Vaikų autizmas - Tai sutrikimas, atsirandantis dėl sutrikimų, atsirandančių dėl smegenų vystymosi, pasižymintis ryškiu socialinio bendravimo, bendravimo ir pasikartojančių, ribotų interesų ir veiksmų trūkumu. Kūdikių autizmas, autizmo sutrikimas, kūdikių psichozė ir Kanner sindromas vadinami vaikų autizmu. Šio sutrikimo paplitimas siekia 5 atvejus 10 000 vaikų. Tarp pirmagimių berniukų autizmas sergantiems vaikams vyrauja 5 kartus dažniau nei mergaitės, tačiau tarp mergaičių autizmas yra sunkesnis ir dažnai pasireiškia šeimose, kuriose jau buvo pastebėti pažinimo sutrikimai.

Vaikų autizmo priežastys

Šiuo metu šio sutrikimo priežastys nėra aiškios. Yra keletas eksperimentiškai ir kliniškai patvirtintų hipotezių autizmo vystymuisi:

- instinktų ir afektinės sferos silpnumas;

- informacijos blokada, susijusi su suvokimo sutrikimais;

- klausos įspūdžių tvarkymo pažeidimas, dėl kurio užblokuojami ryšiai;

- smegenų stiebo retikulinio susidarymo aktyvavimo poveikio pažeidimas;

- priekinio-limbinio komplekso veikimo sutrikimas, kuris sukelia planavimo ir elgesio sutrikimą;

- pažeistas serotonino metabolizmas ir smegenų serotonerginių sistemų veikimas;

- smegenų pusrutulių suporuoto veikimo pažeidimai.

Tačiau yra psichoanalitinių ir psichologinių sutrikimo priežasčių. Genetiniai veiksniai atlieka svarbų vaidmenį, nes ši liga dažniau pasitaiko šeimose su autizmu nei tarp gyventojų.

Ankstyvosios vaikystės autizmas siejamas su smegenų organiniu sutrikimu, dažnai istorijoje yra duomenų apie komplikacijas gimdymo metu ir prenatalinio vystymosi laikotarpiu. Remiantis kai kuriais duomenimis, yra ryšys tarp vaikų autizmo ir epilepsijos, taip pat difuzinių neurologinių sutrikimų.

Vaikų autizmo simptomai

Vaikų autizmo simptomus apibūdina stereotipinis elgesys. Kūdikiui būdingi monotoniški veiksmai: drebulys, svyravimas, šokinėjimas, ginklavimas. Vienas objektas ilgą laiką tampa manipuliavimo objektu, kūdikis purtomas, pasukamas, bakstelėjęs, pasukamas. Stereotipiniai judėjimai su knygomis yra būdingi: vaikas ritmingai ir greitai paverčia puslapius. Ta pati tema vyrauja vaikui piešimo, pokalbio metu, žaidimų sklypuose. Vaikas vengia gyvybės naujovių, laikosi nustatytų elgesio taisyklių, aktyviai priešinasi visiems pokyčiams.

Autizmo vaiko sutrikimai atsiduria vėlyvoje ir sutrikusio kalbos vystymosi, taip pat bendravimo funkcijose. Mutizmas dažnai švenčiamas, kalba užspaudžiama. Vaikas vengia kalbėti, nereaguoja į klausimus ir vien tik su savimi entuziastingai rašo eilėraščius, komentuoja savo veiksmus.

Pagrindiniai autizmo požymiai yra:

- sutrikimas pasireiškia 2,5-3 metų;

- dažnai tai yra gražūs kūdikiai su mieguistu, apgalvotu, atskirtu veidu;

- vaikai negali užmegzti emocinių ir šiltų santykių su žmonėmis;

- vaikai nereaguoja į šypseną, jiems nepatinka, kad jie būtų apkabinti ir paimti į rankas;

- praktiškai lieka ramūs, kai atsiskyrė su artimaisiais, taip pat nepažįstamoje aplinkoje;

- būdingas kontaktas su akimis;

- kalba dažnai vystosi su vėlavimu arba visiškai nėra;

- kartais kalba vystosi iki 2 metų amžiaus ir iš dalies išnyksta;

- nuolatinis monotonijos, ritualinio ar stereotipinio elgesio buvimas, noras išlaikyti viską pastovus (vaikai mėgsta dėvėti tuos pačius drabužius, valgyti tą patį maistą, vaikščioti tuo pačiu keliu, žaisti pakartotinius monotoniškus žaidimus);

- taip pat būdingi neramūs manierai ir elgesys (vaikas nuolat svyruoja arba verpsta, užsikabina rankas arba traukia pirštus;

- nukrypimai nuo žaidimo (žaidimai dažnai yra stereotipiniai, ne socialiniai, neveiksmingi, žaislų manipuliavimo paplitimas yra netipiškas, nėra simbolinių bruožų ir vaizduotės, yra priklausomybės nuo nestruktūrizuotos medžiagos žaidimų - vandens, smėlio);

- vaikai reaguoja į jutimo stimulus (skausmą, garsus) per silpnai arba labai stipriai;

- vaikai, kalbantys jiems skirtoje kalboje, yra selektyviai ignoruojami, parodydami susidomėjimą mechaniniais garsais, ne kalbomis;

- Dažnai slopinamas skausmo slenkstis, pastebima netipinė reakcija į skausmą.

Vaikų autizmo metu gali pasireikšti kiti požymiai: staigūs pyktis, baimė, dirginimas, o ne dėl akivaizdžių priežasčių. Kartais tokie kūdikiai yra supainioti, hiperaktyvūs, o elgesį pasižymi savęs žalingi galvos smūgiai, įbrėžimai, kramtymas, plaukai ištraukiami. Kartais yra enurezė, miego sutrikimai, mitybos problemos, encopresis. 25% atvejų pasireiškia traukulių priepuoliai pubertalinio ar prepubertinio amžiaus metu.

Ankstyvosios vaikystės autizmas

Pirminis ankstyvojo vaikų autizmo sutrikimo požymis pasižymi silpnu energijos potencialu ir padidėjusiu emociniu jautrumu.

Antriniai sutrikimo požymiai yra išorinio pasaulio poveikio išvengimas, stereotipai, emocinių reakcijų susilpnėjimas artimaisiais, kartais ignoruojant juos, slopinami arba nepakankami atsakymai į regėjimo ir klausos stimulus.

Ankstyvosios vaikystės autizmas pastebimas šiose apraiškose:

- stereotipinis elgesys (neprivalomų judesių ir veiksmų kartojimas);

- trūksta noro užmegzti ryšį, ignoruojant visus kitų bandymus pritraukti vaiko dėmesį;

- jausmas, kad kūdikis nemato ar negirdi gerai;

- trūksta noro vaikui padaryti gestą, kitaip tariant, intereso objektui;

- mažas vaiko patrauklumas dėl pagalbos;

- nėra ilgalaikio akies kontakto su kūdikiu;

- ignoruojant suaugusįjį ir neatsakant į vardą, išsaugant klausymą.

Vaikai, turintys ankstyvosios vaikystės autizmą, patiria sunkumų emocinio kontakto su išoriniu pasauliu metu. Vaiko problema yra išreikšti savo emocines būsenas, taip pat suprasti kitus suaugusiuosius. Sunkumai pasireiškia susidūrus su vaiku, taip pat sąveikos su suaugusiais, naudojant veido išraiškas, gestus, intonacijas, metu.

Net ir su šeimos žmonėmis vaikas susiduria su sunkumais užmezgant emocinius ryšius, tačiau, labiau, vaiko autizmas atsiduria bendravime su pašaliniais asmenimis.

Vaikai, turintys ankstyvosios vaikystės autizmą, pasižymi echolalia, netinkamu asmeninių įvardžių vartojimu: kūdikis vadina save „jis“, „tu“, „ji“.

Ankstyvosios vaikystės autizmo klasifikacija apima 4 vystymosi grupes pagal sunkumą. Pirmoji grupė pasižymi atsiskyrimu nuo to, kas vyksta aplink, ypatingos diskomforto pasireiškimo sąveikaujant su kūdikiu, socialinio aktyvumo stoka, ir šeimai sunku gauti kūdikio atsakymą: išvaizdą, šypseną. Šios grupės vaikai neturi kontaktų su išoriniu pasauliu, ignoruoja šlapias vystykles, gyvybinius poreikius - alkį. Vaikams sunku perkelti akis į akis, jie vengia įvairių kūno kontaktų.

Antroji grupė pasižymi aktyviu aplinkos atmetimu ir pasižymi atsargiu selektyvumu ryšiuose su išoriniu pasauliu. Kūdikis bendrauja su ribotu suaugusiųjų, dažnai artimų žmonių, ratu; rodo didesnį selektyvumą drabužių, maisto. Bet koks nuolatinio gyvenimo ritmo sutrikimas ir pasikeitimas sukelia emocinę stiprią reakciją.

Šioje grupėje vaikai patiria baimės jausmą, labai agresyviai reaguoja į baimę, formuodami auto-agresiją. Stebimi motoriniai ir kalbos stereotipai. Antrosios grupės vaikai yra labiau pritaikyti gyvenimui nei pirmosios grupės vaikai.

Trečiąją grupę pasižymi autizmo interesų aprėptis. Šios grupės vaikai iš išorinio pasaulio slėpiasi savo asmeniniais interesais, jų studijos yra pažymėtos stereotipu ir neturi pažinimo. Visi pomėgiai yra cikliški, vaikas ilgą laiką gali kalbėti apie tą pačią temą, žaisti ar piešti tą patį žaidimo plotą. Vaiko interesai dažnai yra bauginantys, niūrūs, agresyvūs.

Ketvirtoji grupė pasižymi itin sunkia sąveika su aplinka. Ji laikoma lengviausiu vaiko autizmo pasireiškimo variantu. Pagrindinis tokių vaikų bruožas yra padidėjęs pažeidžiamumas, pažeidžiamumas, jautrumas kito asmens vertinimui, santykių vengimas.

Teisingai organizuotas pataisos darbas gali leisti veiksmingai skatinti vaiką per socialinės sąveikos etapus, taip pat greitai prisitaikyti prie aplinkos.

Ankstyvosios vaikystės autizmas ir jo priežastys yra susijusios su viena iš šių teorijų. Kiekvieno žmogaus smegenyse yra departamentas, atsakingas už nereikalingos informacijos pašalinimą. Šio skyriaus darbas yra atsakingas už mūsų atmintį. Vienas žmogus greitai ir visam laikui įsimena informaciją, kitas nėra labai, o trečias prisimena visą gyvenimą. Kadangi smegenų išteklius nėra neribotas, todėl smegenys ir siekia atsikratyti nereikalingos informacijos.

Vaikams, sergantiems autizmu, smegenų departamentas nustoja veikti arba jis neveikia tinkamai, neištrindamas informacijos, todėl vaikas išlaiko visus su juo susijusius įvykius.

Nuo kūdikystės, kai vaikas dar nemato visos aplinkinės pasaulio įvairovės, jis palaipsniui jaučiasi labiau įdomus ir naujas, ir tai lieka savo galvoje. Ir tam, kad smegenys nebūtų sprogusios, už atminties panaikinimą atsakingas skyrius blokuoja naujos informacijos suvokimą. Jis prasideda pusantrų metų kūdikio gyvenime. Iki to laiko smegenys yra užpildytos informacija ir niekur neturi.

Be to, smegenys neleidžia priimti informacijos, kurios kanalai yra klausymas ir regėjimas. Kaip rezultatas, yra akies defokusavimas, taip pat ausies suvokimo pokytis. Todėl autistinis vaikas pradeda naudoti šoninį (periferinį) regėjimą ir nemato į jo akis.

Kas atsitinka su ausimi? Vaikas klauso, o ne natūraliai sukasi galvą. Informacijos per klausos ir regėjimo linijos nesutampa. Tai lemia tai, kad vaikas negali suvokti informacijos iš to paties šaltinio iš regos ir ausies, kaip tai daro paprastieji žmonės.

Prisilietimo organai taip pat gali keistis, kūdikis tampa mažiau jautrus skausmui. Tačiau tuo pačiu metu vaikas susiduria su padidėjusiu jautrumu: jam nepatinka kvapai, prisilietimai, ryškūs blyksniai, garsai ir kartais kiti žodžiai. Jis mažina naujos informacijos suvokimą.

Vaikų autizmą ir tėvų forumą šiuo klausimu dažnai užvaldo suaugusiųjų apsilankymai dėl baimės dėl trupinių.

Vaikų autizmo sindromą gali ištaisyti psichologas, taip pat tiesiogiai dalyvaudamas giminaičiams.

Tėvų autizmo forumas teikia psichologinę, aiškinamąją ir pataisomąją pagalbą suaugusiems bendrauti su vaikais. Pirmiausia tėvai turi suprasti, kodėl jų vaikų intelektinė plėtra vėluoja. Palyginti su paprastu vaiku, autistas neturi jokio susidomėjimo naujuoju, jis yra ramus, nevažiuoja niekur, nėra smalsus, kuris slopina mąstymo raidą. Toks vaikas vengia visko naujo ir nori gyventi pagal jam žinomas senas schemas.

Autistas paprastai vystosi iki pusantrų metų. Šiam amžiui būdinga esminė, scheminė atmintis, pažymėta žemu lygiu ir leidžianti įsiminti atskiras schemas ir nuotraukas, kuriose nereikia taikyti mąstymo.

Pavyzdžiui, apsvarstykite vaiko valgį. „Autenok“ patenka į virtuvę, sėdi prie stalo, kuri jau yra padaryta ir pradeda valgį. Jei staiga motina pamiršta įdėti vieną iš stalo įrankių, tada autenok primygtinai reikalauja, kad ji tai padarytų, nepaisant to, kad jis žino, kur jis yra saugomas. Kadangi motina visuomet tai padarė, ši schema buvo deponuota autohenkų vaiko galva ir jis negali pasitraukti iš jo, paprastas vaikas jau seniai įdėti trūkstamą prietaisą.

Autistiniai vaikai turi labai gerai išvystytą žemo lygio atmintį, ir jiems yra daug lengviau įsiminti tekstą, o ne pačius žodžius. Taip yra todėl, kad retelling turėtų apimti mąstymą, ir tai sukelia jiems sunkumų. Be to, schema, objektyvi atminties taškų atmintis yra labai gera ir visi gerai prisimena, tačiau jie negali susieti ir palyginti.

Dažnai tėvai klausia, kodėl kūdikis nepamiršia raidžių, nors jis pirmą kartą prisiminė šaukštus ar kelią į naują parduotuvę. Labiausiai tikėtina, kad kūdikis gerai prisimena tuos paveikslėlius su raidėmis, bet jis negali suderinti nuotraukos su raidės pavadinimu. Pavyzdžiui, nuotrauka su oranžine spalva ir oranžine spalva, vaikui, yra visiškai skirtingi objektai, nesieja jų tarpusavyje, nes čia reikia įtraukti mąstymą.

Svarbu, kad tėvai suprastų, jog vaiko autizmas gyvena mašinoje (pasąmonėje) ir kai tik atsiranda nauja situacija, jis patiria diskomfortą, isteriją, agresiją ir kitas apraiškas.

Autizmas turi būti skiriamas nuo Aspergerio sindromo, vaikystės psichozės, vaikystės šizofrenijos, klausos sutrikimų, kalbos vystymosi sutrikimų ir psichikos atsilikimo. Kartais autizmą lydi klaidos ar haliucinacijos, traukuliai.

Vaikų autizmo diagnozė apima du etapus - diagnozę naudojant masto ir dinamišką vaikų būklės stebėjimą.

Kaip atpažinti vaikystės autizmą? Vaikų autizmo reitingų skalę sudaro 15 vietų, apibūdinančių reikšmingas vaiko apraiškų sritis: gebėjimas imituoti, siekti kontakto su kitais, ypač emocinės reakcijos, naudojant nežaidimus ir žaisti daiktus, motorinius įgūdžius, prisitaikyti prie pokyčių, klausos reakcijos, regos reakcijos; skonis, uoslė, lytėjimo reakcija; nerimo ir baimių buvimas, neverbalinė sąveika, kalbos savybės, veiklos laipsnis ir produktyvumas, intelektinės veiklos bruožai ir išsivystymo lygis, gydytojo bendro įspūdžio įvertinimas. Bandymo metu tiriamas vaikas lyginamas su įprastais rodikliais, o elgesys, viršijantis normalią ribą, yra vertinamas. Kartu su vaiko vertinimu psichiatro paskyrimu leidžiama naudoti informaciją iš tėvų, psichologo tyrimo rezultatus ir mokytojų pastabas.

Vaikų autizmo gydymas

Vis dažniau ir aktualiau tampa vaikų, kenčiančių nuo autizmo spektro sutrikimų, socialinės adaptacijos problema. Pasak daugelio autorių, tokius kūdikius galima priskirti specialiųjų ugdymosi poreikių turintiems vaikams, o jų integracija į švietimo sistemą yra labai sunki. Tokių vaikų socialinė reabilitacija yra įmanoma įvedant integracinio švietimo modelį. Sėkminga autistų integracija įvyksta, kai įvykdytos kelios sąlygos:

- autizmo spektro apraiškos turėtų būti nustatytos kuo anksčiau;

- tokie vaikai turi stebėti psichinę būklę studijų laikotarpiu, teikti laiku medicininę ir psichologinę pagalbą;

- inkliuzinio ugdymo mokytojai turėtų turėti pakankamą žinių apie psichopatologiją lygį, kad įgūdžiai reguliuotų pedagoginį požiūrį į tokius vaikus.

Izraelyje, Hadassah medicinos centre, gydytojai pradėjo gilintis į prenatalinę autizmo prevenciją netgi vaiko gimdos vystymosi stadijoje. Gydytojai sprendžia problemą, susijusią su kūdikių atsiradimo pavojaus mažinimu, kai šis nukrypimas yra šeimose su tokiu vaiku. Šiuo metu mokslininkai negali atpažinti gimdos sutrikimų, todėl jie bando taikyti žinomus vaistus.

Žinant, kad berniukai yra keturis kartus labiau nusiminę, klinikos gydytojai rekomenduoja išsiaiškinti negimusio vaiko lytį naudojant IVF ir siekti gimdyti mergaitę.

Gydytojai mano, kad ankstyvas gimdymas ir toksikozė nėštumo metu padidina autizmo atsiradimo tikimybę. Todėl besikartojančioms motinoms rekomenduojama vartoti vaistus, kurie sumažintų šių veiksnių pasireiškimą, taip pat atlikti tyrimus tam tikrų medžiagų kiekiui kraujyje nustatyti. Dauguma mokslininkų siūlo ryšį tarp meilės hormono, oksitocino ir vaikų autizmo. Vienas pagrindinių autizmo simptomų - vaiko kontakto su kitais žmonėmis pažeidimas.

Mokslininkai nustatė, kad autizmu sergantiems vaikams oksitocino kiekis kraujyje yra gerokai mažesnis nei sveikų. Remdamiesi šiais rezultatais, kai kurie gydytojai stengiasi gydyti šį sutrikimą su šia medžiaga.

Hadassah klinikos specialistai tiria oksitocino poveikį gimdos vystymosi stadijai. И хотя результаты исследования еще не окончательные, врачи уже сейчас предлагают профилактические меры: не назначают матерям детей-аутистов медицинские препараты, которые будут подавлять выработку окситоцина.

Лечение детского аутизма происходит в трех направлениях:

- лечение нарушений поведения;

- семейная терапия;

- медико-психолого-педагогическая коррекция.

Vaikų autizmui gydyti reikia įvairovės, įvairovės, gydymo ir reabilitacijos priemonių sudėtingumo psichologinių ir biologinių metodų vienybėje. Psichologinė ir medicininė-pedagoginė pagalba yra produktyvi iki 7 metų (pagrindiniuose asmenybės formavimo etapuose). Gydymas vaistais yra veiksmingas 7 metų amžiaus, o po to vaistai turi simptominį poveikį. Rekomenduojama amitriptilino, kuris yra pagrindinis psichotropinis vaistas ikimokyklinio amžiaus vaikams (iki 50 mg per parą), 4-5 mėnesių kursas. Šio sutrikimo tyrinėtojai skiria veiksmingą terapinį vaidmenį vitamino B6 (iki 50 mg per parą), netipinių antipsichotikų Rispolept (Risperidonas) dozei 0,5-2 mg per parą 2 metus. Po jų sumažėja elgesio sutrikimai, sumažėja stereotipai, hiperaktyvumas, izoliacija, nervingumas, o mokymasis paspartėja. Vaikams, sergantiems autizmo spektro sutrikimais, skiriamas Fenfluraminas, turintis antiserotonerginių savybių.

Pakaitinė terapija (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, baklofenas) daugelį metų vartojama pakartotinai.

Narkotikų gydymo perspektyvos priklauso nuo priėmimo reguliarumo, laiko pradžios, individualaus pagrindimo, taip pat nuo įtraukimo į gydymo ir reabilitacijos sistemą.

Teisingai organizuotas pataisos darbas gali leisti veiksmingai skatinti vaiką per socialinės sąveikos etapus, taip pat greitai prisitaikyti prie aplinkos.

Загрузка...

Žiūrėti vaizdo įrašą: Ką žinome apie autizmo spektro sutrikimų turinčių vaikų ugdymą? I dalis (Rugsėjis 2019).