Šizofrenija yra psichozės asmenybės sutrikimas arba sutrikimų grupė, susijusi su minčių procesų ir emocinių reakcijų suskaidymu. Asmenybės sutrikimams būdingi esminiai mąstymo, suvokimo, sumažinto ar netinkamo poveikio sutrikimai. Dažniausios ligos apraiškos yra klausos haliucinacijos, fantastiški, paranojiški nuotaikos, kalbos, mąstymo ir veikimo sutrikimas. Ligos dažnis yra toks pat vyrams ir moterims, tačiau moterys paprastai būna vėlyvos.

Šizofrenijos liga turi įvairius simptomus, o tai savo ruožtu sukėlė diskusijas apie vieną ligą ar atskirų sindromų kompleksą. Žodžio etimologija, apimanti supratimo priežastį, sukelia painiavą, nes liga laikoma dalijama asmenybe.

Šizofrenijos priežastys

Kodėl atsiranda šizofrenija? Šis klausimas yra susijęs su žmonėmis, kurie nėra abejingi jų sveikatai, tokie nukrypimai nuo šeimos. Manoma, kad šizofrenijos liga yra paveldima. Šizofrenijos genetinė priežastis slypi genų grupėje, kuri tam tikru būdu turi būti susieta su jautrumu ligai. Tačiau yra ir kitų šalininkų, kurie paneigia paveldimumo versiją. Pakanka prisiminti faktus, susijusius su istorija, susijusia su Hitleriu, kai jis, „blogo paveldo“ sumetimais, sunaikino ir kastravo visus šizofrenikus, tačiau tai nesustabdė ligos, o po kelių kartų po to visas procentas sugrįžo į ankstesnį lygį.

Socialinės problemos (santuokos nutraukimas, nedarbas, benamystė, skurdas) taip pat sukelia pasikartojančius ligos epizodus. Iš šizofrenijos sergančių pacientų padidėja savižudybių rizika, o sveikatos problemos sutrumpina ligonių gyvenimo trukmę.

Šizofrenijos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau liga turi daug hipotezių apie tariamas kilmės priežastis.

Šizofrenija ir narkotikai taip pat turi daug bendro. Chemikalai, didinantys dopaminerginį aktyvumą (kokainas ir amfetaminai), sukelia sunkumų, kuriuos sunku atskirti nuo šizofrenijos apraiškų. Yra įrodymų, kad tam tikriems asmenims kai kurie vaistai sukelia šizofreniją arba sukelia kitą traukulį. Tačiau daroma prielaida, kad šizofrenijos pacientai naudoja psichoaktyvias medžiagas, siekdami užkirsti kelią neigiamiems pojūčiams, atsirandantiems dėl antipsichotikų poveikio, arba dėl ligos simptomų (neigiamų emocijų, anhedonijos, paranoijos, depresijos, streso). Kadangi visi šie sutrikimai mažina dopamino kiekį, pacientai siekia pagerinti savo būklę vartodami alkoholį, vaistus, kurie skatina dopamino išsiskyrimą.

Ir šiuo metu populiariausia yra šizofrenijos kilmės dopamino teorija. Ši teorija rodo, kad individualūs šizofrenijos simptomai (manija, haliucinacijos, deluzijos) yra susiję su padidėjusiu ir ilgesniu dopamino kiekiu smegenų mezolimbiniame regione, o kiti šizofrenijos simptomai atsiranda dėl sumažėjusio dopamino kiekio. Sveikiems žmonėms dopamino kiekis neviršija normalaus lygio, o tai reiškia, kad jis nėra pervertintas ir nepakankamai įvertintas.

Nustatyta įdomi šizofrenijos rizikos priklausomybė nuo sezoniškumo. Žmonės, gimę žiemą ir pavasarį, labiau linkę išsivystyti šią ligą. Yra įrodymų, kad prenatalinės (prenatalinės) infekcijos padidina šizofrenijos atsiradimo riziką.

Šizofrenijos simptomai

Ligos simptomai yra labai įvairūs. Vakarų psichiatrinė mokykla pažymi 1 ir 2 laipsnio ligos simptomus. Nuotraukos rodo progresuojančius šizofrenijos simptomus. Pradiniai katės brėžiniai yra sukuriami pačioje ligos pradžioje, o po to pateikiami mozaikos, padalijimo dizainai, kurių vientisumas prarandamas ir katė yra vos sugauta. Naujausi brėžiniai padaryti ligos viduryje.

katinas per šizofrenijos akis skirtingais ligos etapais

Pirmojo laipsnio šizofrenijos požymiai yra balsų girdėjimas, minčių garsas, fizinio poveikio pojūtis, minčių vagystė, neryškus mąstymas, klaidingas suvokimas. Antrojo laipsnio šizofrenijos simptomai yra ilgalaikiai haliucinacijos, gyvybinių interesų praradimas, painiava.

Kas yra šizofrenija? Šizofrenijos liga yra bendras psichikos sutrikimas, turintis įtakos elgesio ir sąmonės funkcijoms, taip pat minčių procesams. Šizofrenijos simptomai yra suskirstyti į produktyvius (teigiamus) ir neigiamus. Neigiami simptomai supranta anksčiau egzistuojančių šiam asmeniui būdingų požymių praradimą, taip pat energijos potencialo mažėjimą, įskaitant tokias būsenas kaip alogija, anhedonija, apatija, abulija, autizmas ir emocinio atsako lyginimas. Teigiami simptomai yra naujų požymių pasireiškimai, išreikšti iliuzijomis, manija, haliucinacijomis. Taip atsitinka, kad teigiami simptomai - apgaulės ar haliucinacijos su liga negali būti. Dar blogiau yra neigiamų simptomų pasireiškimas - intelektinės, emocinės, valios funkcijų susilpnėjimas. Piktnaudžiavimai ir haliucinacijos yra tik viršutinis sluoksnis, o emocijų lygiu atsiranda.

Psichoterapeutų nuomonė apie šizofrenikų galvos balsus yra: pacientų išgirsti balsai yra vadinami pseudo-haliucinacijomis, kuriems būdingas garsas vidinėje, tam tikroje erdvėje arba galvos viduje. Šis atradimas priklauso psichiatrui, sergančiam šizofrenija. Balsų logika visada yra labai abejotina, bet už balsų slepia rimtą emocinį sutrikimą. Šie balsai yra tiesiogiai susiję su baime, su tam tikru pasaulį pjaustančiu jausmu, nepakeliamomis kančiomis, kurios kenkia asmeniui ir neleidžia jam gyventi. Šie balsai gali išreikšti jausmus, atspindinčius asmenines problemas, sužalojimus ir konfliktus. Tačiau šie patyrimai yra apversti aukštyn kojom ir įsisavinti. Šie balsai yra įtvirtinti visose asmens gyvenimo aplinkybėse, tačiau psichologinės problemos nėra jų priežastis.

Šizofrenija ir meilė dažnai yra įdomi tema ligonio artimoje aplinkoje. Ar šizofrenikai gali patirti meilės jausmą, ar visos jų emocijos yra taip smarkiai neryžtingos, kad jos nėra skirtos suprasti, o dvasinių ir jausmingų malonumų pasaulis prasideda ir baigiasi seksu. Tyrimai šioje srityje rodo, kad geras potencialas šizofrenikus verčia priartėti prie priešingos lyties, o vyrai dažnai naudojasi lengvai prieinamomis moterimis.

Yra dar viena nuomonė, kad šizofrenija sergantieji patiria įvairius jausmus, kurie nuolat virina, pyksta, kelia abejonių, baimių ir jausmų paciento sieloje. Dažnai moterys yra labiau linkusios į baimę, patirtį, psichozę nei vyrai. Tai priskiriama nesugebėjimui atsipalaiduoti, hormoniniai šuoliai.

Kartu su meilės jausmu, susijusiu su šia gerove (planai vestuvėms, persikėlimui į savo mylimąjį), šizofrenija patiria painiavą, baimę, paniką. Toks jausmų kraštutinumas iš vienos valstybės į kitą sukelia pacientą iš rutino. Pamirškite, kad ligoniai sėdi ant alkoholio.

Šizofrenijos pacientas nežino, kaip teisingai išsaugoti meilę ir kurti šeimos santykius. Jis turi minčių, kurios trukdo jam būti laimingam. Juos kankina įsitikinimas, kad sielvartas, nelaimė, kančia yra kaina, sumokėta už tai, kad jis kažkada buvo laimingas. Todėl pacientai yra įsitikinę, kad šizofrenija ir meilė jiems nesuderinamos.

Šizofrenijos požymiai

Visiems šizofrenijos požymiams būdinga tarptautinė 10-osios versijos ligų klasifikacija (ICD10). Norint diagnozuoti ligą, svarbu pažymėti bent vieną iš šių simptomų.

ICD10 klasifikacija išryškina tokius šizofrenijos požymius: savo minčių skambesį (aidėjimo mintis), minčių atvirumą kitiems, minčių atėmimą ar įterpimą; triukšmo, meistriškumo ar pasyvumo, kurie aiškiai susiję su galūnėmis ar kūnu, veiksmais, mintimis ar pojūčiais; apgaulingas suvokimas; haliucinaciniai balsai, komentuojantys ar aptariantys ligonių ar kitų rūšių balsų, kilusių iš skirtingų kūno dalių, elgesį; nepakankamų klaidų stabilumas, pasireiškiantis turinio absurdiškumu ar didingumu.

Arba reikia atkreipti dėmesį į du siūlomus požymius: tai yra kalbos, neologizmo, sperrungų, nuolatinių haliucinacijų su visiškai nesuformuotais ar labiliais deluzijomis plyšimas, bet be ryškaus poveikio; nuolatiniai, pervertinti obsesijos, katatoniniai sutrikimai (vaškinis lankstumas, jaudulys, mutizmas, sukietėjimas, negatyvumas, stuporas); nuoseklūs ir patikimi bendro elgesio kokybės pokyčiai, pasireiškiantys praradus interesus, beprasmiškumą ir rūpestį savo pačių patirtimi; socialinis autizmas; depresija, apatija, skurdas, socialinė izoliacija, emocinių reakcijų nepakankamumas, socialinis neproduktyvumas. Labai svarbu diagnozuoti šizofreniją, kad simptomai išliktų iki vieno mėnesio.

Šizofrenijos formos

Liga yra įvairių formų. Klasifikaciją pateikia psichiatras Schneideris, kuris nustatė pagrindines psichozinių simptomų formas, kurios skiria šizofreniją nuo kitų ligų. Tai yra pirmojo laipsnio simptomai: išorinių jėgų įtakos klaidos; balsai, pateikiantys pastabas apie asmens mintis ir veiksmus ar kalbant vienas kitam; savo minčių garsą ir visišką jausmą, kad jūsų mintys yra prieinamos kitiems žmonėms.

Vakarų šalys šizofreniją padalino į paprastą, organizuotą katatonišką, paranojišką ir likutinį. ICD identifikuoja dar du potipius: po schizofrenijos depresiją ir paprastą šizofreniją.

Šizofrenijos diagnozė

Ligos diagnozė nustatoma remiantis paciento skundų analize ir jo elgesiu. Tai apima istoriją ir patį pacientą apie jo patirtį, taip pat galimus giminaičių, kolegų, draugų papildymus. Toliau pateikiamas klinikinis psichologo - klinikinio psichologo - paciento įvertinimas.

Psichiatrinis vertinimas paprastai apima psichinės būklės analizę ir psichiatrijos istoriją. Standartiniai diagnostiniai kriterijai rodo, kad yra tam tikrų požymių, taip pat simptomų, jų trukmė ir sunkumas. Šiuo metu nėra laboratorinių tyrimų, skirtų nustatyti šizofrenijos diagnozę.

Šizofrenijos diagnostika sėkmingai vykdoma pagal Diagnostinį ir statistinį psichikos sutrikimų vadovą (DSM-IV-TR), taip pat ICD-10. ICD paprastai naudojamas Europos šalyse, o DSM - Jungtinėse Valstijose.

Šizofrenijos gydymas

Šizofrenijos gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Pagrindiniai vaistai yra antipsichotikai, juos papildo nootropika, vitaminai, nuotaikos stabilizatoriai. Jei pradiniame gydymo etape yra sunkumų ir pacientas atsisako apsilankyti pas gydytoją ir eiti į ligoninę, psichiatras kviečiamas į namus. Tai bus teisingas sprendimas.

Pergalė šizofrenijai tiesiog nepasiekia. Šizofrenija sergantiems pacientams anksčiau pasireiškė susijusių sutrikimų. Tai depresija, alkoholinė psichozė, narkomanija ir anhedonija, todėl gydymas yra nukreiptas į šiuos sutrikimus.

Ar dėl negalios atsiranda šizofrenija?

Šizofrenija dažnai sukelia negalią, todėl šizofrenijos diagnozė tampa neįmanoma. Tačiau, jei per vienerius metus yra stabili atleidimas, tolesnių veiksmų nėra. Narkotikų stebėjimas nustatomas tiems, kurie dažnai tokioje būsenoje, kad negali tinkamai įvertinti savo aplinkos, taip pat suprasti savo veiksmų pasekmes, negali įvertinti savo asmeninės psichikos sveikatos ir todėl suprasti gydymo svarbą.

Tačiau šizofrenijos diagnozės panaikinimas ir tolesni veiksmai gali būti vykdomi - tai labai didelis retenybė. Tai atsitinka, jei diagnozė iš pradžių buvo neteisingai nustatyta, pavyzdžiui, reaktyviosios depresijos simptomai, psichozė buvo suklaidinta dėl šizofrenijos, arba laiku atliktas sėkmingas šizofrenijos gydymas, siekiant sumažinti pradinius simptomus. Paprastai pacientas per metus gauna patariamąją ir gydomąją priežiūrą, o po to iš jo pašalinamas ambulatorinis stebėjimas. Šiuo metu nėra privalomos patariamosios apskaitos ar patariamosios priežiūros. Pagal patariamąją - medicininė pagalba reiškia savanorišką apsilankymą pas gydytoją arba ne. Tai yra asmeninis paciento ir jo pasirinkimo klausimas. Asmens psichinė būklė priims protingą sprendimą, kurio jam reikia. Konsultacinė - medicininė pagalba apima savanoriškumą. Jei pacientas atvyko į psichiatrą, o tai reiškia, kad jis sutiko su diagnozės tyrimu, jam bus suteikta kortelė, bus atskleistas psichikos sutrikimas, o tai reiškia, kad jis kreipėsi į gydytoją. Be to, ambulatorinės kortelės archyvuojamos metų pradžioje, jei praėjusiais metais pacientas nebebuvo.

Kartais „apskaitoje“ žmonės supranta informacijos apie apeliacijos faktus saugojimą. Psichiatrija, kaip ir visi vaistai, nėra išimtis. Chirurgija taip pat saugo informaciją apie visus veikiančius pacientus. Yra archyvavimo taisyklių. Dienos ligoninė užregistruoja ligos istoriją 50 metų, o ambulatorinę kortelę - 25 metus. Tai taikoma visiems, įskaitant tuos, kurie nustojo kreiptis į gydytoją.

Ligos eiga atskleidžia įvairovę ir neturi neišvengiamo lėtinio vystymosi, taip pat progresuojančio defekto augimo. Šiuo metu specialistai paneigia visuotinai pripažintą šizofrenijos, kaip progresuojančios ligos, požiūrį. Individualūs atvejai turi visišką atsigavimą arba beveik užbaigti. Veiksniai, lemiantys palankesnį ligos eigą, yra moterų lytis, vyresnio amžiaus pirmasis epizodas, teigiamų simptomų vyrauja, artimųjų, artimųjų parama.

Sunkus ligos eigos variantas kelia pavojų pacientui ir kitiems. Nereikia savanoriškos hospitalizacijos, tačiau Vakarų Europoje klinikoje buvimo laikas ir dažnis gerokai sumažėjo, palyginti su ankstesniais laikais, tačiau Rusijoje viskas išliko nepakitusi ir padėtis reikšmingai nepasikeitė.

Giminaičiai yra suinteresuoti bendrauti, jei diagnozuojama šizofrenija. Nereikia suvokti paciento kaip pavojingo ir nekontroliuojant jų emocijų, veiksmų. Būtina remti sveikas asmenybės dalis, o ne traktuoti kaip beprotį. Psichoterapeutas taip pat bendrauja su pacientu, kaip ir sveikas žmogus. Žmonėms, sergantiems šizofrenija, reikia daug daugiau dėmesio, daugiau priežiūros, daugiau meilės. Ir tai yra labai svarbus dalykas. Statistika turi informacijos, kad pacientams, kurių klimatinė padėtis yra palanki, klinikose yra mažiau pasikartojančių epizodų, jų gyvenimas yra daug sėkmingesnis.

Žiūrėti vaizdo įrašą: "Paimk šiuos sulaužytus sparnus", Dokumentika apie šizofreniją ir išgijimą be vaistų Lithuanian (Rugpjūtis 2019).