Oligofrenija yra įgimtos psichikos defekto sindromas, išreikštas proto atsilikimu dėl smegenų patologijos.

Oligofrenija pasireiškia pirmiausia dėl proto, kalbos, emocijų, valios ir motorinių įgūdžių. Pirmą kartą terminą oligofrenija pasiūlė Emil Krepelin. Dėl oligofrenijos fiziškai suaugusiojo žmogaus, kuris nėra pasiekęs normalaus vystymosi lygio, intelektas yra savitas.

Oligofrenijos priežastys

Ligos priežastys yra genetiniai pokyčiai; intrauterinis vaisiaus pažeidimas jonizuojančiosios spinduliuotės, infekcinių ar cheminių pažeidimų metu; vaiko ankstyvumas, sutrikimai gimdymo metu (gimimo trauma, asfiksija).

Oligofrenijos priežastis gali būti galvos trauma, centrinės nervų sistemos infekcijos ir smegenų hipoksija. Ne paskutinį vaidmenį, kurį atlieka švietimo aplaidumas netinkamose šeimose. Kartais psichikos atsilikimas lieka nepaaiškinamas etiologija.

Genetiniai pokyčiai gali sukelti oligofreniją, ir, remiantis statistika, dėl šios priežasties iki pusės atvejų mokoma.

Pagrindiniai genų sutrikimų tipai, lemiantys oligofreniją, apima chromosomų anomalijas (ištrynimą, aneuploidiją, dubliavimą). Chromosomų anomalijos taip pat apima Dauno sindromą (21 chromosomos trisomiją), Prader-Willi sindromą, Angelmano sindromą ir Williams sindromą.

Psichikos atsilikimo priežastis gali sukelti atskirų genų disfunkcija, taip pat genų mutacijų, kurių laipsnis viršija 1000, skaičius.

Oligofrenijai būdinga

Liga priklauso didelei ligų grupei, susijusiai su vystymosi sutrikimu. Oligofrenija laikoma psichikos, asmenybės, taip pat viso paciento kūno išsivystymo anomalija. Oligofrenijos rodiklis industrializuotose šalyse siekia iki 1 proc. Visų gyventojų, šis procentas sudaro 85 proc. Ligonių ir moterų santykis yra 2: 1. Tikslesnį ligos plitimo vertinimą trukdo įvairūs diagnostiniai metodai, taip pat priklauso nuo tolerancijos laipsnio nuo sociumo iki psichikos sutrikimų ir galimybės gauti medicininę priežiūrą.

Oligofrenija nėra progresyvus procesas, tačiau jis atsiranda dėl ligos. Psichologinis atsilikimas laipsniškai vertinamas pagal intelektinį veiksnį po standartinių psichologinių testų. Retai, oligofrenikai laikomi asmeniu, negalinčiu prisitaikyti prie socialinės priklausomybės.

Klasifikacija oligofrenija

Yra kelios oligofrenijos klasifikacijos. Tradiciškai liga klasifikuojama pagal sunkumą, tačiau yra klasifikacija pagal M. Pevzner, taip pat klasifikuojama kaip alternatyva.

Tradicinis sunkumas yra suskirstytas į šiuos dalykus: nežmoniškumas (lengvas), nepakankamumas (vidutinio sunkumo), idiocija (stipriai išreikštas).

ICD-10 klasifikacijoje yra 4 sunkumo laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus, gilus.

O. Pevznerio oligofrenijos klasifikacija

M. S. Pevznerio darbo rezultatai leido suprasti oligofrenijos defekto struktūrą, kuri sudaro 75 proc. Visų vaikystės anomalijų tipų, ir sukurti klasifikaciją, atsižvelgiant į etiopatogenezę, taip pat anomalios raidos ypatumus.

1959 m. M. Pevzneris pasiūlė klasifikaciją - valstybių tipologiją, kurioje ji pažymėjo tris defektų formas:

- nekomplikuota oligofrenija;

- Sudėtinga neurodinamikos sutrikimų, kurie pasireiškia trijuose defekto variantuose: sužadinimo per inhibiciją paplitime; sunkių pagrindinių nervų procesų silpnumo; slopinimo virškinimo paplitime;

- oligofreniniai vaikai, kuriems akivaizdžiai trūksta priekinių skilčių.

Nuo 1973 iki 1979 m. M. Pevzneris pagerino savo klasifikaciją. Ji nurodo penkias pagrindines formas:

- nesudėtinga;

- Sudėtinga neurodinamikos sutrikimų (slopinančių ir sužadinamų);

- oligofrenija komplekse su įvairiais analizatoriais;

- psichikos atsilikimas su psichopatinėmis elgesio formomis;

- oligofrenija, turinti akivaizdų priekinį nepakankamumą.

Oligofrenijos diagnostika

ICD-10 yra diagnostiniai kriterijai, kuriems būdingi šie požymiai:

A. Psichikos atsilikimas, pasireiškiantis sulaikytojo būsenoje, taip pat neišsami psichikos raida, kuriai būdingas sugebėjimų, kurie nesibaigia brandinimo laikotarpiu, pažeidimas ir nepasiekiamas bendrasis intelektas, įskaitant kalbą, pažintinį, variklinį, taip pat specialius gebėjimus.

B. Psichikos atsilikimas, atsirandantis kartu su kitais psichiniais ir somatiniais sutrikimais arba atsirandantis savarankiškai.

C. Netinkamas adaptyvus elgesys, tačiau palankiomis socialinėmis sąlygomis, kai teikiama parama, visi šie sutrikimai, turintys nedidelį psichikos atsilikimą, neturi aiškios kryptys.

D. IQ matavimas atliekamas atsižvelgiant į tiesiogines tarpkultūrines savybes.

E. Elgesio sutrikimų sunkumo nustatymas, jei nėra jokių (psichikos) sutrikimų.

E. I. Bogdanovos klasifikacija

1 - sumažintas intelektas

2 - bendras sisteminis nepakankamas kalbos vystymasis

3 - dėmesio sutrikimas (pasiskirstymo sunkumai, nestabilumas, perjungiamumas)

4 - suvokimo pažeidimas (fragmentacija, lėtumas, suvokimo apimties sumažėjimas)

5 - nekritinis mąstymas, konkretumas

6 - mažas atminties našumas

7 - pažinimo interesų nepakankamumas

8 - emocinės-valios sferos sutrikimai (emocijų nestabilumas, diferenciacijos stoka, jų nepakankamumas)

Sunkumai diagnozuojant oligofreniją atsiranda tada, kai reikia nustatyti ribas nuo ankstyvo šizofrenijos pasireiškimo. Skizofrenija sergantiems pacientams, kitaip nei oligofrenijai, vystymasis yra dalinis, todėl klinikiniame paveiksle matyti endogeniniam procesui būdingi požymiai - autizmas, katatoniniai simptomai ir patologinė fantazija.

Oligofrenijos laipsniai

Dėl tos pačios priežasties žmonės gali turėti įvairaus laipsnio oligofreniją. Šiuo metu, pagal ICD-10, pastebima 4 laipsnių oligofrenija.

Giliai idiotiška. IQ <20

Sunkus - nepriekaištingas, sunkus protinis. IQ 20-34.

Vidutiniškas - imbecile. IQ 35-49.

Šviesa - tremtis. IQ 50-69.

Oligofrenijos formos

Pagal etiologiją paskirstykite oligofrenijos formas.

Pirmąją oligofrenijų grupę sukelia paveldimi veiksniai, įskaitant tikrąją mikrocefaliją, Kruzono sindromą, Aperio sindromą, Rada sindromą, fenilketonuriją, gargilizmą, galaktosemiją, Marfano sindromą, Bardės-Bidelio ligą, Lawrence-Mounos sindromą, Disoso sindromą, sindromą, Turnerio sindromą, Turnerio sindromą, Turnerio sindromą, Turnerio sindromą, Turnerio sindromą, Turnerio sindromą, Turnerio sindromą, Turnerio sindromą, Turnerio sindromą. .

Antrąją oligofrenijų grupę sukelia gimdos pažeidimas vaisiui, virusinės infekcijos (nėščios raudonukės), įgimtas sifilis, toksoplazmozė, listeriozė, taip pat toksiški veiksniai ir hormoniniai sutrikimai.

Trečiąją oligofrenijų grupę sukelia vaisiaus vystymosi (Rh konfliktas), pogimdyminio laikotarpio (vaisiaus uždegimo, gimimo traumos) ir pirmųjų 3 gyvenimo metų (praeities infekcijų, smegenų sužalojimų, smegenų sistemų išsivystymo, įgimtos hidrocefalijos) veiksniai. ).

Individualios oligofrenijos formos yra teisingos (pirminės) ir klaidingos (antrinės).

Oligofrenija vaikams

Somatiškai vaikai yra praktiškai sveiki, tačiau protinis atsilikimas būdingas oligofrenijai.

Oligofrenija vaikams pasireiškia kognityvinėje, emocinėje-valios sferoje, taip pat ir giliai. Vaikų oligofrenija leidžia pacientams išsivystyti, tačiau reikšmingai netipiškai, lėtai, dažnai esant sunkiems sutrikimams.

Oligofrenija vaikams po kalbos sukūrimo yra reta, tačiau viena iš jų yra demencija - demencija. Demencijoje vaikų protinis defektas yra negrįžtamas, kai liga progresuoja, o tai lemia psichikos gedimą.

Išimtys - tai atvejai, kai vaikas turi psichikos sutrikimų, atsirandančių dėl psichikos ligų (šizofrenijos, epilepsijos), o tai didina pagrindinį defektą. Šių vaikų prognozė dažnai yra nepalanki.

Vidaus defektologija, oligofrenikai yra suskirstyti į šias grupes: morons, imbeciles, idiotai.

Oligofrenija retardacijos stadijoje pasižymi nedideliu psichikos atsilikimu. Šie vaikai yra pagrindinė specialiųjų mokyklų ir specialiųjų mokyklų, turinčių protiškai atsilikusių mokinių, kontingentas.

Oligofrenija imbecilitacijos ir idiocijos stadijoje pasireiškia vidutinio sunkumo ar giliai išreikštame atsilikime. Tokie vaikai gyvena šeimose ar socialinės apsaugos įstaigose, kur jie gyvena. Oligofreniniai kūdikiai, turintys smegenų pažeidimus, tampa nervingi, susilpninti, dirglūs. Dauguma jų kenčia nuo enurezės. Jiems būdinga nervų procesų inercija, taip pat nenoras bendrauti su išoriniu pasauliu. Dažnai bendravimo poreikis ikimokyklinio amžiaus vaikui visai neiškyla, todėl vaikai negali bendrauti su bendraamžiais.

Vaikų oligofrenijos požymiai

Kūdikių oligofrenija pasireiškia nesugebėjimo veikti modeliu, žodžiu, imitacija, nes socialinio patyrimo mokymosi spontaniškumas labai sumažėjo. Prieš įvedant mokyklą, pastebimas situacijos supratimas apie kalbą. Ligoniui reikia daugiau kintamųjų pasikartojimų nei paprastiems vaikams.

Vaikų oligofrenijos požymiai pastebimi nepakankamai aktyviai veikiant - žaidimai, dizainas, piešimas, pradinis namų darbas. Kūdikių oligofrenija pasireiškia susidomėjimu visko aplink. Vaikai iki vienerių metų nepasiekia žaislų, jie nėra linkę juos manipuliuoti. Tik 3–4 metų amžiaus vaikai jaučiasi įdomūs.

Oligofreniniai vaikai, kurie nedalyvauja specialiose įstaigose ir neturi kontaktų su defektologais, iki ikimokyklinio laikotarpio pabaigos turi grafinę veiklą trumpalaikio, beprasmiško ir chaotiško įspūdžio lygiu.

Vaikų oligofrenijos ypatumai - tai jutimo vystymosi atsilikimas, savanoriško dėmesio atsilikimas - neįmanoma ilgą laiką sutelkti dėmesį, tuo pačiu metu atlikti įvairią veiklą. Vaikų veiksmai yra chaotiški, o suvokimui būdingas nediferencijavimas ir siauras. Visi psichiškai atsilikę vaikai, turintys kalbos sutrikimų, gali būti koreguojami. Kalbos klausymasis vystosi vaikams su negalia ir vėlavimu. Dėl šios priežasties trūksta arba labai vėluojama.

Vaikų oligofrenijos požymiai pasireiškia delsiant kalbėti, o kai kuriems vaikams - 5 metų. Dideli sunkumai atsiranda sprendžiant užduotis, kurioms reikia vizualinio-vaizdinio mąstymo. Tokių vaikų atmintyje yra mažas tūris, mažas tikslumas ir ilgaamžiškumas, taip pat vaizdinė medžiaga.

Oligofrenijos vaikams vyrauja priverstinis įsiminimas, kuriam būdingas kažkokio neįprasto, ryškaus, patrauklaus ir savanoriško įsiminimo įsiminimas vaikams ikimokyklinio ugdymo pabaigoje arba mokyklos laikotarpio pradžioje.

Vaikų oligofrenijos požymiai pasireiškia silpnu valios procesų vystymu, iniciatyvos stoka, savarankiškumo stoka, impulsyvumas, sunkumai priešintis kito asmens valiai. Šiems vaikams būdingas nepakankamas diferencijavimas, ribotas patyrimų spektras, emocinis netobulumas, jausmų nestabilumas, ekstremalių sielvarto apraiškų, džiaugsmo, linksmumo pobūdis.

Vaikų oligofrenijos gydymas

Vaikų atskyrimas atsižvelgiant į atsilikimo laipsnį ir jų apibrėžimą internatinėse mokyklose, specialiosiose mokyklose dažnai nėra teigiamo rezultato. Jei vaikas gyvena namuose, namų atmosfera padeda įsisavinti skirtingus įgūdžius, nes jis bando žaisti su savo bendraamžiais, bendrauti, mokytis. Giminaičių pagalba padeda vaikams vystytis ir prisitaikyti prie visuomenės. Kaip rodo praktika, net ir labai sunkūs vaikai po tinkamo mokymo nori komunikacijos ir veiklos. Ligoniai vaikai žiūri su susidomėjusiais vaikais, taip pat suaugusiais, ir galiausiai domisi žaislais. Sąveika su mokytoju vyksta per turimus žaidimus, po to mokymosi įgūdžius (gerti iš puodelio, valgant su šaukštu, padažu). Tarpasmeninių santykių bruožai yra tai, kad vaikas priklauso nuo komunikacinės pagalbos ir paramos. Vaikas turi sunkumų suprasti, kas jį supa, ir žmonėms dažnai sunku jį suprasti. Kadangi jis yra silpnas bendravimo partneris, jis greičiausiai bus nuo bet kokio kontakto ar komunikacinio negatyvumo pasireiškimo - auto-agresijos, baimės, nerimo, agresijos atsiradimo.

Vaikų oligofrenijos gydymas apima šiuos pedagoginius aspektus: oligofrenijos vartojimas vienodomis sąlygomis kaip pašnekovas; sukurti pasitikėjimo komunikaciją, gerbiant abipusę konvergenciją.

Vaiko veiklos trūkumas, bendras silpnumas ir vėlavimai vystymuisi gali lemti pernelyg didelę tėvų priežiūrą, taip trukdant jų savarankiškam vystymuisi. Be šeimos, labai svarbu, kad jie būtų įtraukti į bendraamžių grupę: vaikų darželio grupę, mažą žaidimų grupę arba mokyklos klasę su privaloma švietimo parama. Oligofrenikų socialinių įgūdžių įsisavinimas iš esmės priklauso nuo auklėjimo. Įgūdžių įvaldymo skirtumai skiriasi nuo bejėgiškumo iki nepriklausomybės, taip pat laisvės bendrauti; nuo agresyvaus iki pasitikėjimo ir meilės.

Oligofrenijos gydymas

Ši liga apima specifinį gydymą, kuris priklauso nuo oligofrenijos priežasties. Įgimto sifilio ir toksoplazmozės atveju gydymas yra skirtas šių ligų simptomų šalinimui.

Esant metaboliniams sutrikimams (fenilketonurijai), rekomenduojama vartoti mitybą, o endokrinopatijoje gydyti meksedemos hormonus.

Narkotikai (Phenazepam, Neuleptil, Sonapaks) skiriami, kad slopintų iškreiptus impulsus ir ištaisytų afektinį labilumą. Kaip kompensacija, labai svarbi yra medicininė ir edukacinė veikla, taip pat profesinis pritaikymas ir profesinis mokymas.

Sėkmingai reabilitacijai, taip pat socialinei oligofrenikų, internatinių mokyklų, pagalbinių mokyklų ir specializuotų profesinių mokyklų adaptacijai tenka svarbus vaidmuo.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Osobe sa invaliditetom kamp PKU Tara novembar 2017 (Gruodis 2019).

Загрузка...