiradimas, jis taip pat gali atsirasti dėl linksmų manijų ar klasikinių depresijų.

Tikėdamiesi, kad atsirastų suvokimo klaidų, dažnai atsiranda emocijų, kurios trunka iki 14 dienų. Jei šizoafektinis sutrikimas pastebimas aštuonis mėnesius ir jam būdingi ryškūs teigiami pasireiškimai, pacientui nurodoma, kad jis yra neįgalus.

Gydymas ir prognozė

Aprašytos ligos korekcinis poveikis apima terapinių intervencijų, derinančių farmakopėjos ir psichoterapinius metodus, naudojimą. Receptiniai vaistai, naudojami siekiant sustabdyti ar sumažinti šizoafektinio sutrikimo simptomus, būtent: haliucinacinį kompleksą, suklaidinimą, psichinį beprotybę. Čia pateikiami antipsichoziniai vaistai su tymoleptikais.

Kai aptinkamas depresinis tipų nuokrypis, nustatomi antidepresantai (pašalinamas kančias, pašalinama apatija, nerimas, dirglumas) ir normotiminiai vaistai (stabilizuoja nuotaiką). Kartais nurodomas elektrokonvulsinio gydymo vartojimas.

Šizoafektinio sutrikimo gydymas apima lėšų, skirtų psichozėms (neuroleptikams), depresijos nuotaikoms ir piktnaudžiavimo būsenoms (antidepresantams), skiriamas lėšas, paskyrimą, medžiagas, naudojamas normalizuoti nuotaiką (nuotaikų reguliavimas).

Kovos su minėtu nukrypimu efektyvumas didina psichoterapinių metodų naudojimą. Jų veiksmais siekiama nustatyti priežastis, dėl kurių kilo būklė, taip pat jų sąmoningumą pacientams. Be to, aprašytos psichozės terapija apima tam tikrų reabilitacijos priemonių paskyrimą, pagrįstą sąveika su artimiausiais artimaisiais, kenčiančiais nuo tokio nukrypimo.

Psichoterapinis poveikis yra nukreiptas į priežastinių veiksnių šalinimą, taip pat į psicho-trauminio incidento įveikimą. Pavyzdžiui, jei asmuo, turintis schizoafektinį sutrikimą, priklauso nuo alkoholinių gėrimų ar kitų psichoaktyvių medžiagų, gydymui reikia skirti ypatingą dėmesį. Psichoterapinis poveikis gali būti pradėtas tik po to, kai pacientas išeina iš psichozės būklės, kai atkuriamas kritinis pažiūrėjimas į savo ligą ir valstybę.

Apskritai manoma, kad numatomo nuokrypio prognozė yra palanki, tačiau tai lemia emocinių simptomų ir delusionalinių apraiškų ypatumai.

Daugelis jų yra išsigandę dėl grėsmingo ligos pavadinimo. Asmenys, su kuriais susiduria, dažnai stebisi: šizoafektinis sutrikimas, kaip gyventi? Visų pirma, manoma, kad socialinė gerovė yra labiau tikėtina, kai, įvykus pažeidimui, pacientas jau yra susijęs su šeimos ryšiais. Tada pacientas turi artimųjų priėmimą ir paramą, kuri skatina jį kovoti už sveiką egzistenciją.

Šiuolaikinė, progresyvi medicinos plėtra ir jos pasiekimai padarė šizoafektyvią psichozę tik bendrąja liga, o ne apgailėtinu verdiktu. Šiandien, atsižvelgiant į tinkamas terapines intervencijas, konfiskavimo atvejų skaičius gerokai sumažėja ir sumažėja atleidimo laikas.

Iš visų šizofreninio spektro patologijų aptariamo nuokrypio palankumas neabejotinai yra pranašesnis už kitas patologijas. Ankstyvo aptikimo, teisingo diagnozavimo naudojant psichologinius tyrimus ir specializuotus tyrimus dėka galite greitai pasirinkti tinkamą gydymą, taip išvengiant ilgalaikio praradimo iš kasdienio gyvenimo.