Psichologija ir psichiatrija

Korsakovskio sindromas

Korsakoffo sindromas yra liga, apimanti kelis simptomus: atminties sutrikimas įvykiams, kurie atsiranda, orientacijos praradimas laiko, aplinkos, vietos ir netikriuose prisiminimuose. Korsakovskio sindromas gavo savo vardą psichiatro S.S. Korsakovas. Sinonimas yra amnezijos sindromas.

Korsakovskio sindromo priežastis

Liga pasireiškia po stipraus apsinuodijimo, įskaitant alkoholį; su vitamino B trūkumu po infekcinių ligų, smegenų auglių, galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, įvairių etiologijų hipoksijos, galvos traumų ir kitų ligų. Reikšmingas vaidmuo kuriant Korsakovo sindromą priskiriamas dvišaliams smegenų limbinės sistemos struktūrų pažeidimams.

Patogenetinius ligos mechanizmus pasižymi pagrindinės ligos raida. Pavyzdžiui, viena iš pirmaujančių Korsakovo sindromo vystymosi sąsajų yra alkoholinė kilmė ar vėmimas nėštumo metu, taip pat beriberis, antrinis vitamino trūkumas cukrinio diabeto metu, vitamino B trūkumas, nes vitamino B trūkumas dėl nepaaiškinamų metabolizmo pokyčių sukelia įvairius morfologinius pokyčius, įskaitant gliozę, gilius struktūrinius smegenų pokyčius, demielinizaciją, nekrozę, kapiliarų proliferaciją, mikrohemoragiją.

Korsakovskio sindromo simptomai

Iš ryškių korsakovskogo sindromo simptomų dabartinių įvykių metu pastebėtas atminties sutrikimas. Liga gali iš karto pamiršti gautą informaciją. Jie greitai pamiršo, kas jiems kreipėsi, ką jie sakė. Dėl šios priežasties pacientai daug kartų sveikina ir užduoda nuolatinius klausimus; negali prisiminti, ką jie padarė, kad jie valgė; per savaitę jie skaito knygą tame pačiame puslapyje, o jie iškart pamiršo, ką skaito.

Korsakovo sindromas ir jo simptomai stipriai pasireiškia verbalinės atminties pažeidimu ir mažesniu mastu vaizdine ir emocine atmintimi. Tuo pačiu metu atminties sutrikimas vykstantiems įvykiams, taip pat praeities gyvenimo įvykiams dažnai yra labai nuotoliniu būdu išsaugotas, o individualius prisiminimus apibūdina ypatingas ryškumas. Tačiau kai kurie ligos įvykiai, kurie trunka ilgai, visiškai išnyksta iš paciento atminties, o tai rodo retrogradinę amneziją.

Korsakovskio sindromas, kuriam būdingas orientacijos į aplinką sutrikimas, laikui bėgant, išreiškiamas įvairiais laipsniais. Laikui bėgant pastebimas ryškesnis orientacijos praradimas, o ligoniai negali nurodyti metų, mėnesio, savaitės dienos, dienos laiko.

Vietos orientacija yra netiksli. Tie, kurie serga sunkiais sutrikimais, negali naršyti paprastoje aplinkoje. Jie negali rasti savo lovos, kelio į valgomąjį ir tualetą.

Korsakovo sindromas ir jo simptomai pasireiškia klaidingais prisiminimais, kurie yra dviejų tipų. Dažniausiai pasireiškia atminties spragų pakeitimas įvykiais su prisiminimais iš realių įvykių ar įvykių praeityje. Pavyzdžiui, ligoninėse, ilgai besigydančiose ligoninėje, sakė, kad jie tik „atėjo iš darbo“ arba „lankėsi“. Šie klaidingi prisiminimai vadinami pseudo-prisiminimais.

Mažiau tikėtina, kad susirinks pokalbyje apie gyvenimą - išgalvotas pasakojimas, turintis fantastišką turinį: „skrido į kosmosą“, „keliavo aplink šalis“. Tokie atminties sukčiavimai priklauso konfabuliacijai. Pacientai, sergantys Korsakoffo sindromu, yra galimi. Kai apklausiate, galite nustatyti skirtingus klaidingų prisiminimų tipus. Gausūs konfabuliacijos su rimtu dezorientacija, taip pat mąstymo nesuderinamumas su sąmonės išsaugojimu vadinami konfabuliacija. Tai būdinga senatvinės demencijos pacientams.

Žmonių, kenčiančių nuo šio sindromo, kuriame jie pripažįsta ir yra susiję su anksčiau nežinomais asmenimis, klaidingi atpažinimo reiškiniai.

Dauguma atvejų pasireiškia įvairiais intelektualinio trūkumo laipsniais, išreikštais produktyvumo susilpnėjimu, taip pat sprendimų monotonija ir stereotipu. Žmonės negali pastebėti prieštaravimų savo sprendimuose, kad būtų galima nustatyti tikros atminties nesuderinamumą su klaidingais.

Tuo pačiu metu kai kurie atvejai išsiskiria greita prasme, o tam tikroje situacijoje jie užmaskuoja atminties defektus.

Dauguma pacientų, sergančių Korsakoffo sindromu, pasižymi mažėjančia savanoriška veikla, impulsų lygiu, todėl jie paliekami tik sau ir gali likti neaktyvūs valandas. Dažnai tai yra pagyvenę žmonės. Jiems būdinga apatinė ir apatinė-euforinė nuotaika. Jaunesni žmonės yra aktyvūs. Sąmonė ligonyje nėra tamsesnė, tačiau galimi kombinacijos su apleista sąmonė (deliriumo reiškiniai) epizodai, kuriuos lydi motorinis nerimas, kuris atsiranda daugiausia naktį.

Korsakovo amnioninis sindromas gali turėti amžių. Vaikai, turintys klaidingų prisiminimų, retai pastebimi. Vyresnio amžiaus amžius turi intensyvesnes orientacijas, tuo pačiu keičiant orientaciją aplinkoje ir pastebint klaidingus prisiminimus kaip atminties spragų pakeitimą įvykiais iš tolimos praeities.

Korsakovskio sindromas pasireiškia nuolatine lėtine liga. Ligos eiga priklauso nuo ligos pobūdžio. Alkoholis Korsakovskiy sindromas atsiduria ryškiai ir trunka ilgai (2-15 metų). Vėlesnė ligos eiga turi lėtą atvirkštinį vystymąsi, kuris gali sukelti intelektinį trūkumą, pasireiškiantį atminties silpnumu, sumažėjusiu aktyvumu ir apatiniu-euforišku nuotaika.

Korsakovsky amnestic sindromas, kurį sukelia sunkus smegenų hipoksija, pasižymi ūminiu vystymusi. Be to, tamsios sąmonės būsena pakeičiama atvirkštinio vystymosi laikotarpiu, kuris yra santykinai trumpalaikis ir apima kelias savaites iki 3 metų. Dažnai stebimas intelektualinis nuosmukis; retai ligos pabaigoje visiškai atsigauna.

Korsakovo amnioninis sindromas, kurį sukėlė trauminis smegenų sužalojimas, po ūminio sąmonės pasireiškia ūminiu pradėjimu. Visiškas atsigavimas yra retas ir dažnai atsiranda nuolatinis psicho-organinis sindromas.

Korsakovskio sindromo gydymas

Gydymas atliekamas priklausomai nuo ligos ir dažnai yra simptominis. Nustatyti smegenų medžiagų apykaitos procesų skatinimo priemones, tarp jų ir nootropines medžiagas ir vitaminus.

Korsakovsky amnestic sindromas, išsivystęs po B1 avitaminozės, gydomas į raumenis įšvirkštus vitamino B1. Rekomenduokite mitybą, turinčią daug baltymų ir prastų angliavandenių. Prognozė dažnai yra palanki, tačiau dėl nuolatinių psichinės veiklos pažeidimų atsiranda intelektualinių sutrikimų, kurie mažina socialinio perskaičiavimo galimybę.

Su postpypoksiniu, taip pat ir po trauminio Korsakovsky sindromu, atsigavimas iš tikrųjų yra neįmanomas be intelektualinių psichikos sutrikimų.