Psichologija ir psichiatrija

Pasienio asmenybės sutrikimas

Pasienio asmenybės sutrikimas reiškia emociškai nestabilią valstybę, kuriai būdingas impulsyvumas, žemas savikontrolė, emocionalumas, stiprus desocializacijos lygis, nestabilus ryšys su tikrove ir didelis nerimas. Pasienio asmenybės sutrikimas, kuris yra psichinė liga, pasižymi staigiu nuotaikos, impulsyvaus elgesio ir rimtų savigarbos ir santykių problemų kritimu. Asmenys, sergantys šia liga, dažnai turi ir kitų sveikatos problemų: mitybos sutrikimų, depresijos, alkoholio ir narkotikų vartojimo. Pirmieji ligos požymiai atsiranda jaunais metais. Pagal turimą statistiką sienos patologija stebima 3% suaugusiųjų, iš kurių 75% yra moterys. Savęs žalojimas ar savižudiškas elgesys yra esminis ligos požymis, užbaigti savižudybės siekia apie 8-10%.

Ribinės asmenybės sutrikimo priežastys

Iš 100 žmonių, du turi pasienio asmenybės sutrikimą, ir ekspertai vis dar abejoja šios sąlygos priežastimis. Tai gali sukelti cheminių medžiagų disbalansas smegenyse, vadinami neurotransmiteriais, kurie padeda reguliuoti nuotaiką. Nuotaika taip pat priklauso nuo aplinkos ir genetikos.

Pasienio asmenybės sutrikimas yra penkis kartus dažnesnis tiems žmonėms, kurių giminės patyrė šią ligą. Ši būklė dažnai randama šeimose, kuriose yra kitų ligų, susijusių su psichine liga. Tai yra problemos, susijusios su piktnaudžiavimu alkoholiu ir narkotikais, antisocialinės asmenybės sutrikimu, depresinėmis būsenomis. Dažnai pacientai išgyveno stipriausią traumą vaikystėje. Tai gali būti fizinis, seksualinis, emocinis piktnaudžiavimas; ignoravimas, dalinimasis su tėvais ar jo ankstyvas praradimas. Jei toks sužalojimas pastebimas kartu su tam tikrais asmenybės bruožais (nerimas, atsparumo stresui trūkumas), rizika pasienio valstybės plėtrai žymiai padidėja. Mokslininkai pripažįsta, kad ribotos asmenybės sutrikimų turintys asmenys sutrikdė smegenų dalių funkcionavimą, o tai vis dar neleidžia mums išsiaiškinti: šios problemos yra būklės ar jos priežasties padariniai.

Pasienio asmenybės sutrikimo simptomai

Pacientai, turintys ribinę asmenybės būklę, dažnai turi nestabilių santykių, problemų, susijusių su impulsyvumu, maža savigarba, kurios pradeda pasireikšti nuo vaikystės.

Pasienio asmenybės sutrikimo atsiradimas atsirado dėl amerikiečių psichologų pastangų nuo 1968 m. Iki 1980 m., O tai leido įtraukti pasienio asmenybės tipą į DSM-III, o po to į ICD-10. Tačiau psichologų atliktas tyrimas ir teorinis darbas buvo skirtas tarpinio asmenybės tipo tarp psichozės ir neurozės pagrindimui ir identifikavimui.

Sutrikimo požymis - tai mažos rizikos savižudybės bandymai dėl nedidelių incidentų ir kartais pavojingi savižudybių bandymai dėl prastos depresijos. Dažnai išprovokuoti savižudybių bandymus tarpasmeninėse situacijose.

Bendras šiam sutrikimui yra baimė būti palikta vienišais ar apleistais, net jei tai yra įsivaizduojama grėsmė. Ši baimė gali išprovokuoti beviltišką bandymą laikytis tų, kurie yra su tokiu asmeniu. Kartais asmuo pirmiausia atmeta kitus, atsakydamas į baimę būti apleistam. Toks keistas elgesys gali sukelti probleminius santykius bet kurioje gyvenimo srityje.

Ribinės asmenybės sutrikimo diagnostika

Ši būklė turi būti diferencijuojama nuo šizofrenijos, nerimo-fobinių, schizotipinių ir emocinių būsenų.

DSM-IV prie pasienio sutrikimų požymių klasifikuoja tarpasmeninių santykių nestabilumą, ryškų impulsyvumą, emocinį nestabilumą, sutrikdytas vidines nuostatas.

Visi šie simptomai atsiranda jauname amžiuje ir jaučiasi įvairiose situacijose. Diagnostika, be pagrindinio, apima penkis ar daugiau iš šių simptomų:

- dėti daug pastangų, kad būtų išvengta įsivaizduojamo ar tikrojo likimo atsisakymo;

- išankstinės sąlygos, kurias reikia įtraukti į įtemptus, intensyvius, nestabilius santykius, kurie pasižymi kintančiais kraštutinumais: nusidėvėjimas ir idealizacija;

- asmenybės tapatybės sutrikimas: nuolatinis, pastebimas vaizdo nestabilumas, taip pat I jausmai;

- impulsyvumas, pasireiškiantis pinigų švaistymu, eismo taisyklių pažeidimu; seksualinis elgesys, persivalgymas, piktnaudžiavimas narkotikais;

- savižudiškas atkryčio elgesys, grėsmės ir patarimai apie savižudybę, savęs žalojimo veiksmai;

- nuotaikos kintamumas - disforija; emocinis nestabilumas;

- jausmas nuolat ištuštinamas;

- nepakankamas stipraus pykčio pasireiškimas, taip pat sunkumai, kylantys dėl poreikio kontroliuoti pykčio jausmą;

- ryškūs disociatyvūs simptomai arba paranojiškos idėjos.

Ne kiekvienas asmuo, turintis penkis ar daugiau šių simptomų, bus diagnozuotas pasienio patologija. Kad diagnozė būtų nustatyta, simptomai turi būti pažymėti pakankamai ilgą laiką.

Pasienio asmenybės sutrikimas dažnai painiojamas su kitomis sąlygomis, turinčiomis panašių simptomų (antisocialinis arba dramatiškas asmenybės sutrikimas).

Dažnai pasitaiko savižudiško elgesio mėginimai tarp asmenų, turinčių pasienio patologiją, o 10% jų elgiasi savižudybę. Taip pat reikia gydyti kitas sąlygas, atsirandančias kartu su asmenybės patologija. Šios papildomos sąlygos gali apsunkinti gydymą.

Sąlygos, atsirandančios dėl pasienio patologijos, yra:

  • depresija ar distemija;
  • valgymo sutrikimai;
  • alkoholio ir narkotikų vartojimo problemos;
  • bipolinis sutrikimas;
  • panikos priepuoliai;
  • dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Be šios ligos gali prisijungti ir kiti sutrikimai. Kai kurie iš jų yra:

  • dramatiškas asmenybės sutrikimas, dėl kurio atsiranda emocinių pernelyg didelių reakcijų;
  • nerimo asmenybės sutrikimas, įskaitant socialinio kontakto vengimą;
  • antisocialinis asmenybės sutrikimas.

Ribinės asmenybės sutrikimo gydymas

Ši būsena yra įtraukta į DSM-IV ir ICD-10. Pasienio patologijos klasifikacija kaip nepriklausoma asmenybės liga yra prieštaringa. Gydymas dažnai yra labai sunkus ir daug laiko reikalaujantis. Taip yra todėl, kad labai sunku spręsti problemas, susijusias su elgesiu ir emocijomis. Tačiau gydymas gali duoti gerų rezultatų iškart po gydymo pradžios.

Kaip padėti sau su pasienio asmenybės sutrikimu? Svarbi gydymo vieta yra psichoterapija. Psichofarmacinė terapija naudojama gydant įvairius patologijos derinius, tokius kaip depresija.

Kaip gyventi su asmeniu, turinčiu pasienio asmenybės sutrikimą? Šį klausimą dažnai klausia giminaičiai, nes pacientas visada yra padidėjęs jautrumas ir yra jautrus visoms kliūtims, jie dažnai patiria streso situaciją, o giminaičiai nežino, kaip jiems padėti. Tokie asmenys sunku kontroliuoti savo mintis ir emocijas, yra labai impulsyvūs ir neatsakingi savo elgesyje, yra nestabilūs santykiuose su kitais žmonėmis.

Įgyvendinant psichoterapiją, sunkiausia užduotis yra palaikyti ir sukurti psichoterapinius santykius. Pacientams gali būti labai sunku išlaikyti tam tikrą psichoterapinės sąjungos struktūrą, nes jų pagrindinis simptomas yra jų polinkis įsitraukti į intensyvius, intensyvius, nestabilius santykius, pažymėtus kintančiais kraštutinumais. Kartais psichoterapeutai stengiasi atsitraukti nuo sunkių pacientų, taip apsisaugodami nuo problemų.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Диссоциальное расстройство личности. Социопатия. (Rugpjūtis 2019).