Psichologija ir psichiatrija

Alzheimerio liga

Alzheimerio liga yra viena iš bendrų demencijos, susijusios su neurodegeneracine liga. Liga randama vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau yra atvejų, kai atsiranda ankstyvas amžius. Alzheimerio liga pasireiškia atskirai, pasižyminti dideliais simptomais. Pirmieji požymiai paprastai siejami su stresu ar amžiumi. Dažnai ankstyvoje stadijoje pirmas dalykas, kuris kelia nerimą, yra trumpalaikės atminties sutrikimas. Konsultuodami su specialistais, jie analizuoja elgesį ir nurodo keletą pažintinių testų ir MRT, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę. Ligos vystymuisi būdinga ilgalaikės atminties praradimas. Laipsniškas kūno funkcijų išnykimas neišvengiamai sukelia mirtiną rezultatą. Individualus prognozavimas yra sudėtingas, nes šios valstybės eigoje yra daug skirtumų.

Alzheimerio liga yra labai sudėtinga centrinės nervų sistemos liga, kurios simptomai yra atminties praradimas ir loginis mąstymas, kalbos slopinimas. Kiekvieną dieną pacientams tampa sunkiau atlikti pagrindinius dalykus: apsirengti, plauti, įsisavinti maistą. Yra to smegenų dalies nervų ląstelių degeneracija, kuri apdoroja pažinimo informaciją. Liga buvo pavadinta vokiečių mokslininko, gydytojo Alois Alzheimerio vardu, kuris jį atrado 1906 m. Iki šios dienos šios valstybės priežastys ir tikslus kursas nėra visiškai suprantami.

Alzheimerio liga progresuoja palaipsniui, iš pradžių netinkami veiksmai priskiriami senatvei, tačiau tada jie patenka į kritinio vystymosi etapą. Asmuo galiausiai tampa bejėgis, kaip vaikas. Paskutiniame ligos etape jis visiškai priklauso nuo kitų pagalbos. Kartais prarandamas gebėjimas normaliai vaikščioti, įprastas posėdis.

Alzheimerio liga yra XXI a. Tai nepagydoma, plinta visame pasaulyje greičiau nei kita siaubinga liga - AIDS. Nustačius diagnozę, paciento gyvenimo trukmė svyruoja nuo septynių iki aštuonerių metų, retai iki dešimties iki dvylikos metų. Nuo 2000 m. Sparčiai augo liga. Tai greičiausiai atsiranda dėl padidėjusios gyvenimo trukmės ir gyventojų senėjimo tendencijos. Ši sąlyga gąsdina žmones.

Įžymybės, kurios nėra išgelbėtos Alzheimerio liga - tai Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Progresyviąją valstybę apibūdina aukštesnių psichinių funkcijų pažeidimai - atmintis, mąstymas, emocijos ir savęs, kaip asmens, nustatymas. Laikui bėgant atsiranda fizinių problemų - prarandama jėga ir pusiausvyra, taip pat dubens organų funkcijos. Palaipsniui žmogus išnyksta kaip asmuo, praranda gebėjimą savarankiškai teikti paslaugas ir pradeda visiškai priklausyti nuo išorinės priežiūros. Ši liga 70% atvejų yra demencijos priežastis.

Alzheimerio ligos priežastys

Iki šiol nėra visiško supratimo apie ligos priežastis ir eigą. Tyrimai rodo, kad ši sąlyga susieta su neurofibrilinių susivienijimų kaupimu, taip pat plokštelėmis smegenų audinyje. Klasikiniai gydymo metodai gali palengvinti simptomus, tačiau neleidžia sustabdyti ar lėtinti šios ligos vystymosi. Vienas iš pagrindinių ligos veiksnių yra amžius. Po 60 metų padidėja ligos atsiradimo tikimybė. Žmonės, dirbantys psichikos darbe, Alzheimerio ligos atvejų yra daug mažesni nei fiziškai sudėtingose ​​vietovėse.

Tyrimai rodo, kad kai kuriems žmonėms genetinis komponentas sukelia Alzheimerio ligos polinkį. Kas atsitinka smegenyse? Neuronai miršta centrinėje smegenų žievės dalyje. Atrofiniai procesai vyksta smegenų ląstelėse, kurių metu žmogus pamiršo savo adresą ir pavardę, negali prisiminti giminių ir artimų žmonių, ilgą laiką praranda pažįstamą atmosferą, bando palikti namus. Paciento veiksmai traktuoja logiką, niekada nežinote, ko iš jo tikėtis.

Ligos priežastys gali būti galvos traumos, dėl kurių atsirado smegenų navikas, apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis.

Alzheimerio liga vaikams taip pat gali išsivystyti. Jis yra susijęs su kita genetine liga - Dauno sindromu.

Ar Alzheimerio liga paveldima? Šis klausimas dažnai nerimauja artimų giminaičių. Deja, ši sąlyga yra paveldima ir vėluoja. Kiti nepalankūs veiksniai gali pabloginti situaciją ir sukelti jos išvaizdą: blogi įpročiai, bloga ekologija.

Alzheimerio ligos simptomai

Ankstyvam Alzheimerio ligos etapui būdingi tokie simptomai:

- nesugebėjimas prisiminti naujausio recepto įvykių, užmaršumo;

- pažįstamų objektų atpažinimo stoka;

- dezorientacija;

- emociniai sutrikimai, depresija, nerimas;

- abejingumas (apatija).

Vėlyvosios Alzheimerio ligos atveju būdingi šie simptomai:

- beprotiškos idėjos, haliucinacijos;

- nesugebėjimas atpažinti giminių, artimų žmonių;

- staigios vaikščiojimo problemos, paverčiant maišymu;

- retais atvejais - priepuoliai;

- gebėjimas savarankiškai judėti ir mąstyti.

Alzheimerio liga taip pat apima tokius simptomus: sunkumai vykdant tokius veiksmus kaip sprendimų priėmimas, motyvavimas, matematinių operacijų atlikimas ir pinigų skaičiavimas; pacientas taip pat mažina žinias, nerimą realizuodamas esamus sunkumus ir jų baimę, kalbos nesuderinamumą, gebėjimą atpažinti pažįstamus objektus, pristabdyti renkantis tinkamus žodžius, frazių kartojimą, klausimus.

Alzheimerio liga yra atpažįstama pagal šias savybes: neįprastas ramus, klajojimas, vengimas ankstesnių kontaktų ir socialinio gyvenimo, greitas susijaudinimas, šlapimo nelaikymas, abejingumas kitiems, išmatų nelaikymas, gebėjimas bendrauti žodžiu, taip pat suprasti rašytinį, nepripažįstamą draugų ir šeimos narių.

Alzheimerio ligos požymiai pasižymi klaidinimais, haliucinacijomis, vaikščiojimo sunkumais, taip pat dažnais kritimais, paprastu praradimu pažįstamose vietose, nesugebėjimu apsirengti, plauti, valgyti, pasimėgauti vonia.

Alzheimerio liga dažnai apima tokios sunkios ligos simptomus kaip paranoiją.

Alzheimerio ligos diagnostika

Šiuo metu nėra jokių diagnostinių metodų, išskyrus autopsija, kurios tiksliai nustato ligą.

Alzheimerio ligos diagnozė pagrįsta ligos istorija ir apima visus duomenis apie artimųjų psichinę sveikatą.

Pagrindinis diagnostikos kriterijus yra laipsniškas atminties praradimas ir kognityvinių gebėjimų stoka. Taip pat aptinkamos kitos ligos, sukeliančios atminties praradimą. Šiuos duomenis galima nustatyti po smegenų momentinės fotografijos, taip pat po įvairių laboratorinių tyrimų. Šie tyrimai apima: smegenų kompiuterinę tomografiją, kraujo tyrimą.

Liga prasideda nuo lengvo užmaršumo ir pasklinda į kitas funkcines sritis. Galų gale tai lemia nesugebėjimą įveikti kasdienio gyvenimo sunkumus. Ligos klinika, kuri vis dar neatspindi viso simptomų komplekso, taip pat sunkumo, yra artima demencijos sindromui. Manoma, kad yra pakankami kalbėjimo kalbos pažeidimai, taip pat daugelio kognityvinių pokyčių buvimas kasdieniame gyvenime.

Nustatant demencijos laipsnį atliekant vertinimą, kad būtų vedamas savarankiškas gyvenimas. Lengvas laipsnis pasižymi savarankiška veikla, nors ir ribotas, tačiau nepriklausomumas įprastiniame gyvenime išlieka.

Vidutinio sunkumo demencija ribojama nepriklausomybe ir pacientui kasdien reikia išorinės pagalbos.

Sunkia demencija pasižymi visišku nepriklausomybės stoka ir pacientui reikia nuolatinės priežiūros bei stebėjimo.

Įvairių funkcijų atsiradimas ir plitimo greitis yra individualūs kiekvienam pacientui. Pacientų tyrimas apima standartizuotus diagnostikos metodus. Duomenys apibendrinti standartine forma, kuri yra būtina diagnozei nustatyti. Neuropsichologinis tyrimas yra labiausiai diferencijuotas diagnostikos metodas. Individualūs testai grindžiami standartiniais amžiaus grupių duomenimis. Tuo pačiu metu nėra visuotinio testo visais aspektais.

Sunkus funkcinis sutrikimas pacientams neįmanoma diagnozuoti. Technologinės priemonės negali nustatyti diagnozės be tam tikrų klinikinių tyrimų. Vienintelė išimtis yra genetiniai testai, kurie nustato šią sąlygą remiantis mutacijų pokyčiais. Jie naudojami, kai paveldimumas yra dominuojantis. Šiandien galima nustatyti smegenų struktūrų neuropatologinį degeneraciją išsivysčiusiame etape, kai kasdieniame gyvenime atsiranda reikšmingų kognityvinių sutrikimų.

Svarbi gydytojų užduotis kartu su ankstyva diagnoze yra tam tikros būklės stadijos nustatymas. Jei ligos eigą diferencijuojame pagal pažeidimo laipsnį, liga suskirstyta į tris etapus ir kiekvienas segmentas yra lygus trims metams. Tačiau ligos vystymosi trukmė yra tik individuali ir gali skirtis. Ligos diagnozė yra įmanoma po patikimos ir objektyvios intravitalinės diagnostikos. Šią sąlygą sunku prognozuoti ir įspėti.

Alzheimerio liga

Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, miršta vidutiniškai po šešerių metų po diagnozės nustatymo, tačiau kartais ligos trukmė skiriasi iki 20 metų.

Diagnostikos pagrindas yra sistema, lemianti septynis etapus apibūdinančius simptomus. Šią sistemą sukūrė dr. Barry Reisberg, MD, kuris yra Niujorko universiteto direktorius.

Šis kontekstas žymi kai kuriuos etapus, atitinkančius plačiai naudojamus: lengvas, vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo bei sunkius etapus.

1 etapas Alzheimerio liga pasižymi sutrikimų nebuvimu. Pacientai neturi atminties problemų, o pati liga savaime nėra išreikšta.

2 etapas Alzheimerio liga pasižymi nedideliu protinių gebėjimų sumažėjimu. Tai ir normalus su amžiumi susijęs pokytis, ir ankstyvas Alzheimerio ligos požymis. Pacientai jaučiasi šiek tiek prastai atmintyje, pamiršti pažįstamus vardus, žodžius, raktus, vietas, akinius, kitus buities daiktus. Šios problemos neatrodo akivaizdžios ar akivaizdžios draugams, kolegoms, artimiesiems.

3 etapas Alzheimerio liga apima nedidelį psichinių gebėjimų sumažėjimą.

Ankstyvieji Alzheimerio ligos etapai nėra diagnozuojami visuose individuose. Giminaičiai, draugai, kolegos jau pradeda pastebėti trūkumus. Klinikinių tyrimų metu pastebimos koncentracijos ir atminties problemos. Sunkumai yra tokie: neteisingas vardų, žodžių rašymas; sunkumų sprendžiant socialines problemas; letargija; nesugebėjimas perskaityti teksto; sumažintas gebėjimas organizuoti ir taip pat planuoti.

4 etapas Alzheimerio liga pasižymi vidutiniu psichinių gebėjimų sumažėjimu. Išsamus fizinis patikrinimas atskleidžia šiuos trūkumus: gebėjimo atlikti proto skaičiavimus, nesugebėjimą valdyti finansus, prarastus prisiminimus.

5 etapas Alzheimerio liga pasižymi vidutinio sunkumo, taip pat psichinių gebėjimų, atminties spragų ir psichinių gebėjimų stokos.

Pacientams reikia kasdieninės pagalbos. Šis etapas pasižymi adreso, telefono numerio, sezono, proto skaičiavimo sunkumų pamiršimu, sunku apsirengti sezoną, tačiau pacientai išlaiko žinias apie save ir prisimena savo vardą, taip pat giminaičių ir vaikų pavardes. Jiems nereikia palaikymo maitinimo ar tualetų metu.

6 etapas Alzheimerio liga pasižymi stipriu psichinių gebėjimų sumažėjimu. Atmintis blogėja, yra reikšmingų asmenybės pokyčių. Liga turi nuolat padėti. Šiame etape pacientai pamiršo savo neseniai įgytą patirtį, įvykius, prisimena savo asmeninę istoriją iš dalies, kartais pamiršo giminaičių vardus, bet atskiria draugus nuo nepažįstamų žmonių. Ligai reikia padėti padažu, nes jie klysta, kai persirengia, deda batus. Pacientai turi miego sutrikimų, jiems reikia pagalbos tualete, yra šlapimo nelaikymo, išmatų, asmenybės pokyčių ir elgesio simptomų. Pacientai tampa įtartini, dažnai lanko haliucinacijas, nerimą ir deliriumą. Pacientas dažnai ašaroja savo drabužius, elgiasi agresyviai, antisocialinis. Jis linkęs klajoti.

7 etapas Alzheimerio liga žymiai sumažina psichikos gebėjimus.

Paskutinis Alzheimerio ligos etapas pasižymi gebėjimu reaguoti į aplinką, gebėjimą kalbėti ir kontroliuoti judesius. Pacientai neatpažįsta žodžio, bet gali pasakyti frazės. Ligoniui visada reikia žmonių, taip pat jų pagalbos. Be pagalbos jie negali vaikščioti. Pacientai be paramos neturi sėdėti, ne šypsosi, jie turi galvos ir kaklo raumenų toną. Refleksai virsta nenormaliais, o raumenys įtempti. Yra rijimo problemų.

Kartu su siūlomais etapais yra dar viena ligos vertinimo sistema. Alzheimerio liga turi keturis iš šių etapų: prieš demenciją, ankstyvą demenciją, vidutinio sunkumo demenciją, sunkią demenciją.

Prognozavimas

Jam būdingi pirmieji kognityviniai sunkumai: nevykdant sudėtingų kasdienių užduočių, yra sutrikimų atmintyje - sunkumai, su kuriais prisimenama anksčiau išmokta informacija, nesugebėjimas įsisavinti informacijos, problemos, susijusios su koncentracija, pažintiniu lankstumu, planavimu ir abstraktuoju mąstymu, semantinė atmintis. Atsiranda apatija.

Ankstyvoji demencija

Etapą žymi laipsniškas atminties mažėjimas, agnozijos atsiradimas. Pacientai turi kalbos sutrikimų, apaksiją (judėjimo sutrikimus). Sunaikinami seni asmeninio gyvenimo prisiminimai, išmokti faktai, prarandama veiksmų seka (pvz., Kaip suknelė). Yra afazija (prastas žodynas, sumažėjęs sklandumas), blogas koordinavimas raštu, piešimas.

Lengva demencija

Gebėjimas veikti savarankiškai dėl laipsniško būklės pablogėjimo mažėja. Daug labiau sutrikdytas judesių koordinavimas. Kalbos sutrikimai tampa akivaizdūs, žmogus dažnai pasirenka netinkamus žodžius, kad pakeistų pamirštus. Skaitymo įgūdžiai prarandami ir rašomi. Šiam etapui būdinga padidėjusi atminties problema, ligonis neatpažįsta artimų giminaičių. Taip pat blogėja ilgalaikė atmintis, pastebimos anomalijos, vaginalumas, dirglumas, vakaro paūmėjimas, emocinis labilumas, verkimas, spontaniška agresija, atsparumas priežiūrai ir priežiūrai. Šlapimo nelaikymas išsivysto.

Sunki demencija

Paskutinis Alzheimerio ligos etapas pasižymi visišku priklausomumu nuo kitų žmonių pagalbos. Kalbos mokėjimas sumažinamas iki individualių žodžių ir atskirų frazių. Žodinių įgūdžių praradimas išlaiko gebėjimą suprasti kalbą. Šiam etapui būdingas agresijos, apatijos, išsekimo pasireiškimas. Pacientui reikia pagalbos, jis juda sunkiai, praranda raumenų masę, negali išeiti iš lovos, valgyti savarankiškai. Mirtinas rezultatas yra dėl trečiosios šalies veiksnio (pneumonija, slėgio opa).

Alzheimerio ligos gydymas

Šios ligos gydymas yra labai sunkus, nes Alzheimerio liga veikia smegenų pakaušio regioną, kuriame yra regėjimo centrai, liesti ir klausos, kurie yra atsakingi už sprendimų priėmimą. Tie patys pokyčiai atsiranda priekinėse skiltyse, kurie yra atsakingi už gebėjimą muzika, kalbomis, skaičiavimais. Viskas, ką mes patiriame, manome, jaučiasi entorfininėje žievėje. Tai, kas mums kelia rimtą susirūpinimą, taip pat mums atrodo neįdomu ar nuobodu, o tai sukelia mums džiaugsmą ar liūdesį - čia atsitinka. Nėra nė vieno vaisto, kuris gali išgydyti asmenį. Kognityvinio sutrikimo gydymui naudojami cholinesterazės inhibitoriai - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine ir NMDA antagonistai - Memantinas.

Kaip gydyti Alzheimerio ligą? Sudėtingoje efektyvių medžiagų ir antioksidantų, gerinančių mikrocirkuliaciją, kraujo aprūpinimą smegenyse, hemodinamika, taip pat cholesterolio kiekio mažinimas. Medicinos preparatus skiria neurologai ir psichiatrai. Psichiatrai gydo asmenį dėl simptomų.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Paskutinis Alzheimerio ligos etapas yra sunkiausias rūpinimasis: pacientas turi sukurti saugumą, aprūpinti maistu, užkirsti kelią infekcijoms ir spaudimui. Svarbu supaprastinti kasdienę veiklą, rekomenduojama pacientui ir kasdieniame gyvenime priminti laišką, kad jis būtų apsaugotas nuo stresinių situacijų.

Gydymo būdai yra: meno terapija, muzikos terapija, kryžiažodžių sprendimas, bendravimas su gyvūnais, mankšta. Giminaičiai turėtų išlaikyti ligonio fizinį aktyvumą kuo ilgiau.

Alzheimerio ligos prevencija

Deja, Alzheimerio ligos prevencija nėra veiksminga. Dieta, širdies ir kraujagyslių ligų prevencija ir intelektinė našta gali šiek tiek sumažinti ligos požymius. Rodoma jūros gėrybių, vaisių, daržovių, visų rūšių grūdų, alyvuogių aliejaus, folio rūgšties, vitaminų B12, C, B3, raudonojo vyno dietoje. Kai kurie produktai turi anti-amiloidinį poveikį - vynuogių sėklų ekstraktą, kurkuminą, cinamoną, kavą.

Sunkesnę šios ligos eigą sukelia aukštas cholesterolio kiekis, diabetas, hipertenzija, rūkymas, mažas fizinis aktyvumas, nutukimas ir depresija. Užsienio kalbų mokymasis skatina smegenų veiklą ir lėtina ligos pradžią.

Alzheimerio ligos priežiūra

Labai svarbu rūpintis ligoniais ir patenka į giminaičių pečius. Alzheimerio liga yra neišgydoma dėl šios būklės degeneracinės eigos. Didelė pacientų priežiūros našta daro didelį poveikį psichologiniam, socialiniam ir ekonominiam gyvenimui.

Sunkumai sukelia maitinimą. Praradus gebėjimą kramtyti maistą, maistas, jei reikia, yra sutraiškomas, pripildytas per mėgintuvėlį. Priklausomai nuo būklės stadijos atsiranda įvairių komplikacijų (spaudimo opos, dantų ligos, burnos ertmė, valgymo sutrikimai, kvėpavimo takų, higienos problemos, odos ir akių infekcijos). Dažnai be profesionalios intervencijos. Pagrindinė užduotis prieš mirtį tampa paciento būklės atleidimu.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Alzheimerio liga (Rugsėjis 2019).