Agorafobija - Tai psichikos sutrikimas, kuriame yra baimė perkrautose vietose, atvirų erdvių baimė. Agorafobija yra tam tikras gynybos mechanizmas, kuriam būdingas pasireiškimo nesąmoningumas. Neramių vietų baimė kyla dėl panikos priepuolio baimės. Tokia baimė gali kilti dėl baimės kažko, kas yra susijusi su žmonėmis ar emocinėmis traumomis, kurias jie gauna. Asmuo, kenčiantis nuo agorafobijos, praktiškai nesugeba jaustis saugiai perpildytose vietose, ypač perpildytose vietose.

Agorafobijos priežastys

Dažnai agorafobiją gali sukelti bet kokios anksčiau traumuotos situacijos, susijusios su žmonėmis. Objektai, kurie bijo būti viešajame transporte arba būna perpildytose vietose, dažnai yra bauginami palikti namą tiesiogiai, nes jie yra nelydimi judriose vietose, kurių neįmanoma iš karto palikti.

Būtent taip atsiranda užburtas ratas - baimė pasireikšti panikai viešosiose vietose arba „viešai“, verčiantys agorafobiją kenčiančius asmenis nepalikti namų, o tai sukelia dar didesnį ligos paūmėjimą. Be to, daugelis agorafobija sergančių pacientų gali sėkmingai bendrauti didelėje žmonių grupėje, jei toks bendravimas vyksta jų teritorijoje savo įprastoje erdvėje. Tokia agorafobija dažnai būna suaugusi.

Šiandien daugelis mokslininkų mano, kad ne visos tikslios agorafobijos priežastys buvo nustatytos. Absoliuti dauguma jų mano, kad tai yra daugelio psichologinių ir fizinių veiksnių pasekmė.

Panikos priepuoliai yra dažniausia agorafobijos priežastis. Tai reiškia, kad agorafobija atsiranda dėl jų komplikacijų. Šis sutrikimas pasižymi reguliariais panikos periodais, stipria baime, kuri sukelia sunkias fizines reakcijas. Panikos priepuoliai gali būti gana baisūs, verčiantys žmones galvoti apie prarasti kontrolę ar mirti.

Kai kurie asmenys savo panikos priepuolius susieja su konkrečia viena ar keliomis situacijomis, kuriose jie įvyko. Todėl jie mano, kad vengdami tokių vietų ar situacijų jie galės išvengti panikos priepuolių ir užkirsti kelią galimiems išpuolių pasikartojimams.

Tačiau agorafobija dažnai atsiranda ne dėl panikos sutrikimų. Tokiais atvejais niekas nežino, kas sukėlė ligą.

Dėl tam tikrų vaistų vartojimo gali pasireikšti agorafobija. Pavyzdžiui, ilgalaikis mieguistųjų ar raminamųjų preparatų vartojimas gali sukelti agorafobiją.

Taip pat yra keletas kitų veiksnių, turinčių įtakos ligos atsiradimui, pavyzdžiui:

  • per didelis alkoholinių gėrimų naudojimas;
  • piktnaudžiavimas narkotikais;
  • sužalojimai vaikystėje;
  • sunkios stresinės situacijos, pavyzdžiui, artimųjų praradimas, karas, niokojančios kataklizmos, sunki liga ir pan .;
  • įvairios psichikos ligos, pvz., valgymo sutrikimai, depresijos būsenos ir kt.

Agorafobijos simptomai

Agorafobijos klinikiniai požymiai yra gana dinamiški ir polimorfiniai.

Pagrindinis ligos simptomas laikomas panikos priepuolių atsiradimu pacientui, kai lankotės vietose, kurios anksčiau sukėlė jam baimę. Pradedant panikos priepuolių žmogaus organizme, kraujyje yra didelis adrenalino išsiskyrimas, dėl kurio toks asmuo pradeda prarasti kontrolę. Tokie išpuoliai gali įvykti visiškai netikėtai ir trunka nuo 15 minučių iki 30.

Iš esmės, asmenys, kuriems diagnozuota agorafobija, dažniau patiria savo simptomus, būdami tokioje situacijoje, kuri sukelia nerimą. Todėl tokių žmonių fiziniai simptomai pastebimi gana retai, nes jie linkę išvengti situacijų, dėl kurių jie gali paniką. Tačiau vis dar reikia pabrėžti keletą fizinių simptomų:

  • širdies plakimas;
  • plaučių hiperventiliacija, susidedanti iš pagreitinto ir seklaus kvėpavimo;
  • paraudimas ir šilumos pojūtis;
  • virškinimo trakto sutrikimas, pvz., viduriavimas;
  • rijimo sutrikimas;
  • drebulys;
  • prakaitavimo pažeidimas, galvos svaigimo jausmas;
  • skamba ausyse.

Taip pat yra psichologinių simptomų, kurie kartais gali būti susiję su fiziniais:

  • baiminasi, kad aplinkiniai žmonės pastebės panikos priepuolius ir dėl to atsiras gėdos jausmas ir pažeminimas;
  • baiminasi, kad per ataką širdis gali nustoti veikti, kad bus neįmanoma kvėpuoti ar bijoti, kad jie gali mirti;
  • baimė prarasti protą.

Yra ir kitų galimų psichozinės agorafobijos klinikinių apraiškų: pasitikėjimo savimi stoka, silpnas savigarba, kontrolės praradimo pojūtis, depresija, nuolatinis fobijų, nerimo ir nerimo, jausmo neįmanymas susidoroti su aplinkybėmis be kitų pagalbos, bijo būti vieni.

Taip pat yra keturi elgesio simptomai.

Pirmasis yra aplinkybių vengimas arba nerimą kelianti aplinka. Kai kuriais atvejais toks vengimas yra nedidelis. Pavyzdžiui, tais atvejais, kai pacientas vengia būti perkrautas traukiniu.

Antrasis elgesio požymis yra pasitikėjimas, rodomas kitų žmonių akivaizdoje. Tai reiškia, kad asmuo gali eiti į parduotuvę, bet su draugu ar giminaitis. Ekstremaliuose pasireiškimuose pacientas netoleruoja vienatvės.

Trečiasis yra įspėjamasis elgesys, ty būtinybė turėti ar priimti kažką, kad būtų galima atlaikyti susirūpinimą keliančias aplinkybes ar aplinką. Pavyzdžiui, daugelis žmonių geria alkoholį, kol jie patenka į perkrautas vietas, o kiti išeina tik tuo atveju, jei jie įsitikinę, kad jiems reikalingos tabletes.

Ketvirtasis požymis yra pabėgimas iš vietos arba iš įtemptos situacijos ir grįžimas namo.

Gydymas agorafobija

Jei asmuo kenčia nuo lėtinės agorafobijos, kai jis negali išeiti iš namų, tokiais atvejais reikia psichiatro pagalbos.

Pirmuosius agorafobijos požymius, kai reikia stengtis priversti save išeiti į gatvę, ir su kiekvienu nauju išvažiavimu tampa vis sunkiau įtikinti save tapti savarankišku mokymu.

Apskritai, agorafobijos gydymas apima psichoterapijos ir vaistų terapijos derinį. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki - pasireiškia visiškas išgydymas, arba pacientas išmoksta apriboti agorafobijos apraiškas ir ją kontroliuoja.

Narkotikų gydymas agorafobija yra imtis antidepresantų ir raminamųjų medžiagų panikos priepuolių atvejais. Dažniau naudojami antidepresantai, kurie yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Tačiau šie vaistai turi keletą šalutinių poveikių, tokių kaip galvos srities skausmas, miego sutrikimai, pykinimas, seksualinė disfunkcija.

Dar didesni šalutiniai reiškiniai yra monoamino oksidazės inhibitoriai, naudojami ir agorafobijai gydyti.

Norint sumažinti nerimą, skiriami vaistai nuo nerimo, pvz., Benzodiazepinai (Alprazolamas). Tačiau pernelyg ilgas vartojimas ar didelių dozių vartojimas, nei nustatyta, sukelia priklausomybę. Nepageidaujamos reakcijos: sumišimas, mieguistumas, pusiausvyros praradimas, atminties praradimas. Kursas paprastai prasideda mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant. Kurso pabaigoje dozės vėl sumažėja.

Psichoterapiniai metodai gydant agorafobiją yra poveikis psicho-emocinei sričiai. Tarp populiariausių psichoterapinių metodų yra įtikinimas, supratimas, siūlymas. Taip pat įtraukite tam tikrus nurodymus, įvykdytus taip, kad asmuo galėtų pamatyti save ir asmenines problemas realiau, sukūrė norą įveikti ar veiksmingai įveikti juos, įvaldė specialius pratimus ir elgesį, reikalingą greitam atkūrimui. Dažniausiai agorafobijos gydymui yra efektyviausi, struktūrizuoti metodai, kurie yra riboti laiko atžvilgiu, pavyzdžiui, pažinimo terapija, elgesio psichoterapija, racionali emocinė terapija ir hipnoterapija.

Kognityvinė elgesio psichoterapija apima dvi dalis. Tai leidžia jums gauti daugiau informacijos apie tai, kas yra agorafobija ir panikos priepuoliai, apie tai, kaip juos kontroliuoti, metodologijos pažinimo dalį. Pacientas padeda išsiaiškinti, kas sukelia panikos priepuolių atsiradimo veiksnius, ir, priešingai, pagerina būklę. Psichoterapeutas padeda paversti grėsmingą interpretaciją saugia, paverčia katastrofišką mąstymą į pozityvesnį, taupantį pacientą nuo stiprių neigiamų emocijų ir neigiamų pasireiškimų. Metodologinės elgsenos dalis apima nepageidaujamų ar nesveikų elgesio reakcijų transformavimą. Tokie pokyčiai pasiekiami implantuojant arba desensibilizuojant. Šiuo atveju pacientas gana gerai kovoja su aplinkybėmis, kurios sukelia panikos priepuolius.

Atsižvelgiant į tai, kad dažnai agorafobijos priežastys paslėptos pasąmonėje, jas gana sunku nustatyti ir išnaikinti. Todėl gydant agorafobiją gana sėkmingai buvo taikoma hipnozė. Terapija su hipnotiniu pasiūlymu parodė, kad gydo nerimo būsenas. Tai leidžia jums gauti nemokamą prieigą prie paciento pasąmonės, kad gydytojas galėtų atlikti reikiamus pokyčius giliau. Miego miego būsenoje pacientas gali įteigti mintis, kurios bus priešingos mintims, kurios sukelia panikos būsenas, visiškai arba iš dalies neutralizuoja grėsmingą situaciją ar būklę.

Gydymas vien Agorafobija

Kaip parodė ilgalaikė praktika, vaistų terapija ir psichoterapinė pagalba ne visada duoda tikėtiną poveikį. Kartu su daugeliu žmonių, kenčiančių nuo panikos priepuolių su agorafobija, padeda „liaudies“ medicina. Vien tik agorafobijos gydymas gali ne tik sumažinti simptomų pasireiškimą, bet kai kuriais atvejais juos visiškai panaikinti.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai savarankiškai atleidžiate nuo simptomų, yra nutraukti klinikinius agorafobijos pasireiškimus su artimais žmonėmis. Turime nustoti prašyti pagalbos iš artimųjų ir draugų. Jūs turite prisiimti atsakomybę ir suprasti, kad esate nepriklausomas, sąmoningas, suaugęs žmogus, kuris gali savarankiškai susidoroti su nemaloniais simptomais. Kartu svarbu tikėti savimi ir savo kūno jėga.

Be to, būtina nustoti lankytis įvairiuose forumuose ir su jais užjausti, aptarti ligą ir panikos sąlygų priežastis. Kadangi šviesūs ir spalvingi kito asmens klinikų aprašymai gali tik pabloginti paciento psichologinę būklę.

Turėtų būti savaime suprantama, kad individuali fizinė sveikata yra normali.

Agorafobija nėra baimės pasekmė, bet tik nesąmoningas bandymas išvengti situacijos, kuri sukelia baimę.

Savęs ištraukimo ir atsipalaidavimo metodai, pavyzdžiui, meditacijos ar kvėpavimo metodai, padeda susidoroti su klinikiniais agorafobijos pasireiškimais.

Agorafobijos panikos priepuolių atveju, kvėpavimo pratimai padeda efektyviausiai, o tai skatina atsipalaidavimą ir veda asmenį į ramybę. Kvėpavimo gimnastika susideda iš retų, bet gilių kvėpavimo, kai iškvėpimas yra du kartus pratęstas, lyginant su įkvėpus. Siekiant palengvinti šį metodą, galite naudoti paketą, geriau, jei jis pagamintas iš popieriaus. Rekomenduojama šio metodo trukmė yra nuo penkių iki septynių minučių.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Agorafobija (Gruodis 2019).

Загрузка...