Autizmas yra psichikos sutrikimas, atsirandantis dėl įvairių smegenų sutrikimų ir pasižymintis visapusišku, ryškiu bendravimo trūkumu, taip pat ribojant socialinę sąveiką, smulkius interesus ir pasikartojančius veiksmus. Šie autizmo simptomai paprastai atsiranda nuo trejų metų amžiaus. Jei pasireiškia panašios būklės, tačiau mažiau pastebimi požymiai ir simptomai, jie vadinami autizmo spektro ligomis.

Autizmas yra tiesiogiai susijęs su tam tikromis genetinėmis ligomis. 10% - 15% atvejų aptinkamos tik vienos genų ar chromosomų aberacijos, taip pat jautrios kitokiam genetiniam sindromui. Autistams protinis atsilikimas yra būdingas, užimantis nuo 25% iki 70% visų sergančių žmonių. Nerimo sutrikimai taip pat būdingi autizmo vaikams.

Autizmas stebimas epilepsijoje, o epilepsijos vystymosi rizika skiriasi priklausomai nuo pažinimo lygio, amžiaus, kalbos sutrikimų pobūdžio. Kai kurios metabolinės ligos, pvz., Fenilketonurija, yra susijusios su autizmo simptomais.

DSM-IV neleidžia diagnozuoti autizmo kartu su kitomis sąlygomis. Autizmas sukelia Tourette sindromą, ADHD ir kitų diagnozių kriterijų rinkinį.

Autizmo istorija

Sąvoką „autizmas“ 1910 m. Pristatė Šveicarijos psichiatras Eigenas Bleuleris, apibūdinantis šizofreniją. Neolatinismo pagrindas, ty nenormalus narcizmas, yra graikų žodis αὐτός, kuris reiškia save. Taigi žodis pabrėžia žmogaus autizmo išvykimą į savo fantazijų pasaulį, o bet kokia išorinė įtaka yra suvokiama kaip įsibrovusi.

Autizmas įgijo šiuolaikinę reikšmę 1938 m., Kai Vienos universitete paskaitoje apie vaikų psichologiją naudojosi Hansas Aspergeris. Hansas Aspergeris studijavo vieną iš autizmo sutrikimų, kurie vėliau tapo žinomi kaip Aspergerio sindromas. 1981 m. Įsigytas Aspergerio sindromas buvo plačiai pripažintas kaip nepriklausoma diagnozė.

Po to Leo Kanner į šiuolaikinį supratimą pristatė žodį „autizmas“, 1943 m. Apibūdindamas panašius 11 ištirtų vaikų elgesio bruožus. Savo rašte jis mini „ankstyvosios vaikystės autizmą“.

Visos savybės, kurias Kanner pažymėjo kaip autizmo atskirtį, taip pat pastovumo noras, vis dar laikomos pagrindinėmis autizmo apraiškomis. Kanner daugelį metų pasiskolintas terminas „autizmas iš kito sutrikimo“ sukėlė painiavą su aprašymais, kurie prisidėjo prie „vaikų šizofrenijos“ sąvokos neapibrėžto naudojimo. Ir psichikos entuziazmas tokiam reiškiniui, kaip motinos nepriteklius, įvertino klaidingą autizmo vertinimą vertinant vaiko reakciją į „šaldytuvo motiną“.

Nuo šeštojo dešimtmečio vidurio stabiliai suprato autizmo visą gyvenimą pobūdį, taip pat jos protinio atsilikimo ir skirtumų nuo kitų diagnozių demonstravimą. Tada tėvai pradeda įsitraukti į aktyvios terapijos programą.

Aštuntojo dešimtmečio viduryje buvo labai mažai tyrimų ir įrodymų apie autizmo genetinę kilmę. Šiuo metu paveldėjimo vaidmuo yra pagrindinė sutrikimo priežastis. Visuomenės suvokimas apie autizmo vaikus yra dviprasmiškas. Iki šiol tėvai susiduria su situacijomis, kai vaikų elgesys yra neigiamas, ir dauguma gydytojų laikosi pasenusių požiūrių.

Mūsų laikais interneto atsiradimas leido autistams patekti į internetines bendruomenes, taip pat rasti nuotolinį darbą, vengiant emocinės sąveikos ir nežodinių signalų interpretavimo. Taip pat pasikeitė ir kultūriniai, ir socialiniai autizmo aspektai. Kai kurie autoriai susirenka rasti gydymo būdą, o kiti nurodo, kad autizmas yra vienas iš jų gyvenimo būdų.

Siekiant atkreipti dėmesį į autizmo problemą vaikams, JT Generalinė Asamblėja įsteigė Pasaulinę autizmo informavimo dieną, kuri įvyks balandžio 2 d.

Autizmo priežastys

Autizmo priežastys yra tiesiogiai susijusios su genais, kurie prisideda prie sinaptinių jungčių atsiradimo žmogaus smegenyse, tačiau sutrikimo genetika yra tokia sudėtinga, kad šiuo metu nėra aišku, kad ji stipriau veikia autizmo sutrikimų atsiradimą: daugelio genų sąveika ar retos mutacijos. Retais atvejais ligos sąsaja yra stabili ir medžiagos, kurios sukelia apsigimimus.

Ligos priežastis yra didelis tėvo, motinos, gimimo vietos (šalies) amžius, mažas gimimo svoris, hipoksija gimdymo metu, trumpas nėštumas. Daugelis specialistų mano, kad etninė ar rasinė priklausomybė, taip pat socialinės ir ekonominės sąlygos nesukelia autizmo vystymosi.

Autizmas ir jo priežastys, susijusios su vaikų skiepijimu, yra labai prieštaringos, nors daugelis tėvų ir toliau juos reikalauja. Gali būti, kad ligos atsiradimas sutapo su skiepijimo įgyvendinimo laikotarpiu.

Autizmo priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra įrodymų, kad kas 88-asis vaikas kenčia nuo autizmo. Berniukai yra labiau linkę susirgti nei mergaitės. Yra įrodymų, kad autizmas ir autizmo spektro sutrikimai šiandien labai padidėjo, palyginti su 1980-aisiais.

Vienos šeimos daugelio autistų atsiradimo priežastis yra spontaniški ištekliai, taip pat genominių regionų dubliavimasis miozės metu. Tai reiškia, kad nemažai atvejų patenka į gana aukšto lygio paveldimų genetinių pokyčių sąskaita. Žinomi teratogenai yra medžiagos, kurios sukelia apsigimimus ir yra susijusios su autizmo rizika. Yra duomenų, rodančių teratogenų poveikį per pirmąsias aštuonias savaites po gydymo. Nereikia atmesti vėlyvo autizmo mechanizmų kūrimo pradžios galimybės, kurios yra įrodymas, kad sutrikimo pamatai yra nustatyti ankstyvosiose vaisiaus vystymosi stadijose. Yra fragmentiškų duomenų apie kitus išorinius veiksnius, kurie yra autizmo priežastis, tačiau jie nėra pagrįsti patikimais šaltiniais ir aktyvi paieška atliekama šia kryptimi.

Yra teiginių apie galimą sutrikimo sutrikimą pagal šiuos veiksnius: tam tikrus maisto produktus; sunkieji metalai, tirpikliai; infekcinės ligos; dyzelinis išmetimas; fenoliai ir ftalatai, naudojami plastikai gaminti; pesticidai, alkoholis, brominti antipirenai, rūkymas, vaistai, vakcinos, prenatalinis stresas.

Kalbant apie vakcinaciją, jie pastebėjo, kad vaiko skiepijimo laikas sutampa su tuo metu, kai tėvai pirmą kartą praneša apie autizmo simptomus. Kai kuriose šalyse su vakcina susijęs nerimas prisidėjo prie mažesnio imunizacijos lygio. Moksliniai tyrimai nerado ryšių tarp MMR vakcinos ir autizmo.

Autizmo simptomai atsiranda dėl smegenų sistemų pokyčių, atsirandančių jo vystymosi metu. Liga veikia daugelyje smegenų dalių. Autizmas neturi vieno aiškaus mechanizmo tiek molekuliniu, tiek sisteminiu ar ląstelių lygiu. Vaikai turi didesnį galvos apskritimo ilgį, smegenys sveria vidutiniškai daugiau nei įprasta ir todėl užima didesnį tūrį. Ląstelių ir molekulinės priežastys ankstyvoje stadijoje, dėl kurių atsiranda peraugimas, nežinomos. Taip pat nežinoma, ar pernelyg didelis nervų sistemų augimas gali lemti vietinių ryšių perteklių pagrindiniuose smegenų regionuose, o ankstyvoje vystymosi stadijoje sutrikdyti neuromigracijos ir disbalanso sužadinimo nervų tinklus.

Pradiniame embriono vystymosi etape prasideda imuninės ir nervų sistemos sąveika, o subalansuotas imuninis atsakas priklauso nuo sėkmingo nervų sistemos vystymosi. Šiuo metu su autizmu susiję imuniniai sutrikimai yra neaiškūs ir labai prieštaringi. Autizmo atveju taip pat pabrėžiami neurotransmiterių anomalijos, tarp kurių pastebimas padidėjęs serotonino kiekis. Mokslininkai vis dar nesupranta, kaip šie nukrypimai gali sukelti elgesio ar struktūrinius elgesio pokyčius. Dalis duomenų rodo kelių hormonų kiekio padidėjimą; kituose tyrėjų darbuose mažėja jų lygis. Pagal vieną teoriją, visi neuronų sistemos veikimo sutrikimai deformuoja imitacijos procesus ir todėl sukelia socialinę disfunkciją, taip pat ryšių problemas.

Yra tyrimų, kad autizmas keičia funkcinį netikslinio tinklo ryšį, taip pat didelę ryšių sistemą, susijusią su emocijų apdorojimu, taip pat socialinę informaciją, tačiau išlieka tikslinio tinklo, kuris vaidina tikslinį mąstymą, palaikymas ir dėmesio palaikymas. Dėl to, kad dviejuose aktyvinimo tinkluose nėra neigiamo koreliacijos, autistai turi pusiausvyrą tarp jų keitimo, o tai lemia savireglamentavimo mąstymo pažeidimus. Neurovizinis cingulinės žievės darbo tyrimas 2008 m. Parodė, kad šioje smegenų dalyje yra specifinis aktyvinimo modelis. Pagal ryšių trūkumo teoriją autizmas mažina aukšto lygio neuronų jungčių funkcionalumą ir jų sinchronizavimą.

Kiti tyrimai rodo, kad pusrutuliuose nėra ryšio, o autizmas yra asociatyvios žievės sutrikimas. Yra duomenų apie magnetoencefalografiją, kuri rodo, kad autistiniai vaikai turi smegenų reakcijas, apdorojant garso signalus.

Kognityvinės teorijos, bandančios susieti autizmo smegenų darbą su jų elgesiu, yra suskirstytos į dvi kategorijas. Pirmoji kategorija orientuota į socialinės pažinimo stoką. Empatijos-sistematizavimo teorijos atstovai randa autizmui hipersistematizaciją, kuri sugeba sukurti unikalias psichinės konversijos taisykles, bet praranda empatiją. Šio požiūrio plėtojimą palaiko super-vyriškos smegenų teorija, kuri mano, kad psichometriniu požiūriu vyrų smegenys yra linkusios susisteminti, o moterų smegenys - empatijos. Autizmas yra vyrų smegenų vystymosi variantas. Ši teorija yra prieštaringa. Silpnos centrinės komunikacijos teorijos atstovai mano, kad autizmo pagrindas yra susilpnintas holistinio suvokimo suvokimas. Šio požiūrio pranašumai apima specialių talentų paaiškinimą, taip pat autistų maksimalų darbo pajėgumą.

Susijęs požiūris yra suvokimo, sustiprinto veikimo teorija, kurioje autizmo dėmesys skiriamas vietos aspektų orientacijai, taip pat tiesioginiam suvokimui.

Šios teorijos gana gerai sutampa su galimomis prielaidomis apie ryšius smegenų neuroniniuose tinkluose. Šios dvi kategorijos yra atskirai silpnos. Teorijos, pagrįstos socialiniu pažinimu, negali paaiškinti pasikartojančio, fiksuoto elgesio priežasčių, o bendra teorijos plokštuma nesugeba suprasti socialinių ir bendravimo sunkumų. Daroma prielaida, kad ateitis priklauso kombinuotai teorijai, kuri gali integruoti kelis nukrypimus.

Autizmo ženklai

Autizmas ir jo požymiai pastebimi daugelyje smegenų dalių, tačiau neaišku, kaip tai vyksta. Dažnai tėvai nedelsdami pastebi pirmuosius požymius pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.

Mokslininkai yra linkę manyti, kad ankstyvojo pažinimo ir elgesio intervencijos metu vaikas gali būti padedamas įgyti savigalbos, socialinio bendravimo ir sąveikos įgūdžių, tačiau šiuo metu nėra metodų, galinčių visiškai išgydyti autizmą. Tik nedaugelis vaikų yra įtraukiami į savarankišką gyvenimą, kai jie pasiekia pilnametystės amžių, tačiau yra tų, kurie pasiekia sėkmę gyvenime.

Visuomenė yra susiskaldžiusi dėl to, ką daryti su autizmo žmonėmis: yra grupė žmonių, kurie ir toliau ieško, kuria vaistus, kurie palengvins ligonių būklę, ir yra žmonių, kurie yra įsitikinę, jog autizmas yra alternatyva, ypatinga ir ne tik liga.

Yra išsklaidytų pranešimų apie agresyvumą, taip pat smurtą žmonėms, turintiems autizmo, tačiau šiuo klausimu atlikta nedaug tyrimų. Turimi duomenys apie autizmą vaikams tiesiogiai susiję su asociacijomis su agresija, pykčio išpuoliais ir turto sunaikinimu. Tėvų apklausos duomenys, atlikti 2007 m., Parodė, kad dviejuose trečdaliuose tiriamosios vaikų grupės buvo pastebėta didelių pykčio išpuolių, ir kiekvienas trečiasis vaikas parodė agresiją. Tų pačių tyrimų duomenys parodė, kad pykčio atakos dažnai pasireiškia vaikams, turintiems problemų kalbų mokymosi srityje. Švedijos studijos 2008 m. Parodė, kad vyresni nei 15 metų pacientai, išvykę iš klinikų su autizmo diagnoze, yra linkę daryti smurtinius nusikaltimus dėl psichopatologinių sąlygų, tokių kaip psichozė ir pan.

Autizmo liga stebima įvairiose riboto ar pasikartojančio elgesio formose, suskirstytose pagal skalę pakeistą (RBS-R) skalę į šias kategorijas:

- stereotipas (galvos sukimas, beprasmiškas rankų judėjimas, kūno svyravimas);

- vienodumo ir susijusio atsparumo pokyčiams poreikis, pvz., atsparumas judant baldus, taip pat atsisakymas atitraukti ir reaguoti į kito asmens įsikišimą;

- kompulsinis elgesys (tyčinis tam tikrų taisyklių vykdymas, pavyzdžiui, tam tikro objekto išdėstymas);

- automatinė agresija yra veikla, nukreipta į save, kuri sukelia sužalojimus;

- ritualinis elgesys, kuriam būdinga kasdienės veiklos laikymasis ta pačia tvarka ir laiku; pavyzdžiui, tam tikros dietos laikymasis, taip pat drabužių aprangos ritualas;

- ribotas elgesys, pasireiškiantis siaurame dėmesyje ir pasižymintis asmens interesu arba jo dėmesiu kažkam (vienintelis žaislas ar televizijos laidas)

Vienodumo poreikis yra glaudžiai susijęs su ritualiniu elgesiu, todėl, tiriant klausimyno patvirtinimą, RBS-R sujungė šiuos du veiksnius. 2007 m. Tyrimai parodė, kad iki 30% autizmo vaikų sukėlė žalą. Tik autizmui pasikartojantys veiksmai ir elgesys tampa ryškesni. Autizmas - tai akių kontakto vengimas.

Autizmo simptomai

Šis sutrikimas susijęs su nervų sistemos liga, kuri pasireiškia vėlesniame vystymosi procese, taip pat nenoras susisiekti su kitais. Šis sutrikimas pasireiškia vaikams iki 3 metų.

Autizmas ir šios ligos simptomai ne visada atsiskleidžia fiziologiškai, tačiau stebint vaiko reakcijas ir elgesį, galima atpažinti šį sutrikimą, atsirandantį maždaug 1-6 kūdikiams tūkstantyje.

Autizmas ir jo simptomai: apibendrintas mokymosi trūkumas, kuris pastebimas daugelyje vaikų, nepaisant to, kad autizmo spektro ligos randamos kūdikiuose, turinčiuose įprastą intelektą.

50% vaikų IQ <50;

70% <70,

100% IQ <100.

Nors vaikams, sergantiems normaliu intelektu, randama autizmo spektro sutrikimų ir Aspergerio sindromo, jiems dažnai būdingas bendrasis mokymosi trūkumas.

Traukuliai pasireiškia maždaug ketvirtadalis autistinių pacientų, kuriems trūksta mokymosi, ir apie 5% asmenų, kuriems nustatytas normalus IQ. Dauguma priepuolių atsiranda paauglystėje.

Dėmesio simptomai ir hiperaktyvumas yra šie simptomai. Dažnai sunkus hiperaktyvumas atsiranda, kai suaugusieji siūlo užduotis. Pavyzdžiui, savarankiškai pasirinktos mokyklos klasės, kurias vaikas gali sutelkti (statyti kubus iš eilės, kelis kartus žiūrėti vieną programą), o kitais atvejais autizmas trukdo koncentracijai.

Taip pat yra autizmo simptomų, pvz., Sunkūs, dažni pykčio protrūkiai, dėl kurių neįmanoma informuoti suaugusiųjų apie jų poreikius. Protrūkio priežastis gali būti kažkieno įsikišimas į vaiko ritualus ir jo įprasta rutina.

Autistinis pacientas gali turėti simptomų, nesusijusių su diagnoze, bet paveikti pacientą ir jo šeimą. Nedidelis procentas asmenų (nuo 0,5% iki 10%), turintys autizmo spektro sutrikimų, gali parodyti neįprastus gebėjimus, susijusius su siaurais atskirtais įgūdžiais (įsiminti nereikšmingus faktus ar retus talentus, kaip ir Savanto sindrome). Sawanta sindromas retai pastebimas, šis reiškinys yra įgyjamas arba genetiškai nustatytas. Retais atvejais sindromas veikia kaip trauminio smegenų pažeidimo pasekmė. Intelektinė charakteristika yra ypatinga visiems savanoriams - tai fenomenali atmintis. Dažnai pasirodo savanorių gebėjimai muzikoje, vizualiame mene, aritmetiniuose skaičiavimuose, kalendoriaus skaičiavimuose, kartografijoje, trimačių kompleksinių modelių statyboje.

Аутист с синдромом Саванта способен воспроизвести несколько страниц текста, которые были услышаны им один раз; может назвать стремительно результат умножения многозначных чисел. Некоторые саванты способны пропеть арии только что услышанные в опере, проявить способность в изучении иностранных языков, имеют обостренное обоняние и чувство времени.

Ankstyvasis autizmas

Kūdikiai, turintys ankstyvą autizmą, mažiau reaguoja į socialinius stimulus, retai šypsosi ir atsako į jų vardą, tik retkarčiais reaguoja ir palaiko kitus žmones. Mokantis vaikščioti, vaikas nukrypsta nuo socialinių normų: tik retkarčiais jis žiūri į akis, nekeičia jo laikysenos; kai jie paima juos savo rankose, jų norai dažnai išreiškiami per manipuliacijas su kito asmens ranka.

Ankstyvasis autizmas pasireiškia nesugebėjimu artėti prie kitų žmonių, imituoti kažkieno elgesį, reaguoti į emocijas, dalyvauti neverbalinėje komunikacijoje, taip pat paeiliui, pavyzdžiui, sulenkiant piramidę. Tuo pačiu metu kūdikiai gali prisijungti prie tų, kurie rūpinasi jais. Ankstyvojo autizmo prijungimas yra vidutiniškai sumažintas, tačiau rodiklis gali normalizuoti intelektinę raidą.

Ankstyvasis autizmas pastebimas pirmaisiais gyvenimo metais, o jam būdingas vėlyvas babblingas pasirodymas, silpna reakcija į bandymus bendrauti, neįprastas gestuliavimas ir nesutapimas keičiantis garsais su suaugusiuoju. Per ateinančius dvejus metus autistiniai vaikai mažiau kalbės, jų kalba yra išeikvota iš konsonantų, jie turi mažą žodyną, vaikai retai sujungia žodžius, o jų gestai retai pridedami prie žodžių. Vaikai labai retai prašo ir iš tikrųjų nesutinka savo jausmais, yra kitokių žodžių (echolalia), taip pat pravardžių atšaukimo. Pavyzdžiui, vaikas atsako į klausimą "kas yra tavo vardas?" taip: „tavo vardas yra Dima“, nekeičiant „tavęs“ į „mane“. Norint įvaldyti funkcinę kalbą, kūdikiui reikia bendro suaugusiojo dėmesio. Nepakankamas šio gebėjimo pasireiškimas yra autizmo spektro sutrikimų turinčių vaikų bruožas. Pvz., Kai paprašoma juos nukreipti į siūlomą objektą su ranka, jie žiūri į ranką, o labai retai rodydami objektus.

Ankstyvasis autizmas pasireiškia žaidimų, kuriems reikia vaizduotės, sudėtingumu, taip pat perėjimas nuo notacinių žodžių prie nuoseklios kalbos.

Autizmas vaikams

Vaikų ligai būdingas nervų sistemos vystymosi sutrikimas, pasireiškiantis įvairiomis apraiškomis ir stebint kūdikystėje, taip pat vaikystėje. Autizmas vaikams yra tvarus sutrikimas, dažnai be atleidimo. Kūdikių amžiuje reikia stebėti tokius simptomus: smarkios verkimo ir bauginimo reakcijos dėl nedidelių garso stimulų, silpna reakcija į maitinimo padėtį, iškraipytas reakcijos suvokimas, diskomfortas, prastas atsakas į dirgiklius, malonumo trūkumas po maitinimo.

Autizmas vaikams pasireiškia atgaivinimo komplekso reakcijoje, kuriai būdingas emocinis pasirengimas bendrauti su suaugusiais. Tačiau tuo pačiu metu atgimimo reakcija apima ir negyvus objektus. Ligos simptomai dažnai išlieka suaugusiesiems, tačiau labiau atsipalaidavę. Suaugusiems vaikams su autizmo sutrikimais sunkiau atpažinti emocijas ir veidus. Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, autistai nenori vienatvės. Iš pradžių jiems sunku išlaikyti ir užmegzti draugiškus santykius. Tyrimai parodė, kad autizmu sergančių vaikų vienatvės jausmas priklauso nuo esamų santykių žemos kokybės, ty nesugebėjimo bendrauti. Vaikų autizmo simptomai pasireiškia jutimo suvokimo gebėjimuose, taip pat ir didesniame dėmesyje.

Vaikų autizmas dažnai pastebimas reaguojant į juslinius stimulus. Dažnai yra ryškių reaktyvumo trūkumo skirtumų. Pavyzdys galėtų būti pernelyg didelis reaktyvumas - tai verkia iš garsų garsų, po kurio seka jutimo stimuliavimas - ritminiai judesiai. Atskiruose tyrimuose nustatyta autizmo sąsaja su judrumo problemomis, įskaitant pėsčiomis ant kojų, silpnėjęs raumenų tonusas ir sutrikęs judėjimo planavimas.

Maždaug du trečdalius vaikų autizmui būdingas nuokrypis nuo valgymo. Viena iš bendrų problemų yra selektyvumas maiste, pastebimi ritualai, taip pat atsisakymas valgyti ir prastos mitybos stoka. Kai kurie autistiniai vaikai turi virškinimo trakto disfunkcijos simptomus, tačiau moksliniuose tyrimuose trūksta tvirtų teorijos įrodymų, kurie rodo, kad tokių problemų yra ypatingas ir dažnesnis. Tyrimo rezultatai yra labai skirtingi, o sutrikimo santykis su virškinimo problemomis lieka neaiškus. Yra dažni miego pažeidimai ir problemos. Vaikai neužmiega gerai, dažnai pabudę naktį, taip pat anksti ryte.

Vaikų autizmas psichologiškai stipriai atsispindi tėvai, kurie nuolat patiria padidėjusį stresą. Autizmo seserys ir broliai dažnai prieštarauja jiems.

Autizmas suaugusiems

Suaugusiems autizmas yra būklė, kuriai būdingas uždarojo vidinio gyvenimo dominavimas, ryškus atskirtis nuo išorinio pasaulio, taip pat emocijų išraiškos skurdas. Visi socialiniai pažeidimai pastebimi nesugebėjimo visiškai bendrauti, taip pat intuityviai jausti kitą asmenį.

Autizmas suaugusiesiems ir jo charakteristikos apima penkis plačiai paplitusių bendravimo nuokrypių, susijusių su socialine sąveika, išsivystymo sutrikimus, taip pat aiškiai pakartotinį elgesį ir siaurus interesus. Šie simptomai nėra būdingi skausmui, trapumui ar emociniams sutrikimams.

Suaugusiesiems pasireiškia individualios ligos apraiškos, apimančios gana platų spektrą, įskaitant sunkų (kvailumą, psichinę negalią, swaying, nenutrūkstamą rankų bangavimą) ir socialinį (keistą bendravimą, kelis žodžius, siaurus interesus, pedantinę kalbą).

Autizmo diagnostika

Vien tik automatizavimo nepakanka diagnozei nustatyti. Turite turėti būdingą triadą:

- sutrikusi tarpusavio bendravimas;

- pasikartojantis elgesio repertuaras ir riboti pomėgiai, interesai;

- socialinės sąveikos stoka.

Pasirinkimas maisto produktuose dažnai būna ir autizmo atveju, tačiau jis neturi įtakos diagnozei. Autizmas - tai akių kontakto vengimas. Penkių plintančių sutrikimų autizmas buvo arčiausiai Aspergerio sindromo, tada Reto sindromo, taip pat vaikystės dezintegracijos sutrikimas.

Pacientams, sergantiems Aspergerio sindromu, kalbos įgūdžiai vystosi be reikšmingo delsimo, o autizmu susijusios ligos gali būti painios. Visos šios ligos yra sujungtos į autizmo spektro ligas, kurios dažniau yra autizmo sutrikimų sąvoka. Pati autizmas dažnai vadinamas autizmo sutrikimu arba vaikų autizmu.

Kartais diagnozei naudokite IQ skalę, kuri apima mažą, vidutinį ir aukštą funkcionalumą. Ši skalė vertina paramos, kurią asmuo turi kasdieniame gyvenime, lygį. Autizmas taip pat yra sindromas arba ne sindromas. Syndromic pasižymi sunkiu ar ekstremaliu protiniu atsilikimu, taip pat įgimtu sindromu su fiziniais simptomais.

Atskiruose tyrimuose nustatyta, kad autizmas diagnozuojamas, o ne dėl to, kad vystymasis sustojo, bet po to, kai vaikas prarado socialinius ar kalbos įgūdžius. Tai paprastai būna nuo 15 iki 30 mėnesių amžiaus. Dėl šios savybės nėra sutarimo. Neseniai autizmo priežastims priskirtos chromosomų anomalijos (ištrynimai, inversijos, dubliavimai), tačiau autizmo genetika yra labai sudėtinga ir neaiški, o tai sukelia vyraujančią įtaką autizmo spektro sutrikimų atsiradimui.

Maždaug pusė tėvų atkreipia dėmesį į neįprastą kūdikio elgesį po 18 mėnesių, o po 24 mėnesių, 80% tėvų pastebi nukrypimus. Gydymo pavėlavimas gali sukelti ilgalaikį rezultatą, todėl rekomenduojama, kad vaikas būtų rodomas kuo greičiau, kai nustatomi šie simptomai:

- iki 12 mėnesių, kai vaikas nedažo, gestuliacija (nesukelia rankos, nenurodo daiktų);

- iki 16 mėnesių negali ištarti žodžių;

- iki 24 mėnesių amžiaus jis nepriklausomai neskelbia frazių, susidedančių iš dviejų žodžių (neskaitant echolalia);

- socialinių įgūdžių ar jo dalies praradimas.

Diagnozė apima elgesio analizę. Pasak DSM-IV-TR, liga diagnozuojama stebint mažiausiai šešis simptomus, iš kurių du turi būti parodytas kokybinis socialinių sąveikų sutrikimas, o vienas apibūdina pasikartojantį ar ribotą elgesį.

Simptomų sąraše trūksta emocinio ar socialinio abipusiškumo, pasikartojančio, stereotipinio kalbos įvaizdžio ar kalbos vartojimo pobūdžio, taip pat nuolatinio susidomėjimo tam tikromis detalėmis ar objektais. Pats sutrikimas yra pažymėtas iki trejų metų, jam būdingas vystymosi vėlavimas arba socialinio sąveikos nukrypimai.

Simptomai, visų pirma, neturėtų būti siejami su Retto sindromu, taip pat su vaikystės dezintegracijos sutrikimu. Išankstinį paciento tyrimą atlieka pediatras, registruojantis ligos atsiradimo istoriją, taip pat atlieka fizinę apžiūrą. Be to, dalyvauja autizmo spektro sutrikimų specialistų, kurie vertina būklę ir kuria diagnozę, atsižvelgiant į pažinimo ir bendravimo įgūdžius, šeimos sąlygas ir kitus veiksnius, pagalba.

Elgesį ir pažinimo gebėjimus vertina vaikų neuropsichologas, kuris padeda diagnozuoti ir rekomenduoja ugdymo metodus. Diferencinė diagnozė atskleidžia ir atmeta psichinį atsilikimą, taip pat klausos sutrikimus ir specifinius kalbos sutrikimus (Landau-Kleffner sindromas). Nustatant autizmo spektro sutrikimus, pacientas vertinamas naudojant klinikinę genetiką. Tai reiškia, kad simptomai rodo genetinį sutrikimą. Autizmas kartais nustatomas 14 mėnesių kūdikiui. Sunkumas išreiškiamas tuo, kad kuo mažesnis amžius, tuo mažiau stabili diagnozė. Diagnostikos tikslumas didėja per pirmuosius 3 gyvenimo metus.

Britų mokslininkai, dirbantys su vaikų autizmu, rekomenduoja atlikti diagnostiką ir įvertinti būklę ne vėliau kaip per 30 savaičių nuo pirmųjų pastebimų problemų aptikimo, tačiau praktika rodo, kad didžioji dauguma prašymų patenka daug vėliau. Tyrimai parodė, kad vidutinis diagnozės amžius yra 5,7 metų, o tai yra didesnis nei rekomenduojama, ir 27% vaikų lieka neapibrėžti, pasiekę aštuonerius metus. Ir nors ligos simptomai atsiranda ankstyvoje vaikystėje, vis dar atsitinka, kad jie nepastebėti. Po metų suaugusieji kreipiasi į gydytojus, kad jie geriau suprastų save ir tada paaiškintų savo elgesį su draugais ir giminaičiais, keisdami darbo režimą ir gaudami išmokas ir išmokas žmonėms su tokiais sutrikimais kai kuriose šalyse.

Autizmas

Autizmo gydymo tikslai yra sumažinti susijusius trūkumus, taip pat stresą šeimoje, didinti funkcinę nepriklausomybę ir gyvenimo kokybę. Nėra optimalaus vieno gydymo metodo. Jis parenkamas ir atliekamas atskirai. Dažnai atliekamos metodinės klaidos, atsirandančios įgyvendinant terapinius metodus, kurie neleidžia tiksliai nustatyti šios koncepcijos sėkmės.

Po psichosocialinių metodų pastebimi atskiri patobulinimai. Tai rodo, kad bet kokia pagalba yra geriau nei jos nebuvimas. Specialaus, intensyvaus, ilgalaikio švietimo ir elgsenos terapijos programos padeda vaikui įvaldyti bendravimo, savigalbos įgūdžius, prisidėti prie darbo įgūdžių įgijimo, dažnai didina veikimo lygį, mažina simptomų sunkumą ir nepritaikomą elgesį.

Toliau pateikti metodai yra veiksmingi gydant autizmą: taikomoji elgesio analizė, vystymosi modeliai, kalbos terapija, struktūrizuotas mokymasis (TEACCH), profesinė terapija, socialinių įgūdžių lavinimas. Žinoma, po tokio ugdymo intervencijos vaikai tik pagerina jų būklę, didindami bendrą intelektualinį lygį. Vaikų neuropsichologiniai duomenys dažnai yra prastai perduodami mokytojams, o tai lemia atotrūkį tarp rekomendacijų ir mokymo pobūdžio.

Šiuo metu, auginant vaikus, programų efektyvumas nežinomas. Išlaikant sutrikimus ir sunkumus, susijusius su integravimu į mokyklos komandą ar į šeimą, rekomenduojama vaistų terapija autizmui. Pavyzdžiui, JAV skiriami psichotropiniai vaistai, antidepresantai, stimuliatoriai, antipsichotikai ir prieštraukuliniai vaistai. Tačiau nė viena priemonė nesumažino bendravimo ir socialinių problemų.

Autizmas padeda

Vaiko globos problema daro didelę įtaką tėvų profesinei veiklai, o kai autistinis suaugusysis pasiekia pilnametystę, iškyla priežiūros, profesijos ieškojimo, darbo paieškos, socialinių įgūdžių, lyties ir turto planavimo klausimai.

Autizmas negali būti išgydytas bendrais būdais, tačiau kartais vaikystėje yra atsisakymas, dėl kurio diagnozė panaikinama. Tai dažnai pasitaiko po intensyvios priežiūros, tačiau tiksli regeneravimo procentinė dalis nežinoma.

Daugelis vaikų, turinčių autizmo, neturi socialinės paramos, pagalbos, taip pat stabilių santykių su kitais žmonėmis, karjeros perspektyvos ir apsisprendimo jausmas. Dažnai išlieka pagrindinės problemos, o simptomai sušvelninami.

Autizmo prognozė

Britų studijų, kuriuose kalbama apie kokybinius pokyčius ir skirta ilgalaikės prognozės, skaičius yra nedidelis. Kai kurie brandūs autistai įgyja nedidelių komunikacinės srities patobulinimų, tačiau su didesniu šių įgūdžių skaičiumi tik blogėja.

Autistų kūrimo prognozės yra tokios: 10% suaugusių pacientų turi keletą draugų, jiems reikalinga tam tikra parama; 19% turi santykinį nepriklausomumo laipsnį, tačiau būna namuose ir jiems reikia kasdieninio stebėjimo bei didelės paramos; 46% reikia autizmo sutrikimų specialistų priežiūros; 12% pacientų reikia labai organizuotos ligoninės priežiūros.

Švedijos duomenys apie 2005 m. Grupę, kurioje dalyvavo 78 suaugusieji, parodė dar blogesnius rezultatus. Iš viso tik 4 proc. Gyveno savarankiškai. Nuo dešimtojo dešimtmečio, taip pat nuo 2000-ųjų metų pradžios, labai padidėjo pranešimų apie naujus autizmo atvejus. Nuo 2011-2012 m. Kas 50-oje studentų Jungtinėse Amerikos Valstijose, taip pat kas 38-ame Pietų Korėjos studente buvo pastebėtas autizmo spektro sutrikimas.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Ką žinome apie autizmo spektro sutrikimų turinčių vaikų ugdymą? I dalis (Lapkritis 2019).

Загрузка...