Ciklotimija - Tai yra emocinis psichikos sutrikimas, kuriam būdingi nuotaikos svyravimai ir kuri yra labai artima neaiškioms distiliacijoms, taip pat hipertemija su hipomanijos epizodais. Patologiniai nuotaikos pokyčiai pasireiškia kaip atskiros arba dvigubos epizodės, atskirtos psichikos sveikatos būsenomis arba jų pakaitomis, yra būdingos ciklotimijai. Šis psichikos sutrikimas būdingas jaunam amžiui ir dažnai tampa ilgai trunkančiu lėtiniu kursu.

Cyclothmy paprastai pasireiškia pavasarį ar rudenį. Atskirų ligos etapų trukmė siekia šešis mėnesius. Moterys dažniau serga nei vyrai dėl savo tendencijos melancholijai. 25% visų sergančių žmonių turi tik vieną ligos etapą.

Ciklotacija, kaip terminas, dažnai buvo naudojama apibūdinant bipolinį sutrikimą, o tradicinėje medicininėje klasifikacijoje jis buvo laikomas vienu iš nepaaiškintų ciklofrenijos klasės variantų.

Palyginimui, pažymima, kad ciklotimijų paplitimas yra gerokai didesnis nei psichozinių afektinių sutrikimų. Vis dėlto būtina atsižvelgti į tai, kad pirmuosius depresijos požymius iki 50 proc. Pacientų kreipiasi pagalbos, 60 proc. Jų gydo bendrosios praktikos gydytojai, o antroji pusė nori paslėpti depresijos simptomus.

Hipomanija ciklotimijoje žmonėms dažnai nėra suvokiama kaip liga, ypač jei ji artėja prie hipertimijos. Mažiau dažnai šios valstybės yra psichiatrijos specialistų nuomone. Šiuo atžvilgiu didelė pacientų dalis nėra diagnozuota. Todėl tikrasis ciklotimijų paplitimas yra gerokai didesnis už pateiktus skaičius.

Ciklotimija apima cikloidinius asmenybės sutrikimus. Vokietijos psichiatrija nurodo ligą, kurioje yra visos manijos-depresijos ligos, nepriklausomai nuo ligos sunkumo ir specifinės formos.

Terminą ciklotimija 1882 m. Pasiūlė K. Calbaum. Į šį terminą buvo įtrauktos neuropsichinio tono ligos, turinčios nesubrendusio jaudulio svyravimus su silpna ryškia depresija. Kraepelinas priskyrė manijos-depresijos psichozę nosologiniam vienetui, todėl ciklotimas buvo perkeltas į centrinę endogeninių emocinių ligų branduolį. Be to, prie ligos prisijungė ir ne psichozinės, ir psichozinės bipolinio sutrikimo formos.

Ciklotimijos priežastys

Pacientams, turintiems nuotaikos pokyčius, jie nėra susiję su išorinėmis aplinkybėmis, tačiau atskirus epizodus sukelia psichogeniniai reiškiniai, susiję su stresinėmis situacijomis. Apskritai, polinkis į šią ligą yra paveldėtas.

Ciklotimija dažnai pastebima bipolinės psichozės pacientų giminaičiuose, kurie vėliau gali sukelti bipolinį sutrikimą arba ciklinę depresiją su savo veislėmis.

Ciklotimija ir jos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau išlieka padidėjusi rizika atsirasti dėl genetinių veiksnių. Šiuo atveju nėra tik vieno geno, kuris būtų atsakingas už ciklotimijų atsiradimą.

Ciklotimijų klasifikacija apima šiuos depresijos tipus: apatinis, gyvybiškai svarbus, anestetikas.

Hipomaniacinės fazės yra pažymėtos, ištrinamos ir artėja prie hipertimijos, skiriasi psichopatologinėmis, gyvybinėmis savybėmis ir išsiskiria somatopsijos ir asmeninėje sferoje.

Ciklotimijos simptomai

Ciklotimijos simptomai turi daug bendro su bipolinio sutrikimo požymiais, tačiau jie yra mažiau ryškūs. Dažnai pacientas yra linkęs į depresiją (depresijos fazes), kurį vėliau pakeičia sąžininga nuotaika (hipomanija arba hipertimija). Jei yra manijos ar klinikinės depresijos epizodų, ciklotimijų diagnozė neatsižvelgiama.

Ciklotmui paprastai būdingi šie simptomai: susidomėjimo bendrauti su žmonėmis praradimas, sutrikusio koncentravimo, sprendimų priėmimo sunkumų, problemų su atmintimi, bejėgiškumas, beviltiškumas, apatija, dirglumas, kaltė, motyvacijos ir pasitikėjimo stoka, mažas savigarba, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, idėjos savęs sunaikinimas, sumažėjęs lytinis potraukis, miego sutrikimai, nuovargis, euforija, ambicingi planai, hipochondrija.

Svarbu diferencijuoti ciklotimą nuo hipomanijos. Hipomanijos simptomai pasireiškia pastoviai nedideliu nuotaikos pakilimu keletą dienų. Žmonės aktyviau ir energingiau, turi gerovės jausmą, taip pat fizinį ir protinį našumą. Žmonėms būdinga padidėjusi socializacija, pernelyg pažintis, kalbėjimas, padidėjęs seksualinis aktyvumas, sumažėjęs miego poreikis, dirglumas, padidėjęs savigarba, pyktis, grubus elgesys, nusivylęs dėmesys.

Tais laikotarpiais, kai vyrauja jausmingumas ir mišrūs simptomai, ligos konfliktas be jokios priežasties visiems: su darbuotojais, draugais, šeimos nariais. Skundai psichiatrui paprastai siejami su santykių sunkumais, dezorganizavimu, mažu veiklos efektyvumu. Pacientai dažnai piktnaudžiauja narkotikais ir alkoholiu. Daugelis yra susiję su religiniais kultais ir dilettantizmu.

Cyclothymia gydymas

Gydymo tikslas - sustabdyti dabartinį epizodą ir užkirsti kelią atkryčiui. Sunkios formos ciklotimijos, turinčios polinkį į savižudybę, hospitalizavimas uždaroje psichiatrinėje ligoninėje.

Tais atvejais, kai nėra jokių rūpesčių, ambulatorinis gydymas atliekamas naudojant antidepresantus. Greitas ligos fazių pasikeitimas gydomas ličio preparatais.

Ciklotimijų gydymas yra psichotropinių vaistų vartojimas ir psichoterapijos naudojimas. Psichotropiniai vaistai yra būtini norint normalizuoti nuotaiką ir pagerinti paciento gerovę. Tai veiksminga, jei, pavyzdžiui, pacientas labai kenčia nuo nuotaikos svyravimų. Psichoterapija suteikia pacientui saugumo jausmą, padeda susidoroti su nuotaikos svyravimais. Efektyvus ir gydant šviesos terapiją, naudojamą sezoninei depresijai. Tokie metodai, kaip ECT ir miego trūkumas, yra gerai rekomenduojami. Jei reikia, į veną lašinamas antidepresantai kartu su nootropinėmis medžiagomis, raminamaisiais preparatais, benzamido neuroleptikais.

Ciklotimo gydymas dažnai atliekamas ambulatoriškai. Ligoninės hospitalizavimo atveju būtina apriboti paciento hospitalizavimo laiką, kol bus naudojami aktyvūs gydymo metodai. Tokiu būdu sumažėja neveiklumo faktoriaus įtaka pacientams ir neleidžiama hospitalizuoti.

Tačiau jei gydymas atliekamas ne ligoninėje, ypač svarbus yra paciento bendradarbiavimas su gydytoju. Labai svarbu, kad pacientas būtų suinteresuotas gydymo procesu, kuriuo siekiama atsigauti. Todėl būtina turėti teigiamą požiūrį, laikytis gydymo režimo, nesiskiriant nuo schemos.

Nustatyta, kad dauguma pacientų nutraukia antidepresantų vartojimą po mėnesio, tuo tarpu tikslingiau tęsti gydymą, kad poveikis būtų sustiprintas iki šešių mėnesių. Šiuo atveju gydytojo užduotis - sustabdyti psichotropinių vaistų žalojimą ir įtikinti gydymo veiksmingumą.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Bipolarni afektivni poremećaj & ciklotimija (Rugpjūtis 2019).