Psichologija ir psichiatrija

Manijos ir depresijos psichozė

Manijos ir depresijos psichozė - Tai psichinė liga, pasireiškianti periodiškai keičiančiais nuotaikos sutrikimais. Ligonių visuomeninis pavojus yra išreikštas polinkiu nusikaltimą manijos fazėje ir savižudybę daryti depresijos fazėje.

Manijos ir depresijos psichozė paprastai pažymima kintančio manijos ir depresijos nuotaika. Manijos nuotaika yra išreikšta nemotyvuotu linksmumu, o depresinė nuotaika pasireiškia depresijos pesimistine nuotaika.

Manijos ir depresijos psichozė vadinama bipoliniu afektiniu sutrikimu. Sušvelninta forma su mažiau sunkiais ligos simptomais vadinama ciklotomija.

Manijos ir depresijos psichozės simptomai dažniau randami tarp moterų. Vidutiniškai ligos paplitimas yra toks: septyni pacientai iš 1000 žmonių. Pacientai, sergantys manijos-depresijos psichoze, sudaro iki 15% visų psichiatrijos ligoninėse hospitalizuotų pacientų. Mokslininkai nustato manijos-depresijos psichozę endogeninei psichozei. Apkrautas paveldimumas gali sukelti manijos-depresijos psichozę. Iki tam tikro momento pacientai atrodo visiškai sveiki, tačiau po streso, gimdymo ir sunkių gyvenimo įvykių liga gali išsivystyti. Todėl, kaip prevencinė priemonė, svarbu apsupti tokius žmones, turinčius taupų emocinį foną, kad jie būtų apsaugoti nuo streso, bet kokio streso.

Manijos ir depresijos psichozė daugeliu atvejų yra gerai pritaikyti darbingi žmonės.

Manijos ir depresijos psichozė

Liga yra autosominio dominuojančio tipo ir dažnai eina iš motinos į vaiką, todėl manijos-depresijos psichozė savo kilmės priežastis yra paveldimumas.

Manijos ir depresijos psichozės priežastys yra didesnių emocinių centrų, esančių subkortikiniame regione, nesėkme. Manoma, kad slopinimo procesų pažeidimai, taip pat sužadinimas smegenyse sukelia klinikinį ligos vaizdą.

Išorinių veiksnių (streso, santykių su kitais) vaidmuo laikomas kartu ligos priežastimi.

Manijos ir depresijos psichozės simptomai

Pagrindinis klinikinis ligos požymis yra manijos, depresijos ir mišrios fazės, kurios keičiasi be tam tikros sekos. Skirtingas skirtumas laikomas ryškiomis tarpfazių spragomis (pertraukomis), kuriose nėra jokių ligos požymių ir pastebimas visiškas kritinis požiūris į jų skausmingą būseną. Pacientas išlaiko asmenines savybes, profesinius įgūdžius ir žinias. Dažnai ligos epizodai skiriasi tarpine sveikata. Toks klasikinis ligos eigas retai pastebimas, kai randama tik manijos arba tik depresija.

Manijos fazė prasideda nuo savimonės pasikeitimo, energingumo atsiradimo, fizinės jėgos jausmo, energijos, patrauklumo ir sveikatos. Pacientas nustoja jausti anksčiau nepageidaujamus simptomus, susijusius su somatinėmis ligomis. Paciento sąmonė yra užpildyta maloniais prisiminimais, taip pat optimistiniais planais. Nepageidaujami praeities įvykiai yra išstumti. Ligonis negali pastebėti numatomų ir realių sunkumų. Aplink mus supa turtingos, ryškios spalvos, o jos kvapas, skonio pojūtis tampa vis aktualesni. Nustatyta mechaninės atminties stiprinimas: ligonis prisimena pamirštus telefonus, filmų pavadinimus, adresus, vardus ir prisimena dabartinius įvykius. Pacientų kalba yra garsi, išraiškinga; mąstymas išsiskiria greitumu ir ryškumu, geru išradingumu, tačiau išvados ir sprendimai yra paviršutiniški, labai žaismingi.

Manijos sąlygomis liga yra neramus, mobilus, nervingas; jų veido išraiškos yra pagreitintos, balso garsas neatitinka situacijos, o kalba paspartinama. Sergantys yra aktyvesni, tačiau jie miega mažai, nesijaučia pavargę ir nenori nuolatinės veiklos. Jie daro begalinius planus ir stengiasi juos skubiai įgyvendinti, o ne dėl to, kad jie yra nuolatiniai.

Manijos depresijos psichozei būdinga tai, kad nepastebi realių sunkumų. Išryškėjusi manijos būklė pasižymi impulsų slopinimu, pasireiškiančiu seksualiniu susijaudinimu, taip pat ekstravagancija. Dėl stipraus nepasitenkinimo ir išsklaidyto dėmesio, taip pat džiaugsmo, mąstymas praranda dėmesio, o sprendimai tampa paviršutiniški, tačiau pacientai gali parodyti subtilų stebėjimą.

Manijos fazė apima manijos triadą: skausmingą padidintą nuotaiką, pagreitintą minčių eigą ir motorinę jaudulį. Manijos poveikis yra pagrindinis manijos būklės ženklas. Pacientas patiria aukštą nuotaiką, jaučiasi laimingas, jaučiasi gerai ir yra patenkintas viskuo. Jam ryškiai išreikštas jausmų pasunkėjimas, suvokimas, loginės ir stipresnės mechaninės atminties susilpnėjimas. Pacientui būdingas paprastumas ir teisingumas, paviršutiniškas mąstymas, jo asmenybės pervertinimas, jo idėjų iškėlimas didybės idėjomis, silpnesni jausmai, diskų slopinimas, jų nestabilumas ir lengvumas perjungiant dėmesį. Didesniu mastu pacientai kritikuoja savo gebėjimus ar sėkmę visose srityse. Pacientų noras aktyviai veikti sumažina produktyvumą. Sick su noru imtis naujų verslo, plečiant interesų spektrą, taip pat pažintys. Pacientai turi silpnesnį jausmą - atstumą, pareigą, taktą, pavaldumą. Pacientai atsipalaiduoja, apsirengia ryškiais drabužiais ir naudoja šviesią kosmetiką. Dažnai jie randami pramogų vietose, jiems būdingi nepatogūs intymūs santykiai.

Hipomanijos būklė išlaiko tam tikrą supratimą apie neįprastą visko, kas vyksta, pobūdį ir palieka pacientui galimybę ištaisyti elgesį. Kulminacijos laikotarpiu ligoniai neužtikrina kasdienių ir profesinių pareigų ir negali ištaisyti savo elgesio. Dažnai ligoniai yra hospitalizuojami pereinant nuo pradinio etapo iki kulminacijos etapo. Pacientams, skaitydami eilėraščius, juokas, šokius ir dainavimą, pastebima padidėjusi nuotaika. Ligonio ideologinis jaudulys vertinamas kaip minčių gausa. Jų mąstymas yra pagreitintas, viena mintis nutraukia kitą. Mąstymas dažnai atspindi aplinkinius įvykius, rečiau prisiminimus iš praeities. Perkainojimo idėjos pasireiškia organizaciniame, literatūros, aktoriaus, kalbos ir kituose gebėjimuose. Pacientai, norintys skaityti eilėraščius, teikti pagalbą gydant kitus pacientus, duoti nurodymus sveikatos priežiūros darbuotojams. Viršutinės pakopos viršūnėje (manijos fury metu) ligoniai nesikreipia į kontaktą, yra labai susijaudinę, taip pat kenksmingai agresyvūs. Tuo pačiu metu jų kalba yra supainiota, o tai reiškia, kad dalys išeina iš jos, todėl ji panaši į šizofrenijos sutrikimą. Atvirkštinio vystymosi akimirkos lydi motorinė ramybė ir kritikos atsiradimas. Ramių srovių intervalai palaipsniui didėja, o susijaudinimo būklė mažėja. Pacientų, kuriems yra sutrikimų, fazės gali būti stebimos ilgą laiką, o trumpalaikiai hipomaniniai epizodai yra stebimi. Sumažėjus susijaudinimui ir nuotaikos lygiui, visi ligonio sprendimai tampa realistiški.

Pacientų depresijos fazei būdinga nemotyvuota melancholija, kuri eina kartu su motoriniu suvaržymu ir lėtumu. Mažas judumas sunkiais atvejais gali tapti visišku stuporu. Šis reiškinys vadinamas depresija. Dažnai slopinimas nėra toks griežtas ir turi dalinį pobūdį ir yra derinamas su monotoniniais veiksmais. Depresija sergantiems pacientams dažnai netikima savo jėgomis, jiems taikomos savęs kaltinimo idėjos. Tie, kurie serga, save laiko nevertančiais asmenimis ir nesugeba duoti laimės savo artimiesiems. Tokios idėjos yra glaudžiai susijusios su savižudybių bandymų pavojumi, o tai savo ruožtu reikalauja ypatingo stebėjimo iš artimiausios aplinkos.

Giliai depresijai būdingas tuštumos jausmas, sunkumas ir minčių standumas. Pacientai, turintys didelį vėlavimą, sako nenori atsakyti į pagrindinius klausimus. Tuo pačiu metu yra miego sutrikimai ir sumažėjęs apetitas. Dažnai liga pasireiškia penkiolikos metų amžiaus, tačiau yra atvejų vėlesniu laikotarpiu (po keturiasdešimties metų). Išpuolių trukmė skiriasi nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Kai kurie traukuliai su sunkiomis formomis trunka iki vienerių metų. Depresijos fazės trukmė yra ilgesnė nei manijos, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Manijos ir depresijos psichozės diagnostika

Ligos diagnozė paprastai atliekama kartu su kitais psichikos sutrikimais (psichopatija, neuroze, depresija, šizofrenija, psichoze).

Norint išvengti organinių smegenų pažeidimų po traumų, apsinuodijimų ar infekcijų, pacientas kreipiamasi į elektroencefalografiją, rentgeno spinduliuotę, smegenų MRI. Klaida diagnozuojant manijos-depresijos psichozę gali sukelti netinkamą gydymą ir ligos formą. Dauguma pacientų negauna tinkamo gydymo, nes atskirus manijos ir depresijos psichozės simptomus gana lengva sumaišyti su sezoniniais nuotaikos svyravimais.

Manijos ir depresijos psichozės gydymas

Manijos ir depresijos psichozės paūmėjimų gydymas atliekamas ligoninėje, kurioje jie nurodo raminamuosius (psicholeptinius) ir antipresinius (psichoanaleptinius) veiksmus, skatinančius poveikį. Gydytojai paskiria antipsichozinius vaistus, pagrįstus Chlorpromazinu arba Levomepromazinu. Jų funkcija yra sustabdyti susijaudinimą, taip pat ryškus raminantis poveikis.

Halopredolio arba ličio druskos veikia kaip papildomi komponentai gydant manijos-depresinę psichozę. Taikyti ličio karbonatą, kuris padeda išvengti depresijos, taip pat prisideda prie manijos būklės gydymo. Šių vaistų priėmimas atliekamas prižiūrint gydytojams dėl galimo neuroleptinio sindromo, kuriam būdingas galūnių drebulys, judėjimo sutrikimai, taip pat bendras raumenų standumas.

Kaip gydyti manijos depresiją?

Manijos-depresinės psichozės gydymas užsitęsusia forma atliekamas elektrokonvulsine terapija kartu su dietos iškrovimu, o taip pat ir nevalgius ir nepriteklius (nepriteklius) keletą dienų.

Antidepresantų pagalba galima sėkmingai išgydyti manijos-depresijos psichozę. Psichinių epizodų prevencija atliekama naudojant nuotaikų agentus, kurie veikia kaip nuotaikos stabilizatoriai. Šių vaistų vartojimo trukmė žymiai sumažina manijos-depresinės psichozės požymių pasireiškimą ir maksimaliai padidina kito ligos etapo požiūrį.

Загрузка...

Žiūrėti vaizdo įrašą: depresijasveikas (Rugsėjis 2019).