Psichologija ir psichiatrija

Vaiko psichikos atsilikimas

Vaiko psichikos atsilikimas - tai yra nepakankamas bendros orientacijos psichikos išsivystymas, bet su intelektinės srities defektu, kuris atsiranda ankstyvame amžiuje. Šis psichinis išsivystymas gali būti įgytas reiškinys arba įgimtas. Ši liga nepriklauso nuo suaugusiųjų priklausomybės tam tikroms socialinėms ir ekonominėms grupėms ar jų išsilavinimo lygio. Psichikos atsilikimas atsispindi visuose psichikos procesuose, bet ypač kognityvinėje sferoje. Vaikai, turintys psichikos atsilikimą, pasižymi sumažėjusiu dėmesiu ir koncentracija. Tokie vaikai turi lėtą galimybę įsiminti.

Vaikų psichikos atsilikimo priežastys

Lotynų oligofrenija arba protinis atsilikimas yra arba delsiamas protinis vystymasis, arba neišsami psichinė raida. Dažnai aptinkama trejų metų amžiaus laikotarpiu, tačiau dažnai gali pasireikšti pradinės mokyklos amžiaus vaikams.

Šiandien yra daug priežasčių, dėl kurių gali atsirasti psichikos atsilikimas. Tačiau, deja, visos priežastys nėra visiškai suprantamos. Visos provokuojančios priežastys gali būti suskirstytos į išorinius veiksnius, t. išorinės priežastys ir endogeninio poveikio veiksniai, t.y. vidinės priežastys. Jie gali paveikti moters gimdą, atsiranda per pirmuosius mėnesius ir net trupinių gyvavimo metus.

Dažniausiai psichikos nepakankamumą skatinantys veiksniai:

- įvairių etiologijų intoksikacija;

- sunkios infekcinės būklės, perduotos nėštumo metu (pvz., skarlatina, raudonukė);

- nėščiosios sunkios formos distrofija, kitaip tariant, medžiagų apykaitos sutrikimas, sukeliantis organų ir sistemų sutrikimus, konstrukcijos modifikacijos;

- vaisiaus trauma dėl sužalojimo ar smūgio (pavyzdžiui, dėl žnyplės, gimimo traumos);

- vaisiaus infekcija nėštumo metu su įvairiais parazitais moters organizme (pavyzdžiui, toksoplazmozė);

- paveldimas veiksnys, nes psichinis atsilikimas dažniausiai turi genetinę kilmę. Dažnai paveldimumas gali būti išreikštas nesuderinamumu krauju arba dėl chromosomų mutacijų;

- smegenų ir meninginių ligų, uždegiminio pobūdžio, atsiradusių kūdikiuose, ligos taip pat gali sukelti protinio atsilikimo atsiradimą;

- baltymų apykaitos sutrikimas (pvz., fenilketonurija, kuri sukelia sunkų protinį atsilikimą).

Tokios ligos, kaip protinis atsilikimas vaikams, atsiradimą taip pat gali paveikti nepalanki ekologinė situacija, padidėjusi spinduliuotė ir pernelyg didelė įtaka vieno iš tėvų, daugiausia moters, kenksmingiems įpročiams (pavyzdžiui, narkotiniams ar alkoholio turintiems gėrimams). Svarbią vietą šios ligos vystyme priima sunkios materialios sąlygos, kurios pastebimos kai kuriose šeimose. Tokiose šeimose kūdikis pirmąją dieną ir vėlesnėmis gyvenimo dienomis gauna nepakankamą mitybą. Tinkamam kūdikio fiziniam formavimuisi ir intelektiniam vystymuisi visavertė subalansuota mityba atlieka didžiulį vaidmenį.

Vaiko psichikos atsilikimo simptomai

Vaikai, turintys psichikos atsilikimą, kaip nurodo pavadinimas, pasižymi intelektinės funkcijos sumažėjimu. Priklausomai nuo intelektinės funkcijos mažėjimo lygio, išskiriami šie psichikos atsilikimo laipsniai vaikams: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus psichikos atsilikimo laipsnis.

Švelna forma taip pat vadinama moronumu ir pasižymi IQ lygiu nuo 50 iki 69. Pacientai, kuriems yra lengva oligofrenijos forma, yra mažai skiriasi nuo kitų žmonių. Tokie vaikai dažnai patiria sunkumų mokymosi procese dėl sumažėjusio gebėjimo sutelkti (sutelkti) dėmesį. Be to, vaikai, turintys negailestingumą, turi gana gerą atminties lygį. Dažnai vaikams, turintiems lengvo moroniškumo istoriją, būdingi elgesio sutrikimai. Jie gana priklausomi nuo didelių suaugusiųjų, jų situacijos keitimas sukelia baimę. Dažnai tokie vaikai tampa neprieinami, uždaryti. Taip yra dėl to, kad jiems gana sunku atpažinti aplinkinių žmonių emocijas. Kartais tai vyksta atvirkščiai, vaikai stengiasi atkreipti dėmesį į savo asmenį įvairiais ryškiais veiksmais ir veiksmais. Jų veiksmai paprastai atrodo juokingi, kartais net antisocialiniai.

Vaikai, turintys psichikos atsilikimą, yra lengvai įmanomi, todėl jie pritraukia nusikaltėlius ir dažnai tampa lengva apgaulės ar žiauraus žaislo auka jų rankose. Beveik visi vaikai, priklausantys asmenų grupei, turinčiai lengvo psichikos atsilikimo formą, žino savo skirtumą nuo kitų ir siekia paslėpti savo ligą nuo kitų.

Vidutinis oligofrenijos laipsnis taip pat vadinamas imbecity ir pasižymi IQ lygiu nuo 35 iki 49. Vidutinio dydžio pacientai gali jaustis, atskirti garbę nuo bausmės, jie gali būti mokomi primityviais savitarnos įgūdžiais, retais atvejais, net ir paprasčiausiai skaitant, skaitant ir rašant. Tačiau jie negali gyventi savarankiškai, jiems reikia nuolatinės priežiūros ir ypatingos priežiūros.

Sunkus oligofrenija taip pat vadinama idiocija ir pasižymi IQ lygiu žemiau 34 metų. Tokie pacientai yra praktiškai nekvalifikuoti. Jiems būdingi rimti kalbos defektai, jų judėjimas yra sudėtingas ir nesudėtingas. Idiocijų sergančių vaikų emocijos apsiriboja primityviais malonumo ar nepasitenkinimo pasireiškimais. Šiems vaikams reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros specializuotose įstaigose. Padedant nuolatiniam darbui su sergančiais vaikais, jie gali būti mokomi atlikti primityvias užduotis ir paprastą savigarbą, kontroliuojant suaugusiuosius.

IQ lygis yra svarbus kriterijus vertinant vaikų protinį atsilikimą, tačiau jis toli gražu nėra vienintelis. Taip pat yra žmonių, turinčių žemą IQ lygį, tačiau jie neturi psichikos atsilikimo požymių. Be IQ lygio, vertinami paciento kasdieniniai įgūdžiai, bendras proto būklė, socialinės adaptacijos laipsnis ir ligos istorija.

Psichikos slopinimo diagnozę galima atlikti tik tuo atveju, jei yra simptomų derinys.

Kūdikio ar vyresnio amžiaus psichikos atsilikimas gali būti išreikštas kaip kūdikio vystymosi vėlinimas. Oligofrenija gali atskleisti psichiatrą su laiku. Ikimokyklinio ugdymo įstaigose vaikai, turintys psichikos atsilikimą istorijoje, dažnai turi prisitaikymo problemų komandoje, jiems sunku laikytis kasdienės rutinos, atlikti užduotis, kurios dažnai yra pernelyg sudėtingos suprasti sergančius vaikus.

Mokyklos amžiuje tėvai gali būti įspėti dėl vaiko nepastebėjimo ir neramumo, blogo elgesio, nuovargio ir akademinio nesėkmės. Be to, psichinį atsilikimą dažnai apibūdina įvairūs neurologiniai sutrikimai, tokie kaip tic, traukuliai, traukos dalinis paralyžius, skausmas galvos.

Remiantis šiuolaikine tarptautine ligų klasifikacija kai kuriuose šaltiniuose, šiandien autoriai išskiria 4 vaikų psichikos atsilikimo laipsnius, kuriuose pirmąjį laipsnį reprezentuoja debilitacija (IQ nuo 50 iki 69), antrasis laipsnis - vidutinio sunkumo (IQ nuo 35 iki 49), trečiasis - sunkios formos. (IQ nuo 20 iki 34) ir ketvirtoji - gilus oligofrenijos idiocija (IQ žemiau 20).

Pacientams, turintiems didelę oligofrenijos formą, būdingas jiems trūkstamas kalbos supratimas. Jų šaukimai ir kankinimas kartais yra vienintelis atsakas į išorinius dirgiklius. Variklio sferos sutrikimai pasireiškia tiek, kad kūdikis negali netgi judėti savarankiškai, todėl jis nuolat laikosi toje pačioje padėtyje, kol vyksta primityvūs judesiai (pavyzdžiui, kūno judesiai pirmyn ir atgal, pagal švytuoklės judesių tipą).

Vaikai, kenčiantys nuo šios oligofrenijos formos, yra visiškai nesuvokiami ir negali savarankiškai rūpintis.

Vaikų, turinčių psichinį atsilikimą, charakteristikos

Psichikos sutrikimų psichopatologijai būdinga psichikos ir intelektualinio išsivystymo visapusiškumas ir reitingavimas. Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų struktūrą, galima išskirti sudėtingas psichikos atsilikimo formas, o ne sudėtingas.

Sudėtingi oligofrenijos tipai išreiškiami smegenų pažeidimo ir nepakankamo išsivystymo deriniu. Tokiais atvejais intelektinės srities defektą lydi nemažai neurodinaminių ir encefalopatinių sutrikimų. Taip pat gali būti ryškesnis nepakankamas vystymasis arba žala vietiniams žievės procesams, pavyzdžiui, kalbai, erdviniams vaizdams, skaitymo įgūdžiams, skaičiavimui ir rašymui. Ši forma dažnai būdinga vaikams, kenčiantiems nuo smegenų paralyžiaus ar hidrocefalijos.

Yra 3 psichikos atsilikimo diagnostiniai parametrai: klinikiniai kriterijai, psichologiniai ir pedagoginiai. Klinikinis kriterijus išreiškiamas organinių smegenų pažeidimų buvimu. Psichologiniam kriterijui būdingas nuolatinis pažinimo sutrikimas. Pedagoginis veiksnys siejamas su žemu mokymu.

Šiandien, laiku, kompetentingai organizuojant ugdymo procesą, tapo įmanoma pradėti pataisos ir pedagoginį poveikį ankstesniais laikotarpiais, dėl kurių daugelis vaikų vystymosi sutrikimų gali būti koreguojami, o kai kuriais atvejais galima išvengti jų atsiradimo.

Protiškai atsilikusiems vaikams būdingas pažinimo procesų nepakankamas išsivystymas, kuris pasireiškia žymiai mažesniu poreikiu, palyginti su bendraamžiais kognityvinėje veikloje. Visuose pažintinio proceso etapuose psichiškai atsilikusiame amžiuje, kaip rodo daugybė tyrimų, yra nepakankamai išsivysčiusių ir retais atvejais netipinių psichinių funkcijų vystymosi elementų. Dėl to šie vaikai gauna nepakankamą, dažnai iškreiptą idėją apie aplinką.

Vaiko psichikos atsilikimo požymiai išreiškiami suvokimo defektu - pirmuoju žinių etapu. Dažnai tokių vaikų suvokimas nukenčia dėl jų regėjimo ar klausos sumažėjimo arba kalbos nepakankamo išsivystymo. Tačiau net ir tada, kai analizatoriai yra normalūs, psichiškai atsilikusių žmonių suvokimas pasižymi daugeliu savybių. Pagrindinis bruožas yra apibendrinto suvokimo sutrikimas, kuris išreiškiamas lėtinant jo tempą, palyginti su sveikais vaikais.

Psichiškai atsilikusiems kūdikiams reikia daugiau laiko suvokti siūlomą medžiagą (pvz., Paveikslėlį ar tekstą). Suvokimo slopinimą dar labiau apsunkina pagrindinio dalyko atskyrimo, vidinių jungčių tarp dalių supratimo stokos problemos. Šios savybės pasireiškia, kai mokosi slopinto pripažinimo tempu, supainioti grafiškai panašias raides ar skaičius, dalykus, kurie skamba kaip žodžiai. Taip pat atkreipkite dėmesį į ribotą suvokimo apimtį.

Vaikai, turintys oligofreniją, gali klausytis tik atskirų tikrinamo objekto dalių, klausydamiesi medžiagos, nepastebėdami ir kartais neklausydami informacijos, kuri yra svarbi bendram supratimui. Be to, šie vaikai linkę suvokti suvokimo selektyvumą. Visi pirmiau minėti suvokimo defektai kyla dėl to, kad ši funkcija nėra pakankamai dinamiška, todėl sumažėja galimybė toliau suprasti medžiagą. Turėtų būti valdomas sergančių vaikų suvokimas.

Vaikai, turintys oligofreniją, negali įsikurti į paveikslėlį, negali savarankiškai analizuoti, pastebėję vieną absurdiškumą, jie negali ieškoti kitų, nes jiems reikia nuolatinės stimuliacijos. Tyrimuose tai išreiškiama tuo, kad vaikai, turintys psichikos atsilikimą, negali atlikti savo supratimui reikalingos užduoties, nesukeldami mokytojo klausimų.

Protiškai atsilikusiems kūdikiams būdingi erdvės laiko suvokimo sunkumai, kurie neleidžia jiems orientuotis į aplinką. Dažnai 9 metų amžiaus vaikai negali atskirti dešinės ir kairiosios pusės ir negali rasti savo klasės, tualeto ar valgomojo mokyklos pastate. Nustatydami laiką, suvokdami savaitės dienas ar sezonus, jie daro klaidas.

Psichiškai atsilikę vaikai, daug vėliau nei jų bendraamžiai, kurių žvalgybos lygis yra normalus, pradeda išskirti spalvas. Ypatingas jų sunkumas yra spalvų atspalvių išskyrimas.

Supratimo procesai yra neatsiejamai susiję su mąstymo funkcijomis. Todėl tais atvejais, kai vaikai pasiima tik išorinius švietimo informacijos aspektus ir nesuvokia pagrindinių, vidinių pasekmių, supratimo, informacijos įsisavinimo ir užduočių vykdymo, bus sunku.

Mąstymas yra pagrindinis žinių mechanizmas. Mąstymo procesas kyla iš šių operacijų: analizės ir sintezės, palyginimo ir sintezės, specifikacijos ir abstrakcijos.

Vaikai, turintys psichikos atsilikimą, šios operacijos nėra pakankamai suformuotos, todėl jos turi specifinių savybių. Pavyzdžiui, jie atlieka objektų analizę, atsitiktinai praleidžiantys, praleidžiant nemažai reikšmingų savybių ir išskiriant tik labiausiai pastebimas detales. Dėl šios analizės jiems sunku nustatyti santykį tarp objekto detalių. Atskiriant jų dalis objektuose, jie neapibrėžia jų tarpusavio ryšių, todėl jiems sunku sudaryti idėjas apie objektus kaip visumą. Daugiau pastebimos yra ypatingos oligofrenijos vaikų mąstymo procesų savybės palyginimo operacijose, kurių metu būtina atlikti lyginamąją analizę arba sintezę. Nesugebėjimas atskirti svarbiausių objektų ir informacijos, palyginti su niekais nereikšmingais ženklais, dažnai netgi nesuderinamais.

Vaikams, sergantiems oligofrenija, sunku nustatyti skirtumus panašiuose ir skirtinguose dalykuose. Ypač sunku nustatyti panašumus.

Protiškai atsilikusių vaikų psichinių procesų būdingas bruožas yra jų nekritiškumas. Jie negali savarankiškai įvertinti savo darbo. Tokie vaikai dažnai tiesiog nepastebi savo pačių klaidų. Daugeliu atvejų jie nežino savo nesėkmių ir todėl yra patenkinti savo veiksmais ir su savimi. Visiems asmenims, turintiems psichinį atsilikimą, būdingas mąstymo procesų aktyvumo sumažėjimas ir gana silpna mąstymo reguliavimo funkcija. Paprastai jie pradeda atlikti darbą, visiškai neklausydami instrukcijų, nesupranta užduoties tikslo be vidinės veiksmų strategijos.

Sergamųjų vaikų ugdymo medžiagos suvokimo ir supratimo procesų ypatumai yra neatskiriama sąsaja su atminties ypatumais. Pagrindiniai atminties procesai: įsiminimo ir išsaugojimo procesai, taip pat dauginimas. Vaikams, turintiems psichikos atsilikimą, išvardyti procesai pasižymi specifiškumu, nes jie formuojami neįprastos raidos sąlygomis. Pacientams lengviau įsiminti išorinius, dažnai atsitiktinius, vizualiai pastebimus požymius. Vidaus loginiai ryšiai yra sunkiau suvokiami ir prisiminti. Ligoniai, daug vėliau, palyginti su sveikais bendraamžiais, savanoriškai įsimena.

Vaikų, sergančių oligofrenija, atminties susilpnėjimas nerandamas ne tiek informacijos gavimo ir išsaugojimo, tiek reprodukcijos metu. Tai jų pagrindinis skirtumas nuo vaikų, turinčių normalų žvalgybos lygį. Dėl nepakankamo supratimo apie reiškinių reikšmę ir seką vaikams, sergantiems oligofrenija, reprodukcija yra nesisteminga. Reprodukcijos procesas pasižymi sudėtingumu ir reikalauja didelės valios veiklos ir atsidavimo.

Nesugebėjimas suvokti, nesugebėjimas naudotis įsiminimo metodais serga vaikus reprodukcijos procese. Ir didžiausias sunkumas yra žodinės informacijos atkūrimas. Be išvardintų funkcijų, sergantiems vaikams pastebimi kalbos defektai. Šių defektų fiziologinis pagrindas yra pirmosios ir antrosios signalų sistemų sąveikos pažeidimas.

Vaikų, turinčių psichikos atsilikimą, kalba apibūdinama visais aspektais: fonetiniu, gramatiniu ir leksiniu pažeidimu. Yra sunkumų, susijusių su garso ir raidžių analize ar sinteze, kalbos suvokimu ir supratimu. Šie pažeidimai lemia skirtingas rašymo sutrikimų kryptis, sunkumus įvaldyti skaitymo techniką, mažina verbalinės komunikacijos poreikį. Речь детей с умственной отсталостью довольно скудна и характеризуется замедленным развитием.

Умственно отсталые малыши более чем их ровесники склонны к невнимательности. Jų dėmesio procesų trūkumus išreiškia mažas stabilumas, jo pasiskirstymo sunkumai, lėtas perjungimas. Oligofrenija pasižymi stipriais netyčinio dėmesio procesų pažeidimais, tačiau kartu su ja yra savavališkas dėmesio aspektas, kuris dažniausiai yra nepakankamai išvystytas. Tai išreiškiama vaikų elgesiu. Ligoniai, kaip taisyklė, sunkumų akivaizdoje nemėgins jų įveikti. Jie tiesiog baigs darbą, bet tuo pačiu metu, jei jų sukurtas darbas yra įmanomas ir įdomus, vaikų dėmesys bus išlaikytas be didelės streso. Be to, savavališko dėmesio aspekto silpnumas išreiškiamas tuo, kad neįmanoma sutelkti dėmesio į vieną temą ar veiklą.

Liga sergantiems vaikams emocinė sfera yra nepakankamai išsivysčiusi. Jie neturi patirties. Todėl jų charakteristika yra emocijų nestabilumas. Visa tokių vaikų patirtis yra sekli ir paviršutiniška. Ir kai kuriems sergantiems vaikams emocinės reakcijos neatitinka šaltinio. Protiškai atsilikusių asmenų valios sfera taip pat turi savo specifinių savybių. Savo motyvų silpnumas ir didis ryškumas yra ligonių valios procesų skiriamieji bruožai. Tyrimai rodo, kad psichiškai atsilikusiems asmenims pirmenybė teikiama paprastam darbo būdui, kuriam nereikia specialių pastangų. Aktyvumas asmenims, sergantiems oligofrenija, sumažėja.

Visi aukščiau išvardinti sergančių kūdikių asmenybės bruožai sukelia sunkumų formuojant sveikus santykius su bendraamžiais ir suaugusiais. Šios vaikų, sergančių oligofrenija, psichinės veiklos savybės yra stabilios, nes jos yra organinių pažeidimų rezultatas vystymosi procese. Nurodyti vaiko psichikos atsilikimo požymiai yra toli nuo vienintelių, tačiau šiandien jie laikomi svarbiausiais.

Psichikos atsilikimas laikomas negrįžtamu reiškiniu, tačiau tuo pačiu metu jis yra gana gerai pakoreguojamas, ypač jo šviesos formos.

Vaikų, turinčių protinę atsilikimą, ypatybės