Psichologija ir psichiatrija

Šeimos psichoterapija

Šeimos psichoterapija - Tai yra specifinė psichoterapijos kryptis, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas tarpasmeninių santykių korekcijai. Jos pagrindinis tikslas - emocinių sutrikimų šeimoje pašalinimas. Kitaip tariant, tai psichoterapinė pagalba asmeniui šeimoje ir per šeimą. Šeimos terapijos objektas gali būti ne tik „neorganizuota“ šeima, bet ir šeimos santykiai, kurie yra krizės situacijoje. Būtina ieškoti šeimos santykių išteklių, gebėjimų ir motyvuojančių transformacijos priežasčių ir sutelkti dėmesį į esamų situacijų ir neatidėliotinų problemų sprendimą.

Visų šeimos psichoterapijos technologijų visuotiniai tikslai turėtų būti pateikiami taip: idėjų rinkinio transformavimas šeimoje apie faktinę problemą, šeimos narių požiūrio į problemos esmę pakeitimas, alternatyvių problemų sprendimo variantų atsiradimas tiesioginiu ar netiesioginiu įsikišimu, emocinio dalyvavimo šeimos nario simptominiame elgesyje mažinimas, įvairių korekcijų ištaisymas hierarchinės nepakankamumo formos, šeimos komunikacijos stiliaus gerinimas, šeimos paslapčių atradimas ir kt.

Sisteminė šeimos psichoterapija

Šią sąvoką apibrėžė šeimos psichoterapija ir Eidemiller. Jo nuomone, šeimos psichoterapija yra vieninga psichoterapinio poveikio visai šeimai sistema, kaip gyva atvira sistema optimizavimui ir didesniam jos veikimo efektyvumui. Ši apibrėžtis atspindi sisteminį požiūrį į šeimos psichoterapiją. Sisteminis požiūris į šeimos psichoterapijos praktiką yra vienas iš jauniausių tarp kitų psichoterapinių sričių. Šis požiūris gimė pasibaigus Antrajam pasauliniam karui. Jis sukūrė glaudžius ryšius su kibernetika. Būtent tai yra esminis skirtumas su kitais psichoterapiniais metodais. Taikant šį metodą, įtakos objektas nėra individas, o šeima ir visa šeimos sistema.

Ši psichoterapinė kryptis mano, kad sisteminiai santykiai ir tarpasmeniniai santykiai grupėje yra tarpasmeninių konfliktų ir psichikos sutrikimų diagnozavimo ir gydymo pagrindas.

Konstruktyvizmas ir vieninga sistemų teorija laikomi koncepciniu sistemos požiūrio pagrindu. Sisteminės šeimos terapijos vystymasis ir tolesnis formavimas nėra susijęs su individualių psichoterapinių praktikų plėtra.

Šeimos sistema yra stabiliai keičiasi su išoriniu pasauliu, kitaip tariant, tai yra atvira sistema, taip pat savireguliacija. Kitaip tariant, sistemos elgesys yra pagrįstas, o sistemos transformatorių generatorius yra jo viduje. Iš to matyti, kad šeimą sudarančių subjektų elgesys priklauso nuo jų poreikių ir motyvų poveikio. Kalbant apie sistemos elementą, tokia sistema yra pirminė. Štai kodėl tikslinga dirbti ne su vienu šeimos elementu, bet su visa sistema.

Šeimos sistema reiškia tam tikrą asmenų grupę, susijusią su viena gyvenamąja vieta, bendros namų ūkio elgesį ir, svarbiausia, santykius. Dažnai tai, kas vyksta šeimoje, nepriklauso nuo tokių šeimų sistemoje esančių subjektų ketinimų, tikslų ir norų, nes šeimos gyvenimą reguliuoja ir kontroliuoja sistemos savybės. Sisteminė šeimos psichoterapinė teorija teigia, kad asmenų planai ir veiksmai yra antriniai ir laikosi šeimos sistemos veikimo įstatymų ir normų. Šis principas vadinamas visos sistemos principu.

Sisteminės psichoterapijos praktikoje šeima yra vientisa sistema, kuria siekiama išsaugoti ir toliau plėtoti sukurtus ryšius. Jos egzistavimo metu visos šeimos nugalėjo gamtos krizes, pavyzdžiui, vaiko gimimą. Krizių situacijų metu šeimos įrodo, kad negali išspręsti problemų, kylančių vystydamosi tais pačiais metodais. Todėl jie susiduria su skubiu poreikiu apsunkinti savo prisitaikymą.

Šeimos sisteminėje psichoterapijoje galima išskirti pagrindinius žingsnius: terapijos suvienijimą su šeima, supažindinant jį su šeimos vaidmenų struktūra, formuluojant psichoterapinį reikalavimą, atkuriant šeimos santykius, baigiant psichoterapiją ir nutraukiant psichoterapiją.

Tarp didžiausių sistemų požiūrio į šeimos psichoterapiją laikosi K. Madanes, S. Minukhin ir kt. Šiandien sistemų požiūris yra viena iš ekonomiškai perspektyviausių, perspektyviausių ir terapiškai efektyviausių šeimos terapijos sričių.

Sisteminis požiūris į šeimos psichoterapiją grindžiamas trimis pagrindiniais principais: apykaitiškumu, neutralumu ir hipotetiniu. Apskritumo principas grindžiamas apvalios logikos taikymu. Psichoterapeutas turi išmokti pamatyti apykaitinį ryšį. Neutralumo principas grindžiamas psichoterapeuto neutralia pozicija dėl veiksmingos įtakos ir tas pats empatija kiekvienam šeimos nariui. Hipotetinio principo principas - tai hipotezės apie psichoterapeuto pateiktų šeimos problemų esmę išbandymas. Remiantis šia hipoteze, turėtų būti sukurta psichoterapeuto sąveikos strategija.

Šiandien sisteminė šeimos psichoterapija „Varga“ tapo viena iš populiariausių ir plačiausiai paplitusių sričių. Savo rašiniuose Varga nurodo šeimos struktūrą, jos formavimo stadiją, demonstruoja viską su Rusijos šeimos pavyzdžiais. Kadangi sisteminis požiūris į šeimos santykių psichoterapiją turėtų atsižvelgti į skirtingų šalių piliečių mentaliteto ypatumus.

Varga teigia, kad labai sisteminė šeimos psichoterapija yra pagrįsta grįžtamuoju ryšiu. Kitaip tariant, bet koks veiksmas sukelia atsakymą, kuris savo ruožtu sudaro kitą reakciją.

Šeimos psichoterapijos tikslai

Šeimos psichoterapija - tai ypatingas psichoterapijos metodas, kurio tikslas - koreguoti tarpasmeninius santykius ir pašalinti emocinės sferos sutrikimus, kurie yra ryškesni bet kuriame šeimos santykių dalyvyje.

Šeimos terapija gali trukti nuo kelių sesijų iki 2-3 metų. Jo trukmę lemia psichikos sutrikimų sunkumas vadinamajame „simptomų nešiklyje“, šeimos narių motyvai pasiekti rezultatą (ryškus psichoterapinis poveikis) ir tarpasmeninių konfliktų sunkumas šeimoje. Iš pradžių gydymą galima atlikti ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę. Po tam tikro laiko ir keisdami emocinę šeimos sritį, susitikimai gali vykti 2 kartus per mėnesį, po to - 1 sesija per 3 savaites.

Šeimos psichoterapija ir Eidemiller nustatė keturis pagrindinius etapus: diagnozę (diagnostikos stadiją), šeimos konfliktų šalinimą, atkūrimo ir paramos etapus.

Minimali šeimos psichoterapijos užduotis yra esamų simptomų palengvinimas, tolesnis simptomų atsiradimas šeimos nariams ir pateiktų problemų sprendimas. Tuo pačiu metu pagrindinė terapijos užduotis yra pasiekti, kad šeimos nariai suprastų, jog įsitikinimas, kad sėkmė nėra pasyvi valstybė, bet daugybė iniciatyvinių veiksmų, nuolatinė potencialių galimybių paieška ir pagalbos teikimo žmonėms sutrikimai. Kiekvienas šeimos psichoterapijos narys turi žinoti ir prisiimti atsakomybę už sėkmingą gydymą. Visuotinai pripažintas šeimos psichoterapijos tikslas yra padėti šeimai spręsti būdingas gyvenimo ciklo užduotis. Šeimos psichoterapija, be ryšių koregavimo, taip pat turi ir kitų tikslų, pavyzdžiui, didinant tarpasmeninio bendravimo efektyvumą, transformuojant terapijos dalyvių asmenybę taip, kad jie mokytųsi bendrauti kaip psichiškai sveikos visos asmenybės, remiantis tikrąja realybe, o ne sąmonės praeities santykiais.

Apskritai, tarp pagrindinių psichoterapijos strateginių tikslų yra:

- šeimos mikroklimato gerinimas;

- šeimos santykių dalyvių jausmą, kad kiti gerbia jų poreikius ir interesus;

- šeimos nariams įveikti problemas, susijusias su problemos priskyrimu šeimai;

- sukurti tolerantiškesnį požiūrį į lyderį, kuris pasireiškia bet kurioje situacijoje;

- gebėjimo įsisąmoninti ir tarpusavio supratimą formavimas;

- gebėjimo priimti esamus požiūrių skirtumus plėtojimas;

- bendrų ir nepriklausomų problemų sprendimo įgūdžių tobulinimas;

- vieno ar daugiau šeimos santykių dalyvių atleidimas nuo vadinamojo nusikaltimo vaidmens;

- gebėjimo savarankiškai analizuoti formavimąsi;

- stiprinti nepriklausomybę;

- siekti pusiausvyros tarp šeimos narių ir sanglaudos siekių ir, kita vertus, nepriklausomybės.

Šeimos psichoterapijos metodai

Dirbant su šeimos grupe, psichoterapeutas gali taikyti įvairius metodus, kurie yra suskirstyti į originalą ir priimami iš bendrosios psichoterapijos. Šeimos psichoanalitinė, sisteminė, strateginė, elgesio terapija ir kai kurie kiti metodai vadinami originaliais metodais.

Šeimos psichoterapijos metodų pasirinkimas yra tiesiogiai proporcingas tokio gydymo etapams. Kadangi stadijų atranka padeda tiesiogiai struktūrizuoti šeimos terapijos procesą, ji nurodo įvairių psichoterapinių metodų, metodų ir metodų naudojimo tvarką, priklausomai nuo diagnostinės informacijos motyvacijos ir kiekio.

Pavyzdžiui, pirmajame etape (diagnostika) diagnozuojama psichoterapeuto inicijavimo šeimoje komanda, kuri pateikia ir tikrina hipotezes.

Šeimos konflikto šalinimo metu, kai vyksta vienašališkos psichoterapeuto sesijos su šeimos grupe metu, konflikto šaltiniai aptinkami ir pašalinami kiekvienos konflikto situacijoje dalyvaujančio šeimos nario emocinio atsako dėka, sukuriant tinkamą kontaktą su psichoterapeutu, siekiant padėti dalyviams išmokti kalbėti kalba, kurią visi supranta . Tuo pačiu metu jis tampa tarpininku ir transliuoja koordinuotu informacijos apie konfliktą apimtis, eidamas iš vieno grupės nario į kitą. Šių duomenų nežodinis komponentas psichoterapeutas gali išversti šeimos psichoterapijos sesijos metu. Šiuo tikslu naudojama technika, vadinama „robotų manipuliatoriumi“, kuri susideda iš to, kad psichoterapeutas konvertuoja prieštaringą posėdžio dalyvio pareiškimą į gestų kalbą, susiejant gesto išraiškingumą su dalyvių emociniu jautrumu, tolerancija ir tolerancija. Šiame terapijos etape pagrindiniai psichoterapijos metodai yra: ne direktyvos psichoterapija, kuria siekiama verbalizuoti sąmoningus asmenybių santykius, taip pat specifinius specialiai sukurtus šeimos narių įtakos vienas kito metodus.

Šeimos santykių rekonstrukcijos (atkūrimo stadijos) etape vyksta kolektyvinė diskusija apie neatidėliotinas šeimos problemų situacijas, atliekamas elgesio vaidmens mokymas ir mokymas normų bei konstruktyvaus ginčo (dialogo) taisyklėse.

Remiantis gydymo etapu siekiama įtvirtinti empatijos, konstruktyvaus bendravimo ir išplėstinio vaidmenų žaidimo elgesio reakcijų, įgytų ankstesnėse stadijose įprastomis šeimos sąlygomis, įgūdžius. Šiame etape taip pat atliekamas įgytų bendravimo įgūdžių konsultavimas ir koregavimas, susijęs su gyvenimo situacijomis.

Šiuolaikinės šeimos psichologijos ir psichoterapijos metodai:

- apibendrinimas ir apibendrinimas;

- veiksmingas tylos naudojimas;

- mokymas su klausimais;

- gebėjimas klausytis;

- vaizdo analizė;

- kartojimas;

- patobulinimas (paaiškinimas) ir poveikio atspindys;

- atlikti įvairius vaidmenis;

- konfrontacija, tai yra, sąmonės neturinčių požiūrių ar elgesio stereotipų pristatymas sutuoktiniams, kad jie galėtų juos suprasti ir mokytis;

- „gyvų skulptūrų“ kūrimas.

Grupinės šeimos psichoterapija

Šeimos psichologija ir psichoterapija paprastai yra skirtos ne daugiau kaip 7 susituokusioms poroms. Poroms reikia pasirinkti maždaug tą pačią amžiaus kategoriją ir tokį patį išsilavinimą.

Pagrindiniai grupės psichoterapijos principai yra panašūs į individualios poros gydymo procesą, tačiau yra skirtumų. Grupinių sesijų metu svarbus dalykas yra galimybė mokytis kitų santykių modelio, kuris labai praturtina metodikas, nes yra galimybė atlikti situacijas pasiskirstant proceso dalyvių vaidmenis. Grupinė terapija leidžia ne tik pasakyti apie dabartinės situacijos aplinkybes, bet ir parodyti alternatyvius elgesio modelius.

Grupinė santuokinė psichoterapija padeda efektyviau plėtoti įvairių tipų ryšius, pavyzdžiui, teisingai mokytis, švelniai išreikšti savo partneriui ne labai malonius dalykus. Be to, tai suteikia galimybę kompetentingai įvertinti konstruktyvių ginčų rezultatus.

Prieš pradedant grupinę terapiją, paprastai atliekamos atskiros sesijos su vyrais ir moterimis, t.y. grupė suskirstyta į du pogrupius. Grupėse, kuriose dalyvaus abu partneriai, kyla pavojus, kad padidės gynybinės reakcijos. Dinamiškai sutelktas susituokusių porų grupės darbas suponuoja komunikacinio saugumo situaciją, įveikiant pažįstamus apribojimus, nustatytas nuomones. Tipiškas kliento atskleidimas bus pastebimas tik tada, kai sutuoktinis pradės pateisinti. Žmonės dažniausiai siekia grupinės psichoterapijos užsiėmimų dėl noro paslėpti informaciją apie save ir ne visiškai atskleisti save. Gana dažnai pasireiškia nepageidaujamas gydymo poveikis, kai sutuoktiniai atvyksta į namus ir toliau ginčijasi. Išsivysčiusios išvados po psichoterapinių sesijų gali sukelti santuokinio konflikto eskalavimą. Štai kodėl daugelis terapeutų mano, kad sesijų metu reikia ne tik dinamiškos psichoterapijos, bet ir instruktyviai analizuoti klausimus, susijusius su partnerių gyvenimu (gyvenimu, laisvalaikiu, tėvyste ir pan.). Taip pat populiarūs elgsenos metodai, orientuoti į teigiamų bendravimo įgūdžių formavimą ir gebėjimą išspręsti konfliktus.

Paprastai darbą grupėje veda du terapeutai. Grupė padeda atrasti modelius ir aplinkybes, kurias sutuoktiniai gali taikyti, ir poros palygina savo elgesį. Sesijų metu vyksta įvairios bendravimo ir problemų sprendimo būdai, po kurių pateikiami komentarai, sudaromos ir palyginamos sutuoktinių santuokos sutartys ir stebimas jų įgyvendinimas.

Kai kurie psichoterapeutai naudoja griežtas organizacines ribas - susitikimų metu susituokusios poros išmoksta suformuluoti savo patirtį, pabrėždamos pagrindinius norus ir nurodydamos partnerio elgesio pokyčių reikalavimus.

Šeimos psichoterapijos metodai

Šeimos psichoterapijos metodai yra specifiniai metodai ir receptai, kuriais šeimos sistema yra modifikuojama siekiant pagerinti jos veikimo efektyvumą.

Šiandien šiuolaikinių psichoterapeutų raštuose galima rasti įvairių tipų metodus, naudojamus šeimos terapijoje. Technologo paskirtis yra dažniausiai naudojamas klasifikavimo parametras. N. Fredmanas ir R. Shermanas nustatė šias metodikų grupes: sociometrinius, elgesio ir paradoksinius metodus, struktūrinės intervencijos metodus ir metodus, pagrįstus vaizduotės naudojimu. Kai kurie pirmaujantys psichoterapeutai siūlo papildyti pirmiau nurodytą klasifikaciją su kitais metodais, kurie grindžiami pokalbio organizavimu.

Sociometriniai metodai šiandien yra labiausiai prieinamas tyrimo būdas ir disfunkcinės šeimos struktūros atkūrimas psichoterapijos procese. Naudodami šios grupės metodus, galite gauti naujausią informaciją apie šeimos veiklą keturiais lygmenimis. Sociometriniai metodai leidžia susilpninti šeimos atsparumą transformacijai ir poveikį šeimos funkcionavimui gydymo metu.

Поведенческие техники в теоретическом аспекте восходят к периоду триумфального главенствования бихевиоризма и основываются на выработке положительных коммуникаций и умений разрешать проблемы. При данном подходе перед терапевтом не стоит задача проникнуть в корень конфликта. Jis turi pakeisti esamus elgesio stereotipus, todėl elgsenos metodą sudaro išsami elgesio analizė.

Paradoksalūs metodai šiandien užima vieną svarbiausių šeimos terapijos sričių. Jų populiarumas yra dėl to, kad pati technologija yra trumpalaikė, o pakeitimai pasirodo kaip patys.

Sisteminės ir struktūrinės psichoterapijos sritys teigia, kad gydymas nebus sėkmingas be psichoterapeuto įsikišimo. Struktūrinės intervencijos technika vienu metu orientuota į struktūros transformavimą ir probleminės situacijos ar konflikto nustatymą. Jis pagrįstas terapeuto pastangomis prisijungti prie šeimos. Taigi, terapeutas ir šeimos grupė susiburia kurdami terapinę sistemą. Iš to išplaukia, kad ši technika prasideda nuo šeimos sistemos inicijavimo, kad taptų gydymo modifikacijų „intrasistemos“ pagreičiu. Šeima bus sėkminga tik tuo atveju, jei terapeutas gali patekti į sistemą optimaliu būdu kiekvienu konkrečiu atveju.

Technologija, pagrįsta vaizduotės, meno terapijos, asociatyvių eksperimentų ir pan.

Загрузка...

Žiūrėti vaizdo įrašą: Olegas Lapinas apie jam efektyviausią psichoterapijos būdą (Rugsėjis 2019).