Psichologija ir psichiatrija

Panikos sutrikimas

Panikos sutrikimas - yra žmogaus būklė, kurią lydi nepaaiškinamos ir skausmingos panikos priepuolių atakos. Jų atsiradimo dažnumas nuo keleto kartų per dieną iki kelių kartų per metus. Panikos būklės apraiškos yra beveik visiems žinomos, tačiau pirmieji požymiai ne visada supranta, kuris specialistas turėtų kreiptis į gydytoją. Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją, jei išpuoliai yra spontaniški, trunka ilgiau nei mėnesį ir kasdieniame gyvenime yra pažeidimų.

Panikos sutrikimai Priežastys

Šios būklės priežastys dar nėra nustatytos, tačiau nustatyta, kad jie atsiranda žmonėms, kurie yra trauminėje situacijoje arba po stipraus streso. Bet vis dėlto ne kiekvienas asmuo, patyręs sunkių gyvenimo problemų, gali išsivystyti panikos sutrikimais. Šiuo atveju svarbų vaidmenį vaidina temperamentas, paveldimas polinkis, hormoninės fono savybės. Tyrimai rodo, kad žmonėms, turintiems mažesnę slenkstinę ribą, leidžiama panikos sutrikimams.

Ligos kilmė taip pat siejama su serotonino kiekio smegenyse pokyčiais, taip pat kvėpavimo teorija (kvėpavimo nepakankamumu), genetine hipoteze, sąlyginiu refleksu, autonomine ir kognityvine teorija, bendrove ir bipoliniu, emociniu sutrikimu, taip pat alkoholizmu.

Panikos sutrikimų simptomai

Pacientams, sergantiems panikos sutrikimu, dažniausiai pasireiškia intensyvūs akivaizdūs nerimo atvejai - panikos priepuoliai (prakaitavimas, greitas širdies plakimas, galvos svaigimas, odos skausmas, greitas pulsas, vidiniai drebulys, drebulys, oro trūkumas, šaltkrėtis, dusulys, dusulys, dusulys, dusulys, dusulys, sunkus kvėpavimas, diskomfortas krūtinėje, pykinimas, alpimas, nestabilumas, galūnių dilgčiojimas, baimė prarasti protą, depersonalizacija, išnykimas, nekontroliuojamo akto baimė, minčių, mirties baimės ir pan. painiava.) Panikos sutrikimas trunka iki 10 minučių, tačiau jis gali būti trumpalaikis iki 1-5 minučių arba ilgesnis nei 30 minučių, o nerimo pojūtis išlieka 1 val.

Panikos būklė išsiskiria požymių rinkiniu arba išsiskiria vienodumu, pavyzdžiui, tachikardija, galvos svaigimas, drebulys, prakaitavimas, dusulys, nekontroliuojamos baimės jausmas. Kai kuriems pacientams šios ligos yra reguliariai, retai kasdien ar kas savaitę.

Visi išoriniai panikos būklės simptomai sukelia socialines neigiamas pasekmes (sumišimą ar socialinį nepasitikėjimą, taip pat socialinę atskirtį).

Panikos sutrikimo sunkumas matuojamas specialiu mastu, taip pat yra savianalizės klausimynas, skirtas panikos priepuolių sunkumui nustatyti.

ICD-10 diagnostiniai kriterijai:

- nenuspėjamos, pakartotinės atakos, kurios nepriklauso nuo konkrečios situacijos ir išreiškiamos nerimu;

- lydi nerimo skausmo vegetatyvinius simptomus, depersonalizaciją, derealizaciją;

- mirties ir beprotybės baimės;

- antrinės baimės dėl perkrautų vietų, vienatvė, pakartotinės panikos priepuoliai;

- išvengti situacijos, kai įvyko panikos priepuolis;

- sutrikimas yra pagrindinė diagnozė be fobijos;

- keleto sunkių nerimo išpuolių atveju yra patikima diagnozė;

- būklė pastebima per vieną mėnesį ir atitinka šiuos reikalavimus: sutrikimas atsiranda aplinkybėmis, kurios nėra susijusios su realiomis grėsmėmis (nerimas numatantis ataka); ši sąlyga neapsiriboja tik nuspėjama, gerai žinoma situacija; laisvų nerimo periodų buvimas tarp išpuolių.

DSM-4 diagnostikos kriterijai

A.

1. Pasikartojantys traukuliai.

2. Vieną mėnesį buvo stebimas vienas priepuolis, turintis papildomų simptomų (susirūpinimas dėl priepuolių ir priepuolių pasekmių - baimė prarasti savikontrolę, baimė prarasti protą ir miokardo infarktą, reikšmingi su traukuliais susiję elgesio pokyčiai);

V.

1. Agorafobijos buvimas (arba nebuvimas).

C.

1. Simptomatologija neveikia kaip fiziologinis tiesioginis medžiagos poveikis (vaistų, vaistų perdozavimas) ar kita liga (arterinė hipertenzija, feochromocitoma, hipertirozė).

2. Simptomatologija paaiškinama dėl kitų psichikos sutrikimų ir elgesio: hipochondrijų, širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos vegetatyvinės somatoforminės disfunkcijos, socialinės fobijos, obsesinio kompulsinio sutrikimo, atskyrimo sukeltos nerimo sutrikimo, postrauminio streso būsenos.

DSM-IV-TR diagnostikos ir statistikos vadovas neaptinka panikos sutrikimų kaip atskiros ligos, tačiau ją perduoda kitų nerimo sutrikimų diagnozei.

Nerimą sukeliantis panikos sutrikimas turi būti diferencijuojamas nuo feochromocitomos, chirurgijos, po degimo sąlygų, fobijų, po trauminio ir somatoforminio sutrikimo, obsesinio-kompulsinio neurozės, kartu su panikos priepuoliais.

Panikos nerimo sutrikimas gali būti antrinis dėl depresijos sutrikimo.

Išpuoliai dažnai prasideda mažame amžiuje, daug rečiau vaikystėje ar subrendę. Tyrimo rezultatai parodė, kad moterys 2-3 kartus dažniau nei vyrai patiria bangų panašumą, o pusė pacientų atsigavo, likusi dalis, nepaisant simptomų išsaugojimo, ir recidyvų buvimas sąlygoja normalų gyvenimą.

Nepakankamos ir netinkamos gydymo priemonės prisideda prie ilgalaikės šios ligos eigos. Nerimo panikos būsenos diagnozuojamos tik 50% pacientų, turinčių akivaizdžių simptomų. Iki 50% pacientų, sergančių šia liga, gydomi bet kuriuo atveju, o mažiau kaip 30% pacientų gauna tinkamą gydymą.

Panikos sutrikimų gydymas

Pagrindiniai gydymo metodai yra psichoterapija ir psichofarmakologija. Gydytojai skiria SIOZ grupės (Paroksetinas, Fluoksetinas) antidepresantus ilgą laiką iki 6 mėnesių ir raminamuosius preparatus (Clonazepam, Alprazolam) iki 14 dienų. Naudojant vegetotropinius vaistus (Pirroxan, Anaprilin, Belloid ir pan.) Kartu su kraujagyslių apykaitos terapija (Trental, Cinnarizin, Piracetam, Nootropil), liga gali būti lėtinė. Būtina atidžiai parinkti psichotropinius vaistus, nes ne visi jie yra vienodai veiksmingi.

Kaip gydyti panikos sutrikimą?

Svarbu pasirinkti kiekvieno paciento individualų gydymo planą. Psichoterapija linkusi manyti, kad pagrindinė ligos priežastis yra represiniai psichologiniai konfliktai. Šie konfliktai neišsiskiria, žmogus nesupranta ir dėl įvairių priežasčių jie neišsprendžiami. Psichoterapeutas arba psichologas padės suprasti psichologinę problemą, taip pat matys būdus, kaip ją išspręsti, dirbus su psichologiniu konfliktu. Psichoterapija atlieka svarbų vaidmenį mokymosi atsipalaidavimui, taip pat emociniam savireguliavimui. Pašalinkite nerimą keliančias mintis, kurios sukėlė panikos būseną, ar mintis sustabdyti.

Mokykis sumažinti kasdienio nerimo įgūdžius, meditacija ir joga bus geri pagalbininkai. Rezultatas pasiekiamas įprastomis klasėmis. Venkite stimuliatorių (kofeino, nikotino). Sužinokite, kaip kontroliuoti savo kvėpavimą, pirmąjį atakos požymį, nuraminti kvėpavimą: lėtai giliai kvėpuokite.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Julius Tilvikas. Apie panikos atakas ir panikos sutrikimą. Kas tai yra? (Rugpjūtis 2019).